近年來(lái),醫(yī)療事故損害賠償糾紛案件日益增多,而在這類案件處理中的法律適用是一個(gè)頗有爭(zhēng)議的問(wèn)題。在審判實(shí)踐中許多審判人員在對(duì)醫(yī)療事故損害賠償案件的法律適用及賠償標(biāo)準(zhǔn)處理上存在著很大的出入,尤其在醫(yī)療損害賠償適用法律上并不一致,相類似的案件卻常常出現(xiàn)大相徑庭的判決結(jié)果,特別是在精神損害賠償和死亡賠償金等方面,判決結(jié)果差異甚大,少則幾萬(wàn),多則十來(lái)萬(wàn)、幾十萬(wàn)元,不利于維護(hù)我國(guó)法律的統(tǒng)一性和嚴(yán)肅性。筆者認(rèn)為,現(xiàn)階段審判實(shí)踐中適用法律不一致的問(wèn)題主要是因?yàn)槿狈y(tǒng)一的法律依據(jù),沒(méi)有以《中華人民共和國(guó)民法通則》(以下簡(jiǎn)稱《民法通則》)規(guī)定的民事權(quán)利和民事責(zé)任為根本,將醫(yī)療損害的民事責(zé)任一律依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)確定為侵權(quán)責(zé)任,及適用《條例》的規(guī)定,這與民法的立法精神是相悖的;或依據(jù)《民法通則》、《合同法》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》(以下簡(jiǎn)稱《消法》)等法律法規(guī),適用各個(gè)法律法規(guī),不能相互統(tǒng)一。筆者從以下幾方面闡述醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆蛇m用問(wèn)題,供大家參考。
首先,從醫(yī)療事故概念的界定說(shuō)起。醫(yī)療損害賠償糾紛是指患者及其親屬認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)或者差錯(cuò),并因此造成患者身體和精神上的損害事實(shí),從而引發(fā)以損害賠償為主要訴求的民事權(quán)益爭(zhēng)議。在《條例》第2條規(guī)定:“醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故”。而按照《民法通則》規(guī)定,只要行為人的過(guò)錯(cuò)造成了他人人身、財(cái)產(chǎn)等民事權(quán)益損害,受害人享有損害賠償請(qǐng)求權(quán),并沒(méi)有限定這種損害的類型和程度。患者方只要認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為侵犯了其生命、健康及財(cái)產(chǎn)等民事權(quán)益,并造成了損害事實(shí),即享有損害賠償請(qǐng)求權(quán),此類糾紛既包括醫(yī)療事故引起的民事賠償,也包括醫(yī)療事故之外的其他醫(yī)療損害引起的民事賠償。同時(shí)《條例》將醫(yī)療事故民事責(zé)任的性質(zhì)確定為侵權(quán)責(zé)任,也著重強(qiáng)調(diào)“過(guò)失”在醫(yī)療事故責(zé)任構(gòu)成要件中的重要性,充分體現(xiàn)了過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則作為我國(guó)侵權(quán)行為法中最基本的歸責(zé)原則法律精神,充分體現(xiàn)了法律對(duì)患者這一弱勢(shì)群體的保護(hù)。再者,從有利于受害人進(jìn)行選擇的原則出發(fā),也應(yīng)選擇侵權(quán)責(zé)任來(lái)確定醫(yī)療損害的民事責(zé)任性質(zhì), 醫(yī)療損害侵害的是作為患者的公民的生命健康權(quán),這屬于《民法通則》調(diào)整的范圍,即侵害公民身體造成傷害的,侵害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。按照這樣去理解和認(rèn)識(shí)問(wèn)題,更便于適用《民法通則》規(guī)定的一些民法原則處理案件,有利于保護(hù)患者的權(quán)利。
其次,審理民事案件正確適用法律的前提是民事責(zé)任法律性質(zhì)的準(zhǔn)確界定和歸責(zé)原則的正確確定。目前,法院審理醫(yī)療損害賠償案件可選擇適用的主要法律、法規(guī)及司法解釋有《民法通則》、《合同法》、《條例》、《最高人民法院
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