西安市著名商標(biāo)延續(xù)申請(qǐng)表

　　申請(qǐng)延續(xù)商標(biāo)：_______________________________________　　
　　申請(qǐng)人（商標(biāo)注冊(cè)人）：__________________________（章）　　
　　申請(qǐng)日期：　　年　　月　　日
　　
　　
　　
　　
　　一、西安市著名商標(biāo)延續(xù)申請(qǐng)的條件：
　　（一）該商標(biāo)必須是經(jīng)西安市工商行政管理局認(rèn)定的西安市著名商標(biāo)；
　　（二）申請(qǐng)人必須是著名商標(biāo)所有人；
　　（三）該著名商標(biāo)自認(rèn)定之日起已滿3年；
　　（四）必須符合西安市著名商標(biāo)的條件：
　　1、申請(qǐng)人必須是申請(qǐng)認(rèn)定商標(biāo)的所有人，是在西安市行政區(qū)域內(nèi)的自然人、法人和其他組織；
　　2、該商標(biāo)自核準(zhǔn)注冊(cè)之日起連續(xù)使用滿三年并繼續(xù)有效，且無(wú)權(quán)屬爭(zhēng)議；
　　3、該商標(biāo)為相關(guān)公眾所熟知，在相關(guān)市場(chǎng)內(nèi)具有較高的知名度；
　　4、該商標(biāo)核定使用的商品或服務(wù)近三年的年銷(xiāo)售量、營(yíng)業(yè)收入、凈得潤(rùn)和稅收等主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在本市同行業(yè)中領(lǐng)先；
　　5、申請(qǐng)人擁有良好的信譽(yù)，具備完善的商標(biāo)管理機(jī)構(gòu)和管理制度，近三年無(wú)違法行為。
　　
　　二、申請(qǐng)延續(xù)西安市著名商標(biāo)應(yīng)當(dāng)提供以下材料：
　　（一）填寫(xiě)《西安市著名商標(biāo)延續(xù)申請(qǐng)表》；
　　（二）商標(biāo)所有人的主體資格證明；
　　（三）申請(qǐng)認(rèn)定商標(biāo)的《商標(biāo)注冊(cè)證》及其變更、續(xù)展、轉(zhuǎn)讓證明的復(fù)印件；
　　（四）在商品或服務(wù)上實(shí)際使用該商標(biāo)的照片；
　　（五）使用該商標(biāo)的商品或服務(wù)近三年的年銷(xiāo)售量、營(yíng)業(yè)收入、凈利潤(rùn)和稅收等主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（應(yīng)提供各種年度財(cái)務(wù)報(bào)表或其他報(bào)表復(fù)印件并加蓋申請(qǐng)人財(cái)務(wù)專用章，其中稅收必須經(jīng)有關(guān)稅務(wù)部門(mén)確認(rèn)，）；
　　（六）使用該商標(biāo)的商品或服務(wù)近三年廣告發(fā)布情況；
　　（七）使用該商標(biāo)的商品或服務(wù)在國(guó)內(nèi)和境外的銷(xiāo)售或經(jīng)營(yíng)情況；
　　（八）該商標(biāo)專用權(quán)遭受侵害的情況；
　　（九）申請(qǐng)延續(xù)著名商標(biāo)需要提交的其他文件。
　　
　　三、申請(qǐng)程序
　　（一）申請(qǐng)人申請(qǐng)延續(xù)著名商標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其所在地區(qū)（縣）工商行政管理局推薦；
　　（二）區(qū)（縣）工商行政管理局應(yīng)當(dāng)自收到著名商標(biāo)延續(xù)申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查。符合延續(xù)申請(qǐng)條件的，正式行文向著名商標(biāo)認(rèn)定委員會(huì)推薦；不符合延續(xù)申請(qǐng)認(rèn)定條件的，不予推薦，并將審查結(jié)果通知申請(qǐng)人，同時(shí)將企業(yè)名單報(bào)著名商標(biāo)認(rèn)定委員會(huì)備案。
　　
　　四、填表說(shuō)明及材料要求
　　（一）申請(qǐng)人應(yīng)按照本表各項(xiàng)說(shuō)明的要求填寫(xiě)表格，并提供相應(yīng)證明材料；
　　（二）申請(qǐng)人應(yīng)采用a4規(guī)格的紙張制作證明材料，按照本表內(nèi)容的先后順序制作目錄，將材料裝訂成冊(cè)，標(biāo)明頁(yè)碼，并將相關(guān)頁(yè)碼填寫(xiě)在本表相應(yīng)欄目；
　　（三）申請(qǐng)材料一式兩份，報(bào)市工商局一份，區(qū)（縣）工商局存檔一份。
　　

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　　│申 請(qǐng) 人│　　　　　　　　　　 （營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件見(jiàn)　　 ）　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│住　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│所　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│郵政編碼│　　　│注冊(cè)資本　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│企業(yè)類型　　　│　　│
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　　│法定代表│　　　　　　　│聯(lián)系人　　　　│　　　　　　　│聯(lián)系電話　　　│　　　　　　│
　　│人　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│電子郵箱│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│傳真電話　　　│　　　　　　│
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　　│代理機(jī)構(gòu)│　　　　　　　│代理人　　　　│　　　　　　　│聯(lián)系電話　　　│　　　　　　│
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　　│電子郵箱│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│傳真電話　　　│　　　　　　│
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　　│原認(rèn)定的商標(biāo)：　　　　　　　　　│申請(qǐng)延續(xù)的商標(biāo)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│商標(biāo)注冊(cè)證號(hào)：　　　　　　　　　│商標(biāo)注冊(cè)證號(hào)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│原認(rèn)定的商標(biāo)或服務(wù)項(xiàng)目：　　　　│申請(qǐng)延續(xù)的商標(biāo)或服務(wù)項(xiàng)目：　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　說(shuō)明：1、申請(qǐng)人應(yīng)與商標(biāo)注冊(cè)人、著名商標(biāo)所有人一致；
　　2、如果委托商標(biāo)代理機(jī)構(gòu)辦理，應(yīng)附代理機(jī)構(gòu)證照復(fù)印件以及代理委托書(shū)或雙方簽訂的委托協(xié)議（合同）；
　　3、申請(qǐng)延續(xù)的商標(biāo)和商品（或服務(wù)項(xiàng)目）應(yīng)當(dāng)是原認(rèn)定的商標(biāo)和商品（或服務(wù)項(xiàng)目），如果申請(qǐng)延續(xù)的商標(biāo)是在原認(rèn)定商標(biāo)的基礎(chǔ)上作了修改、商品或服務(wù)項(xiàng)目作了調(diào)整的，應(yīng)另附頁(yè)說(shuō)明修改（調(diào)整）原因及實(shí)際使用情況；
　　4、申請(qǐng)人應(yīng)提交申請(qǐng)延續(xù)商標(biāo)圖樣。
　　（本頁(yè)證明材料見(jiàn)　　　　）
　　

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　　│該著名商標(biāo)最早使用時(shí)間　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│該著名商標(biāo)最早注冊(cè)時(shí)間　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　 該商標(biāo)標(biāo)識(shí)實(shí)際使用情況　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　企業(yè)商標(biāo)管理情況　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　說(shuō)明：1、該商標(biāo)標(biāo)識(shí)實(shí)際使用情況應(yīng)簡(jiǎn)述該商標(biāo)的使用情況，并附送在商品或服務(wù)上實(shí)際使用該商標(biāo)的標(biāo)識(shí)，如包裝物、瓶貼、標(biāo)簽等作為證明材料，難以附送標(biāo)識(shí)的可附實(shí)際使用該商標(biāo)標(biāo)識(shí)的照片；
　　2、企業(yè)商標(biāo)管理情況應(yīng)簡(jiǎn)述企業(yè)商標(biāo)管理機(jī)構(gòu)和人員情況，企業(yè)的商標(biāo)管理規(guī)定，企業(yè)的商標(biāo)戰(zhàn)略等。
　　（本頁(yè)證明材料見(jiàn)　　　）
　　

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　　│　　　　　　　　　　　　　 企業(yè)近三年的發(fā)展及經(jīng)營(yíng)狀況　　　　　　　　　　　　　 │
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　　說(shuō)明： 簡(jiǎn)述著名商標(biāo)認(rèn)定后，企業(yè)的發(fā)展及經(jīng)營(yíng)狀況
　　

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　　│　　　　　　　　使用該著名商標(biāo)的主要商品或服務(wù)近三年的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　（銷(xiāo)售額或營(yíng)業(yè)收入、凈利潤(rùn)、稅收單位：人民幣萬(wàn)元）　　　　　　　　│
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　　│　時(shí)　 間　 │主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　 同行業(yè)排名　　 │
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　　│　　　　　　│年銷(xiāo)量（單位：　 ）：　　　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　│銷(xiāo)售額或營(yíng)業(yè)收入：　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
　　│　　 年　　 ├───────────────────────┼──────────┤
　　│　　　　　　│凈利潤(rùn)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　│稅 收：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　│年銷(xiāo)量（單位：　 ）：　　　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　│銷(xiāo)售額或營(yíng)業(yè)收入：　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
　　│　　 年　　 ├───────────────────────┼──────────┤
　　│　　　　　　│凈利潤(rùn)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　│稅 收：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　│年銷(xiāo)量（單位：　 ）：　　　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　│銷(xiāo)售額或營(yíng)業(yè)收入：　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
　　│　　 年　　 ├───────────────────────┼──────────┤
　　│　　　　　　│凈利潤(rùn)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　│稅 收：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　　│
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　　說(shuō)明：1、以上包括許可他人使用該商標(biāo)的商品或服務(wù)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（應(yīng)附商標(biāo)使用許可合同作為證明材料），不包括本企業(yè)使用其他商標(biāo)的商品或服務(wù)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)；
　　2、同行業(yè)排名情況證明應(yīng)由市級(jí)以上行業(yè)協(xié)會(huì)或行業(yè)行政主管部門(mén)另行出具；
　　3、主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)應(yīng)提供申請(qǐng)人加蓋財(cái)務(wù)專用章的各年度財(cái)務(wù)報(bào)表（如損益表和資產(chǎn)負(fù)債表）或其他報(bào)表復(fù)印件，且所填表內(nèi)數(shù)據(jù)應(yīng)與報(bào)表數(shù)據(jù)相符，其中稅收包括營(yíng)業(yè)稅、所得稅和增值稅，應(yīng)提供稅務(wù)部門(mén)的證明文件。
　　（本頁(yè)證明材料見(jiàn)　　　）
　　

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　　│　　　　　　　　　　　　　　該著名商標(biāo)近三年廣告發(fā)布情況　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　時(shí) 間　 │　發(fā)布媒體　│　　 廣告宣傳范圍　　 │　廣告投入(萬(wàn)元)　│　合計(jì)(萬(wàn)元)　│
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　　│　　　　　│　 電 視　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 電 臺(tái)　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 廣 播　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 報(bào) 紙　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 雜 志　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 戶 外　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 其 它　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 電 視　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 電 臺(tái)　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 廣 播　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
　　│　　年　　├──────┼───────────┼─────────┤　　　　　　　│
　　│　　　　　│　 報(bào) 紙　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 雜 志　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 戶 外　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 其 它　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 電 視　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 電 臺(tái)　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 廣 播　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
　　│　　年　　├──────┼───────────┼─────────┤　　　　　　　│
　　│　　　　　│　 報(bào) 紙　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 雜 志　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 戶 外　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　 其 它　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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　　說(shuō)明：以上包括許可他人使用該著名商標(biāo)指定的商品或服務(wù)的廣告發(fā)布情況（應(yīng)附商標(biāo)使用許可合同作為證明材料），不包括本企業(yè)使用其他商標(biāo)的商品或服務(wù)的廣告發(fā)布情況。
　　（本頁(yè)證明材料見(jiàn)　　）
　　

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　　│　　　　　　　　　該著名商標(biāo)近三年在中國(guó)及外國(guó)（地區(qū)）的注冊(cè)情況　　　　　　　　　│
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　　│國(guó)　 別　　 │商標(biāo)名稱　　│申請(qǐng)時(shí)間　　│注冊(cè)時(shí)間　　│注冊(cè)類別　　│注冊(cè)證號(hào)　　│
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　　│　　 合計(jì)（單位：件）　　 │　　　　 注冊(cè)商標(biāo)　　　　 │　　正在申請(qǐng)注冊(cè)的商標(biāo)　　│
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　　│　　 國(guó)內(nèi)商標(biāo)注冊(cè)情況　　 │　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　 國(guó)外商標(biāo)注冊(cè)情況　　 │　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
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　　說(shuō)明：1、應(yīng)將該著名商標(biāo)近三年的注冊(cè)情況（包括正在申請(qǐng)注冊(cè)的商標(biāo)）按商標(biāo)、國(guó)家、類別順序列明，填寫(xiě)不下的可另附頁(yè)；
　　2、已注冊(cè)的商標(biāo)應(yīng)提供商標(biāo)注冊(cè)證明（含變更、續(xù)展、轉(zhuǎn)讓證明）復(fù)印件，正在申請(qǐng)注冊(cè)的商標(biāo)應(yīng)提供受理通知單復(fù)印件作為證明材料。
　　（本頁(yè)證明材料見(jiàn)　　 ）
　　

　　┌────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　使用該著名商標(biāo)的主要商品或服務(wù)在國(guó)內(nèi)的銷(xiāo)售或經(jīng)營(yíng)情況　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│銷(xiāo)售或服務(wù)區(qū)域：　　　　　　　│銷(xiāo)售量（單位：　　 ）　　　　　　　 │
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│銷(xiāo)售額或營(yíng)業(yè)收入（單位：萬(wàn)元）：　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　年　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│銷(xiāo)售或服務(wù)區(qū)域：　　　　　　　│銷(xiāo)售量（單位：　　 ）　　　　　　　 │
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│銷(xiāo)售額或營(yíng)業(yè)收入（單位：萬(wàn)元）：　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　年　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│銷(xiāo)售或服務(wù)區(qū)域：　　　　　　　│銷(xiāo)售量（單位：　　 ）　　　　　　　 │
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│銷(xiāo)售額或營(yíng)業(yè)收入（單位：萬(wàn)元）：　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　年　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　說(shuō)明：以上數(shù)據(jù)包括許可他人使用該著名商標(biāo)的商品或服務(wù)的銷(xiāo)售或經(jīng)營(yíng)情況（應(yīng)附商標(biāo)使用許可合同作為證明材料），不包括企業(yè)使用其他商標(biāo)的商品或服務(wù)的銷(xiāo)售或經(jīng)營(yíng)情況。
　　（本頁(yè)證明材料見(jiàn)　　　）
　　

　　┌─────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　 使用該著名商標(biāo)的主要商品或服務(wù)在境外的銷(xiāo)售或經(jīng)營(yíng)情況　　　　　　　 │
　　├────┬─────────────────┬──────────────────┤
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│銷(xiāo)售或服務(wù)國(guó)家（地區(qū)）：　　　　　│銷(xiāo)售量（單位：　 ）：　　　　　　　 │
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│銷(xiāo)售額或營(yíng)業(yè)收入（單位：萬(wàn)元）　　　│
　　│年　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│銷(xiāo)售或服務(wù)國(guó)家（地區(qū)）：　　　　　│銷(xiāo)售量（單位：　 ）：　　　　　　　 │
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│銷(xiāo)售額或營(yíng)業(yè)收入（單位：萬(wàn)元）　　　│
　　│　 年　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│銷(xiāo)售或服務(wù)國(guó)家（地區(qū)）：　　　　　│銷(xiāo)售量（單位：　 ）：　　　　　　　 │
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│銷(xiāo)售額或營(yíng)業(yè)收入（單位：萬(wàn)元）　　　│
　　│　 年　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　說(shuō)明： 以上數(shù)據(jù)包括許可他人使用該著名商標(biāo)的商品或服務(wù)的銷(xiāo)售或經(jīng)營(yíng)情況（應(yīng)附商標(biāo)使用許可合同作為證明材料），不包括企業(yè)使用其他商標(biāo)的商品或服務(wù)的銷(xiāo)售或經(jīng)營(yíng)情況。
　　（本頁(yè)證明材料見(jiàn)　　　）
　　

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　　│　　　　　　　　　　　 該著名商標(biāo)近三年獲得的榮譽(yù)證明文件　　　　　　　　　　　 │
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　　│　　　　　　　　　　　　　區(qū)(縣)工商局對(duì)材料的審查意見(jiàn)　　　　　　　　　　　　　│
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　　說(shuō)明：該著名商標(biāo)標(biāo)識(shí)近三年獲得的榮譽(yù)證明文件包括使用該商標(biāo)的商品或服務(wù)獲得市級(jí)以上行政主管部門(mén)或行業(yè)協(xié)會(huì)頒布發(fā)的獎(jiǎng)勵(lì)證明等。
　　（本頁(yè)證明材料見(jiàn)　　　）