科技成果登記表(應(yīng)用技術(shù)類成果)

　　

　　

　　┌──────────────┐
　　│制表機關(guān)：科學(xué)技術(shù)部　　　　│
　　│批準(zhǔn)機關(guān)：國家統(tǒng)計局　　　　│
　　│批準(zhǔn)文號：國統(tǒng)函[2004] 189號│
　　│有效期截止時間：2006年11月　│
　　└──────────────┘
　　
 

　　
　　成果名稱：　　
　　第一完成單位：
　　（蓋章）　　
　　研究起始日期：年月
　　研究終止日期：年月　　
　　推薦單位：
　　批準(zhǔn)登記單位：
　　批準(zhǔn)登記號：
　　批準(zhǔn)登記日期：年月日
　　
　　
　　應(yīng)用技術(shù)成果主要是指針對某一特定的實際應(yīng)用目的，為獲得新的科學(xué)技術(shù)知識而進(jìn)行的獨創(chuàng)性研究，應(yīng)用研究通常是為了確定基礎(chǔ)研究成果或知識的可能的用途，或是為達(dá)到某一具體的、預(yù)定的實際目的確定新的方法（原理）或途徑，主要包括為提高生產(chǎn)力水平而進(jìn)行的科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)、后續(xù)試驗和應(yīng)用推廣所產(chǎn)生的具有實用價值的新技術(shù)、新產(chǎn)品等。其中包括計算機軟件成果。
　　1．成果名稱：課題在批準(zhǔn)立項時的名稱，根據(jù)計劃任務(wù)書或合同（協(xié)議）書由成果完成單位填寫。也可按照鑒定（評價）報告上的名稱填寫。
　　2．第一完成單位：排序位列第一位的成果完成單位。
　　3．研究起始日期：是指該項成果開始研究或開發(fā)的時間，應(yīng)與計劃任務(wù)書或合同（協(xié)議）書上的立項日期相同，只填寫年份和月份。
　　4．研究終止日期：是指該項成果完成研究或開發(fā)的時間，只填寫年份和月份。
　　5．推薦單位：將該項成果推薦到省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市、副省級城市和國務(wù)院有關(guān)部門科技成果管理機構(gòu)的單位。
　　6．批準(zhǔn)登記單位：地方、部門科技成果管理機構(gòu)。
　　7．批準(zhǔn)登記號：成果登記時由成果登記批準(zhǔn)單位賦予并填寫，按如下格式填寫： ×××（地方、部門代碼，三位）＋××××（年份，四位）＋ y（應(yīng)用技術(shù)類成果標(biāo)志，1位）＋××××（流水號，四位），共12位。
　　
　　
　　一、登記依據(jù)
　　科技成果登記工作依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》進(jìn)行。同時，為及時、準(zhǔn)確地掌握國家科技計劃成果情況，促進(jìn)國家科技計劃成果的推廣應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化，維護國家安全和利益，請嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)技術(shù)部2000年12月7日《科技成果登記辦法》（國科發(fā)計字[2000]542號）、2003年6月18日《關(guān)于加強國家科技計劃成果管理的暫行規(guī)定》（國科發(fā)計字[2003]196號）的要求，“執(zhí)行各級、各類科技計劃（含專項）產(chǎn)生的科技成果應(yīng)當(dāng)?shù)怯洝薄Ｔ诘怯洉r，應(yīng)填寫課題立項時的名稱、編號等。
　　
　　二、登記目的
　　通過科技成果登記，對科技成果進(jìn)行統(tǒng)計工作，掌握科研院所、大專院校、企業(yè)的科學(xué)研究與試驗發(fā)展成果應(yīng)用狀況，避免重復(fù)立項，為科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)，為科技宏觀管理服務(wù)。
　　
　　三、登記原則
　　科技成果完成單位應(yīng)是獨立的法人單位，根據(jù)屬地化原則或行業(yè)管理原則向科技成果管理機構(gòu)提出申請，不得重復(fù)申請。兩個或兩個以上單位共同完成的科技成果，由科技成果第一完成單位牽頭申請登記。
　　
　　四、登記范圍
　　通過鑒定、驗收、行業(yè)準(zhǔn)入、評估等方式評價或已獲得知識產(chǎn)權(quán)，并且不涉及國家秘密的應(yīng)用技術(shù)成果應(yīng)當(dāng)申請登記。
　　凡涉及國家秘密的科技成果，按照國家科技保密的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
　　
　　五、登記條件
　　1.登記材料規(guī)范、完整；
　　2.在技術(shù)上具有創(chuàng)造性，并已實際應(yīng)用，具有廣泛的推廣價值和一定的社會效益或經(jīng)濟效益的應(yīng)用技術(shù)成果。
　　
　　六、填報要求
　　1.登記表必須加蓋批準(zhǔn)登記單位公章。
　　2.要按填寫說明的規(guī)定認(rèn)真填報。
　　3.字跡工整，用鋼筆、簽字筆、圓珠筆填寫，數(shù)字用阿拉伯?dāng)?shù)字，文字用漢字。
　　4.填報時，如果數(shù)字為“0”，須填“0”；如某項指標(biāo)值不詳，填“-”。
　　
　　
　　一、成果概況
　　1.成果名稱：成果完成單位參考課題立項名稱或根據(jù)項目鑒定、驗收等評價后的名稱填寫。
　　2.關(guān)鍵詞：最多填寫3個。
　　3.成果體現(xiàn)形式：根據(jù)成果體現(xiàn)形式分別在兩欄中填寫，標(biāo)準(zhǔn)形式按最高級填寫。
　　4.成果屬性：
　　原始性創(chuàng)新：系指前人尚未發(fā)明或尚未公開的、運用科學(xué)技術(shù)知識做出的、具有先進(jìn)性和創(chuàng)造性，并在國民經(jīng)濟建設(shè)中產(chǎn)生顯著經(jīng)濟效益或社會效益的新技術(shù)、新設(shè)備、新材料類成果。
　　國外引進(jìn)、消化吸收創(chuàng)新：系指在國家有計劃、有重點、有選擇地引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備的基礎(chǔ)上，結(jié)合國家經(jīng)濟發(fā)展的需要進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，取得的新技術(shù)、新設(shè)備類成果。
　　國內(nèi)技術(shù)二次開發(fā)：系指在國內(nèi)已經(jīng)研發(fā)取得的、并在經(jīng)濟建設(shè)中應(yīng)用的技術(shù)、設(shè)備、材料的基礎(chǔ)上，再次開發(fā)的新技術(shù)、新設(shè)備、新材料類成果。
　　5.成果所處階段：按評價時成果實際所處階段擇一填寫。
　　初期階段：指實驗室、小試等初期階段的研究成果。
　　中期階段：指新產(chǎn)品、新工藝、新生產(chǎn)過程直接用于生產(chǎn)前，為從技術(shù)上進(jìn)一步改進(jìn)產(chǎn)品、工藝或生產(chǎn)過程而進(jìn)行的中間試驗（中試）；為進(jìn)行產(chǎn)品定型設(shè)計，獲取生產(chǎn)所需技術(shù)參數(shù)而制備的樣機、試樣；為廣泛推廣而作的示范；為達(dá)到成熟應(yīng)用階段、廣泛推廣而進(jìn)行的階段性研究成果。
　　成熟應(yīng)用階段：指工業(yè)化生產(chǎn)、正式（或可正式）投入應(yīng)用的成果，包括農(nóng)業(yè)技術(shù)大面積推廣，醫(yī)療衛(wèi)生的臨床應(yīng)用，公安、軍工的正樣、定型等成果。
　　6.成果水平：根據(jù)鑒定結(jié)論填寫。對其它評價方式（例如：專利、行業(yè)準(zhǔn)入、評估）未做結(jié)論的可不填寫。
　　7.轉(zhuǎn)讓范圍：按“允許出口、限國內(nèi)轉(zhuǎn)讓、不轉(zhuǎn)讓”擇一填寫。
　　8.研究形式：只有一個完成單位填寫“獨立研究”。有一個以上完成單位，根據(jù)合作單位的性質(zhì)按“與企業(yè)合作、與院校或院所合作、與國外合作、其他”擇一填寫。
　　9．學(xué)科分類：按《學(xué)科分類與代碼》（gb/t13745-94）填寫，最多填寫2個。
　　10．中圖分類：按中國圖書資料分類法（第四版）填寫，最多填寫2個。
　　11.所屬高新技術(shù)領(lǐng)域：單選。具體參見附件三《國家高新技術(shù)產(chǎn)品目錄》，不屬于高新技術(shù)領(lǐng)域的成果不填此項。
　　12.成果應(yīng)用行業(yè)：單選。參見附件四《國民經(jīng)濟行業(yè)分類與代碼》（gb/t4754-2002）。
　　
　　二、立項情況
　　1.課題來源：單選。如列入多項計劃，按最高級別計劃填寫。
　　國家科技計劃：指正式列入國家科技計劃的項目，包括863計劃；國家科技攻關(guān)計劃；基礎(chǔ)研究計劃（包括：國家自然科學(xué)基金、973計劃、基礎(chǔ)研究重大項目前期研究專項）；研究開發(fā)條件能力建設(shè)（包括：國家重點實驗室、國家重大科學(xué)工程、國家工程技術(shù)研究中心、科研條件建設(shè)、科技基礎(chǔ)性工作及社會公益研究專項、國際科技合作重點項目計劃、軟科學(xué)、科普）；科技產(chǎn)業(yè)化環(huán)境建設(shè)計劃（包括：星火計劃、火炬計劃、科技成果重點推廣計劃、國家重點新產(chǎn)品計劃、科技興貿(mào)行動計劃、科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金、科研院所研究開發(fā)專項）。
　　部門計劃：指國家科技計劃以外，列入國務(wù)院各有關(guān)部門的科技計劃。
　　地方計劃：指國家科技計劃以外，列入省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市、副省級城市的科技計劃。
　　部門基金：指國務(wù)院各有關(guān)部門自然科學(xué)基金等的科技計劃。
　　地方基金：指地方自然科學(xué)基金、青年基金、風(fēng)險基金、智力引進(jìn)基金等的科技計劃。
　　民間基金：指利用非官方的組織或個人設(shè)立的基金研究開發(fā)的科技項目。
　　國際合作：指通過官方和民間以及多邊的科技合作，共同研究、開發(fā)、培訓(xùn)的科技項目。
　　橫向委托：指機關(guān)、企事業(yè)單位及個人委托研究開發(fā)的計劃外科技項目。
　　自選：指自立課題并利用自有資金進(jìn)行研究開發(fā)的科技項目。
　　其他：凡不屬上述分類的科技項目均列入本欄。
　　2.課題立項名稱：成果完成單位必須根據(jù)計劃任務(wù)書或合同（協(xié)議）書填寫課題批準(zhǔn)立項時的名稱。
　　3.課題立項編號：嚴(yán)格按照國家科技計劃課題立項證書上的編號（見附件五）填寫。
　　4．經(jīng)費實際投入額：指在研究起止期間，該項目在研究、開發(fā)、應(yīng)用和推廣過程中實際投入的全部資金，按國家、部門、地方、基金、自有、銀行貸款、國外資金、其他逐項填寫。其中“自有資金”指成果完成單位將自有資金轉(zhuǎn)為用于該課題的經(jīng)費，集資和借款應(yīng)包括在“其他”中。
　　

　　

　　┌──────────────┐
　　│制表機關(guān)：科學(xué)技術(shù)部　　　　│
　　│批準(zhǔn)機關(guān)：國家統(tǒng)計局　　　　│
　　│批準(zhǔn)文號：國統(tǒng)函[2004] 189號│
　　│有效期截止時間：2006年11月　│
　　└──────────────┘
　　
 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　科技成果登記表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（應(yīng)用技術(shù)類成果）

　　┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 一、成果概況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　├────────────┬──────────────────────────────────────────────┤
　　│1．成果名稱　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼─────────────────┬───────────────┬────────────┤
　　│2．關(guān)鍵詞　　　　　　　 │①　　　　　　　　　　　　　　　　│②　　　　　　　　　　　　　　│③　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼─────────────────┴───────────────┴────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　│新技術(shù) 新工藝 新產(chǎn)品 新材料 新裝備　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　          　│
　　│3．成果體現(xiàn)形式　　　　 │農(nóng)業(yè)、生物新品種 礦產(chǎn)新品種 其他應(yīng)用技術(shù)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      │
　　│　　　　　　　　　　　　├──────────────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　│國際標(biāo)準(zhǔn) 國家標(biāo)準(zhǔn) 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 地方標(biāo)準(zhǔn) 企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)　　　　　　　　　　　　　　　　　　          　│
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│4．成果屬性　　　　　　 │原始性創(chuàng)新 國外引進(jìn)消化吸收創(chuàng)新 國內(nèi)技術(shù)二次開發(fā)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      │
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│5．成果所處階段　　　　 │初期階段 中期階段　 成熟應(yīng)用階段　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      　│
　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│6．成果水平　　　　　　 │國際領(lǐng)先 國際先進(jìn)　 國內(nèi)領(lǐng)先 國內(nèi)先進(jìn) 國內(nèi)一般　　　　　　　　　　　　　　　　　　          │
　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│7．轉(zhuǎn)讓范圍　　　　　　 │允許出口 限國內(nèi)轉(zhuǎn)讓 不轉(zhuǎn)讓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      　│
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│8．研究形式　　　　　　 │獨立研究　 與企業(yè)合作　 與院校或院所合作 與國外合作 其他　　　　　　　　　　　　　          │
　　├────────────┼─────────────────────────┬────────────────────┤
　　│9．學(xué)科分類　　　　　　 │①　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│②　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┤
　　│10．中圖分類　　　　　　│①　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│②　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼─────────────────────────┴────────────────────┤
　　│11．所屬高新技術(shù)領(lǐng)　　　│電子信息 軟件 航空航天 光機電一體化　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　       │
　　│域　　　　　　　　　　　│生物、醫(yī)藥和醫(yī)療器械 新材料 新能源與高效節(jié)能　環(huán)境保護　　　　　　　　　　　　　　　　      │
　　│ （單選）　　　　　　　 │地球、空間與海洋 核應(yīng)用技術(shù)　農(nóng)業(yè)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　       │
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│12．成果主要應(yīng)用行　　　│農(nóng)、林、牧、漁業(yè)　 采礦業(yè)　 制造業(yè)　 電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)　 建筑業(yè)　　　　          │
　　│業(yè)　　　　　　　　　　　│ 交通運輸、倉儲和郵政業(yè)　信息傳輸、計算機服務(wù)和軟件業(yè) 批發(fā)和零售業(yè) 住宿和餐飲　　　         │
　　│　（單選）　　　　　　　│業(yè) 金融業(yè) 房地產(chǎn)業(yè) 租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè) 科學(xué)研究、技術(shù)服務(wù)和地質(zhì)勘查業(yè) 水利、環(huán)　　　           │
　　│　　　　　　　　　　　　│境和公共設(shè)施管理業(yè) 居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè) 教育 衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè) 文化、　　        　│
　　│　　　　　　　　　　　　│體育和娛樂業(yè) 公共管理和社會組織 國際組織　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　    　　　│
　　├────────────┴──────────────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二、立項情況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　├────────────┬─────────┬────────────────────────────────────┤
　　│1．課題來源　　　　　　 │國家科技計劃　　　│863計劃　國家科技攻關(guān)計劃　基礎(chǔ)研究計劃　　　　　　　　　　　　　       │
　　│　 （單選）　　　　　　 │　　　　　　　　　│研究開發(fā)條件能力建設(shè) 科技產(chǎn)業(yè)化環(huán)境建設(shè)計劃　　　　　　　　　　　　     │
　　│　　　　　　　　　　　　├─────────┴────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　│部門計劃　地方計劃　 部門基金　地方基金　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　         │
　　│　　　　　　　　　　　　│民間基金　國際合作　橫向委托　自選　其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　          　│
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│2．課題立項名稱　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
　　│3．課題立項編號　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────┴──────────────────────────────────────────────┤
　　│4．經(jīng)費實際投入額（萬元）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　├──┬──┬──┬─────────────────────────┬───────┬───────┬──┬──┬──┤
　　│總計│國家│部門│　　　　　　　　　　 地方投入　　　　　　　　　　 │　　 基金　　 │　　自有　　　│銀行│國外│其他│
　　│　　│投入│投入├─────┬─────┬─────┬───────┤　　 投入　　 │　　資金　　　│貸款│資金│　　│
　　│　　│　　│　　│合計　　　│ 省級投入 │　市級投入│　　 縣級投入 │　　　　　　　│　　　　　　　│　　│　　│　　│
　　├──┼──┼──┼─────┼─────┼─────┼───────┼───────┼───────┼──┼──┼──┤
　　│　　│　　│　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　│　　│　　│
　　└──┴──┴──┴─────┴─────┴─────┴───────┴───────┴───────┴──┴──┴──┘
　　

　　
　　三、評價情況
　　1.評價方式：指科技成果評價采用的形式，包括：鑒定、驗收、行業(yè)準(zhǔn)入和評估。
　　鑒定：指通過地方、國務(wù)院有關(guān)部門科技成果管理機構(gòu)或經(jīng)其指定的中介服務(wù)機構(gòu)組織的鑒定。
　　驗收：指由主管部門、下達(dá)計劃部門或委托單位按照計劃任務(wù)書或合同（協(xié)議）書所規(guī)定的驗收標(biāo)準(zhǔn)和方法進(jìn)行的測試、評價，并作出了正式的評價結(jié)論。
　　行業(yè)準(zhǔn)入：指依照國家有關(guān)法律法規(guī)的行政審批內(nèi)容，以新產(chǎn)品或新技術(shù)為體現(xiàn)形式的科技成果。如，肥料、農(nóng)藥、農(nóng)機、種子、飼料添加劑、轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品、醫(yī)療器械的市場準(zhǔn)入。
　　評估：指以項目評估的方式通過中介服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行的評價。
　　知識產(chǎn)權(quán)：依法獲得發(fā)明專利、實用新型專利、軟件著作權(quán)、植物新品種登記、集成電路布圖設(shè)計等形式認(rèn)可的成果。
　　2.評價單位：對成果作出評價結(jié)論的單位，包括：鑒定機構(gòu)、驗收、行業(yè)準(zhǔn)入批準(zhǔn)單位等。
　　3.評價日期：組織評價單位簽署評價意見的日期。
　　4.評價報告編號：成果通過評價時組織評價單位提交的評價報告上的編號。
　　
　　四、知識產(chǎn)權(quán)狀況
　　1.知識產(chǎn)權(quán)形式：該項登記的成果表現(xiàn)的知識產(chǎn)權(quán)形式，包括發(fā)明專利、實用新型專利、外觀設(shè)計專利、軟件著作權(quán)、其他等五種。其中：發(fā)明專利、實用新型專利系指科技成果獲得專利授權(quán)并已實施；軟件著作權(quán)登記系指軟件經(jīng)過正式依法辦理著作權(quán)登記。“其他”系指植物新品種登記、集成電路布圖設(shè)計等。
　　2.專利狀況：按專利受理和授權(quán)情況填寫。
　　3.已受理專利項數(shù)：按登記時已受理專利的項數(shù)填寫。
　　4.已授權(quán)專利項數(shù)：按登記時獲得授權(quán)專利的項數(shù)填寫。
　　5.已授權(quán)專利情況：左欄逐一填寫專利授權(quán)號，右欄填寫對應(yīng)的專利名稱；
　　6.已受理專利情況：左欄逐一填寫專利受理號，右欄填寫對應(yīng)的專利名稱；
　　7.軟件著作權(quán)登記號：指軟件著作權(quán)行政管理機構(gòu)發(fā)放的登記證明文件上的登記號。
　　8.軟件著作權(quán)名稱：指軟件著作權(quán)行政管理機構(gòu)發(fā)放的登記證明文件上的名稱。
　　
　　五、成果應(yīng)用情況
　　1.應(yīng)用狀態(tài)：成果正式投入應(yīng)用或生產(chǎn)后連續(xù)使用，間歇使用，則為“穩(wěn)定應(yīng)用”；成果投入生產(chǎn)應(yīng)用后，被揚棄不再使用，則為“應(yīng)用后停用”；成果完成后，既未進(jìn)行自我轉(zhuǎn)化，也未進(jìn)行轉(zhuǎn)讓生產(chǎn)，處于閑置狀態(tài)，則為“未應(yīng)用”。
　　2.已轉(zhuǎn)讓企業(yè)數(shù)：指非自我轉(zhuǎn)化性質(zhì)的技術(shù)轉(zhuǎn)讓，以簽定成果轉(zhuǎn)讓協(xié)議（合同）的受讓單位數(shù)為準(zhǔn)。
　　3.技術(shù)轉(zhuǎn)讓收入：指非自我轉(zhuǎn)化性質(zhì)的技術(shù)轉(zhuǎn)讓，受讓單位支付的全部技術(shù)轉(zhuǎn)讓費用。其中，知識產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓收入系指專利、著作權(quán)、商標(biāo)、商業(yè)秘密等。
　　4.自行轉(zhuǎn)化效益：指成果在本單位生產(chǎn)或應(yīng)用中產(chǎn)生的經(jīng)濟效益。包括以下四個方面：
　　凈利潤：指成果應(yīng)用后累計所獲得的凈利潤（不包括出口創(chuàng)匯所折算的收入）；
　　實交稅金：指成果應(yīng)用后累計向稅務(wù)部門實際交納的產(chǎn)品銷售稅、附加稅；
　　出口創(chuàng)匯：指成果應(yīng)用后累計出口創(chuàng)匯（折成人民幣填報）；
　　節(jié)約資金：指成果應(yīng)用后，由于投資減少，原材料、動力和燃料消耗降低等所節(jié)約的資金。
　　5.預(yù)計達(dá)產(chǎn)投資：本項成果達(dá)到規(guī)模化生產(chǎn)時，按當(dāng)前的費用水平預(yù)計需投入的全部資金。
　　6.預(yù)計達(dá)產(chǎn)利稅：本項成果達(dá)到規(guī)模化生產(chǎn)后，按當(dāng)前的市場情況預(yù)計年度產(chǎn)生的利稅。
　　7.推廣形式：按產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資金入股、技術(shù)入股、合作開發(fā)、技術(shù)服務(wù)、其他等選項擇一填寫。
　　8.未應(yīng)用或停用原因：單選。主要有：
　　資金問題：由于資金（包括撥款、貸款、自籌和橫向經(jīng)費）不落實、未到位或短缺的原因而對成果的研究、開發(fā)、應(yīng)用和推廣過程產(chǎn)生影響，造成成果未用于生產(chǎn)或應(yīng)用后停用。
　　技術(shù)問題：由于國內(nèi)外技術(shù)取得進(jìn)展及技術(shù)趨勢發(fā)生變化導(dǎo)致該成果技術(shù)的落后或不經(jīng)濟，設(shè)備、材料等配套要求高難以解決，技術(shù)成套性差，技術(shù)不成熟，技術(shù)對環(huán)境、勞動安全產(chǎn)生危害，其他技術(shù)方面的原因，造成成果未用于生產(chǎn)或應(yīng)用后停用。
　　市場問題：由于市場的供求狀況發(fā)生變化、推廣渠道不暢、信息不靈等原因，造成成果未用于生產(chǎn)或應(yīng)用后停用。
　　管理問題：在應(yīng)用和推廣過程中，由于經(jīng)營、管理上的原因造成成果未用于生產(chǎn)或應(yīng)用后停用。
　　政策因素：產(chǎn)業(yè)政策的調(diào)整、計劃的改變等政策性因素影響成果未用于生產(chǎn)或應(yīng)用后停用。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （續(xù)表）
　　

　　┌────────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　三、評價情況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┬────────────────────────────────────┤
　　│1．評價方式　 │鑒定　　驗收　　行業(yè)準(zhǔn)入　 評估　　知識產(chǎn)權(quán)　　　　　　　　          　 │
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│2．評價單位　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│3．評價日期　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│4．評價報告編 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│號　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┴────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　四、知識產(chǎn)權(quán)狀況　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┬────────────────────────────────────┤
　　│1．知識產(chǎn)權(quán)形 │發(fā)明專利　 實用新型專利　 外觀設(shè)計專利　軟件著作權(quán) 其他　　　           │
　　│式　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│2．專利狀況　 │未申請專利 已受理專利　已授權(quán)專利　　　　　　　　　　　　　　　　       │
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│3．已受理專利 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│項數(shù)　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│4．已授權(quán)專利 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│項數(shù)　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────────────────┬─────────────────┤
　　│5．已授權(quán)專利 │　　　　　 專利號　　　　　　　　　 │專利名稱　　　　　　　　　　　　　│
　　│情況　　　　　├──────────────────┼─────────────────┤
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────────────────┼─────────────────┤
　　│6．已受理專利 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│情況　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────────────────┴─────────────────┤
　　│7．軟件著作權(quán) │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│登記號　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│8．軟件著作權(quán) │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│名稱　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┴────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　五、成果應(yīng)用情況　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┬────────────────────────────────────┤
　　│1．應(yīng)用狀態(tài)　 │穩(wěn)定應(yīng)用　應(yīng)用后停用　未應(yīng)用　　　　　　　　　　　　　　　　　　      　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│2．已轉(zhuǎn)讓企業(yè) │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│數(shù)(個)　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────┬────────────────────────┬──┤
　　│3．技術(shù)轉(zhuǎn)讓收 │　　　　　　　　│其中，知識產(chǎn)權(quán)技術(shù)轉(zhuǎn)讓收入(萬元)　　　　　　　　│　　│
　　│入(萬元)　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│
　　├───────┼────────┴────┬─────────┬────┬────┴──┤
　　│4．自行轉(zhuǎn)化效 │　　　　　凈利潤　　　　　│　　 實交稅金　　 │出口創(chuàng)匯│　 節(jié)約資金　 │
　　│益　　　　　　├─────────────┼─────────┼────┼───────┤
　　│　　　　　(萬 │　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　│
　　│元)　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　│
　　├───────┼─────────────┴─────────┴────┴───────┤
　　│5．預(yù)計達(dá)產(chǎn)投 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│資(萬元)　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│6．預(yù)計達(dá)產(chǎn)利 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│稅(萬元)　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼────────────────────────────────────┤
　　│7．推廣形式　 │產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓 資金入股 技術(shù)入股 合作開發(fā) 技術(shù)服務(wù) 其他　　　　　             │
　　├───────┼───┬────────────────────────────────┤
　　│8．未應(yīng)用或停 │資金問│撥款未到位 貸款困難 無資金渠道 協(xié)議終止 其他　　　　          　│
　　│　　用原因　　│題　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 （單選）　 ├───┼────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│技術(shù)問│技術(shù)過時 成熟度不夠 成套性差 引進(jìn)技術(shù)沖擊　　　　　　　      　 │
　　│　　　　　　　│題　　│其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　├───┼────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│市場問│進(jìn)口產(chǎn)品沖擊 新產(chǎn)品替代 與市場要求不吻合　　　　　　　　　    　│
　　│　　　　　　　│題　　│市場信息不靈 其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   │
　　│　　　　　　　├───┼────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│管理問│管理不好 經(jīng)營不善 其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　      │
　　│　　　　　　　│題　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　├───┼────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│政策因│產(chǎn)業(yè)政策調(diào)整 技術(shù)政策調(diào)整 金融信貸政策　　　　　　　　　　    　│
　　│　　　　　　　│素　　│進(jìn)出口政策 其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   │
　　└───────┴───┴────────────────────────────────┘
　　

　　
　　六、成果完成單位情況
　　成果第一完成單位的情況包括：
　　單位名稱：按《單位法人證書》內(nèi)容填寫。
　　單位法人代碼：以《單位法人證書》上的法人代碼為準(zhǔn)。
　　通訊地址：按《單位法人證書》內(nèi)容填寫。
　　郵政編碼：單位所在地區(qū)的郵政編碼。
　　電話：指單位法人電話（含區(qū)號）。
　　傳真：指單位法人傳真（含區(qū)號）。
　　網(wǎng)址：指單位正式注冊的因特網(wǎng)址。
　　單位屬性：按以下分類擇一填寫。
　　獨立科研機構(gòu)：指有明確的任務(wù)和研究方向，有一定學(xué)術(shù)水平的業(yè)務(wù)骨干和一定數(shù)量的研究人員，具有研究、開發(fā)、開展學(xué)術(shù)工作的基本條件，主要進(jìn)行科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)活動，并且在行政上有獨立的組織形式，財務(wù)上獨立核算盈虧，有權(quán)與其他單位簽訂合同，在銀行有單獨戶頭的單位。包括國務(wù)院有關(guān)部門、中國科學(xué)院和地方、部門所屬的國有獨立的科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)機構(gòu)或民辦科研機構(gòu)。
　　大專院校：指國務(wù)院各有關(guān)部門或省、自治區(qū)、直轄市所屬的大專院校或民辦高校。隸屬于大專院校的非獨立科研機構(gòu)列入此欄。
　　醫(yī)療機構(gòu)：包括醫(yī)院、療養(yǎng)院、專科防治所（站）、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所（站）、藥品檢驗所等。大專院校、科研機構(gòu)、企業(yè)開辦的醫(yī)療機構(gòu)列入此欄。
　　企業(yè)：包括國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作企業(yè)、聯(lián)營企業(yè)、有限責(zé)任公司、股份有限公司、私營企業(yè)、個體經(jīng)營、港澳臺商投資企業(yè)、外商投資企業(yè)、其他企業(yè)。
　　隸屬于企業(yè)的科研機構(gòu)，大專院校、科研機構(gòu)開辦的、具有獨立法人資格的企業(yè)列入此欄。
　　科研機構(gòu)轉(zhuǎn)制型企業(yè)：指1999年1月1日以后轉(zhuǎn)制為企業(yè)的科研機構(gòu)。
　　其他：不屬上述四種類型的單位或個人均列入其他。
　　所在省市、單位名稱、通訊地址：按《單位法人證書》內(nèi)容填寫。
　　隸屬關(guān)系：按成果完成單位隸屬關(guān)系填寫。
　　電子信箱：單位或聯(lián)系人的e-mail地址。
　　成果合作完成單位情況包括：
　　序號：按對成果貢獻(xiàn)大小順序填寫。
　　郵政編碼：單位所在地區(qū)的郵政編碼。
　　（如表格空間不夠，可另附紙）　　批準(zhǔn)登記單位意見
　　由地方、部門科技成果管理機構(gòu)蓋章，表示同意登記。
　　批準(zhǔn)登記單位：地方、部門科技成果管理機構(gòu)。
　　負(fù)責(zé)人：指批準(zhǔn)登記單位主管成果登記的負(fù)責(zé)人。
　　批準(zhǔn)登記日期：成果正式登記的時間，日期格式為：年月日。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（續(xù)表）
　　

　　┌────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　六、成果完成單位情況　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　 （此欄涉及到的知識產(chǎn)權(quán)問題由填報單位負(fù)責(zé)）　　　　　　　　　　 │
　　├──────────────┬─────────────────────────┤
　　│第一完成單位名稱　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────────────┼─────────────────────────┤
　　│單位法人代碼　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　                    │
　　├──────┬───────┴─────────────┬────┬──────┤
　　│通訊地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│郵政編碼│            │
　　├──────┼─────────────────────┼────┼──────┤
　　│電話　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│傳真　　│　　　　　　│
　　├──────┼─────────────────────┴────┴──────┤
　　│網(wǎng)址　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────┴┬────────────────────────────────┤
　　│單位屬性　　　│獨立科研機構(gòu)　　大專院校　　醫(yī)療機構(gòu)　　　　　　　　　　      　│
　　│　　　　　　　├──┬─────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│企業(yè)│國有企業(yè) 集體企業(yè) 股份合作企業(yè) 聯(lián)營企業(yè)　　　　　         │
　　│　　　　　　　│　　│有限責(zé)任公司 股份有限公司 私營企業(yè) 個體經(jīng)營　　　         │
　　│　　　　　　　│　　│港、澳、臺商投資企業(yè) 外商投資企業(yè) 其他企業(yè)　　　　      　│
　　│　　　　　　　│　　├─────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│　　│科研機構(gòu)轉(zhuǎn)制型企業(yè)　 是　否　　　　　　　　　　　　　     │
　　│　　　　　　　├──┴─────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　│其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　│
　　├───────┼──────────────┬────┬────────────┤
　　│所在省市　　　│　　　　　　　　　　　　　　│隸屬關(guān)系│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────────────┼────┼────────────┤
　　│聯(lián)系人　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│聯(lián)系人　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│電話　　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────────────┴────┴────────────┤
　　│電子信箱　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┴────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　成果合作/協(xié)作完成單位情況　　　　　　　　　　　　　　 │
　　├──┬───────────────┬────────────┬────┬───┤
　　│序號│　　　　　 單位名稱　　　　　 │　　　　　通訊地址　　　│郵政編碼│聯(lián)系人│
　　├──┼───────────────┼────────────┼────┼───┤
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　│
　　├──┼───────────────┼────────────┼────┼───┤
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　│
　　├──┼───────────────┼────────────┼────┼───┤
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　│
　　├──┼───────────────┼────────────┼────┼───┤
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　│
　　├──┼───────────────┼────────────┼────┼───┤
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　│
　　└──┴───────────────┴────────────┴────┴───┘
　　

　　

　　┌────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　批準(zhǔn)登記單位意見　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　同意登記　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　批準(zhǔn)登記單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　負(fù)責(zé)人：　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　 （蓋章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　批準(zhǔn)登記日期：　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　 月　　 日　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　└────────────────────────────────────────┘
　　

　　
　　附件一：
　　　　　　　　　　應(yīng)用技術(shù)類成果登記材料一覽表

　　┌─────┬───┬────┬────┬───┬───────────────────┐
　　│　　　　　│ 鑒定 │　驗收　│　　　　│　　　│　　　　　　　 知識產(chǎn)權(quán)　　　　　　　 │
　　│　　　　　│　　　│　　　　│行業(yè)準(zhǔn)入│　　　├─────────┬─────────┤
　　│　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│ 評估 │專利（發(fā)明、實用新│　　　 軟件　　　 │
　　│　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　│　　　 型）　　　 │　　　著作權(quán)　　　│
　　│評價方式　│　　　│　　　　│　　　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　│材料名稱　│　　　│　　　　│　　　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
　　├─────┼───┼────┼────┼───┼────┬────┴────┬────┤
　　│科技成果登│　★　│　 ★　 │　 ★　 │　　　│　 ★　 │　　　　★　　　　│　　　　│
　　│記表　　　│　　　│　　　　│　　　　│　★　│　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│
　　├─────┼───┼────┼────┼───┼────┼─────────┼────┤
　　│客觀評價證│★鑒定│★驗收報│　　　　│★評估│★專利授│ ★軟件著作權(quán)證書 │　　　　│
　　│明文件（復(fù)│ 證書 │　 告　 │★審查證│ 報告 │ 權(quán)證書 │　　　　　　　　　│　　　　│
　　│印件）　　│　　　│　　　　│　 明　 │　　　│　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│
　　│　　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　│　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│
　　└─────┴───┴────┴────┴───┴────┴─────────┴────┘
　　

　　注： “★”表示需要提交的材料。　　
　　附件二：
　　“成果簡介”、 “成果完成人員名單” 和“評價委員會名單”填報格式

　　┌────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　　 成果簡介（800字以內(nèi)）　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├────────────────────────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　└────────────────────────────────────────┘
　　

　　填寫內(nèi)容要求： ①課題來源與背景；②技術(shù)原理及性能指標(biāo)；③技術(shù)的創(chuàng)造性與先進(jìn)性；④技術(shù)的成熟程度，適用范圍和安全性；⑤應(yīng)用情況及存在的問題； ⑥歷年獲獎情況。 　　　　　　　　　　　　　　　　　成果完成人員名單
　　　　　　　 （此表涉及到的知識產(chǎn)權(quán)問題由填報單位負(fù)責(zé)）

　　┌────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　成果完成人員名單　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　 （此表涉及到的知識產(chǎn)權(quán)問題由填報單位負(fù)責(zé)）　　　　　　　 │
　　├──┬───┬──┬────┬──┬──┬───┬──────┬────────┤
　　│序號│ 姓名 │性別│出生年月│技術(shù)│文化│是否留│　工作單位　│對成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn)│
　　│　　│　　　│　　│　　　　│職稱│程度│學(xué)歸國│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───┼──┼────┼──┼──┼───┼──────┼────────┤
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───┼──┼────┼──┼──┼───┼──────┼────────┤
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───┼──┼────┼──┼──┼───┼──────┼────────┤
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───┼──┼────┼──┼──┼───┼──────┼────────┤
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───┼──┼────┼──┼──┼───┼──────┼────────┤
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───┼──┼────┼──┼──┼───┼──────┼────────┤
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　├──┼───┼──┼────┼──┼──┼───┼──────┼────────┤
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│
　　└──┴───┴──┴────┴──┴──┴───┴──────┴────────┘
　　

　　填寫說明：
　　按貢獻(xiàn)大小排序填寫（如表格空間不夠，可另附紙）。其中：
　　職稱：按正高、副高、中級、初級、其他分別填寫。如完成人具有院士資格，加填院士，并寫明是中科院院士還是工程院院士。
　　文化程度：按博士研究生、碩士研究生、大本、大專、中專、其他分別填寫。
　　是否留學(xué)歸國：按“是”、“否”填寫。
　　工作單位：按本成果研發(fā)期間完成人所屬的工作單位填寫。
　　對成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn)：根據(jù)完成人在成果研發(fā)過程中發(fā)揮的主要作用、做出的主要貢獻(xiàn)填寫。
　　

　　┌───────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　評價委員會名單　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───┬────┬──┬─────────────┬─────┬─────┬─────┤
　　│評價委│　姓名　│性別│　　　　 工作單位　　　　 │ 所學(xué)專業(yè) │ 從事專業(yè) │　 技術(shù)　 │
　　│員會職│　　　　│　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　 職稱　 │
　　│　務(wù)　│　　　　│　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
　　├───┼────┼──┼─────────────┼─────┼─────┼─────┤
　　│　　　│　　　　│　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
　　│　　　│　　　　│　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
　　├───┼────┼──┼─────────────┼─────┼─────┼─────┤
　　│　　　│　　　　│　　│　　　　　　　　　　　　　│