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│ ①│申請號 申請日 │
│ 專├────────────────────────────────────┤
│ 利│發明創造名稱 │
│ 申├────────────────────────────────────┤
│ 請│專利權人(代表) │
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│② │
│ 根據專利法第三十三條、專利法實施細則第五十一條請求對上述申請進行修改 │
│ 根據專利法實施細則第四十四條,應審查員要求,對上述專利申請進行補正 │
│ │
├──────┬──┬──┬──────────┬───────────────┤
│③文件名稱 │頁 │行 │補正前 │補正后 │
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│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
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│④申請文件替換頁(含份數、頁數) │
│ │
├────────────────┬──────────────────────┤
│⑤申請人或代理機構簽章 │⑥專利局處理意見 │
│ │ │
│ │ │
│ 年 月 日 │ 年 月 日 │
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