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認定公民無民事行為能力申請書范例

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 244人看過

　　申請人：李___，男，______歲，漢族，______省______市人，______市______研究所研究員，現住______市______區______街______號。
　　被申請人：李______，男，______歲，漢族，______省______市人，現住______市______區______街______號。
???請求事項：
　　因申請人的父親李______不能辯認自己的行為，請求人民法院宣告其為無民事行為能力人，并設置監護人。
　　事實與理由：
　　申請人的父親李______在文革中橫遭迫害，被下放到______縣農場勞動改造，在農場勞動受到嚴厲的人身管制，致使其精神受到極大傷害。______年李______返回______市后，成天沉默寡言，行為怪異，喜怒無常。經醫院查證為精神分裂癥，經過治療，精神狀態仍不穩定，但可以辯認自己部分行為。______年______月______日，申請人的母親因病去世，父親李______經受不住喪偶的打擊，開始完全不能辯認自己的行為，每天要把自己關在房里，不與任何人說話；要么整天在街上閑逛，揀很多廢品放在房間里。經常癡癡呆呆，一個人自言自語，或是拿到什么摔什么。______年______月經______市人民醫院檢查確認：申請人之父李______為精神分裂癥。______年______月______日李______從陽臺上向樓下扔花盆，誤傷過路行人馬______，現馬___已向人民法院提起傷害賠償訴訟，要求致害人李______賠償其醫藥費及誤工費。由于李______無法辯認和控制自己的行為，故向人民法院申請認定李______無民事行為能力，并依法指定監護人，代李______參加訴訟及日后照料其日常生活。
???此致
______市______區人民法院
　　附：______市人民醫院______年______月所作診斷證明。

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