工傷賠償是在勞動者受傷害之后經濟上與心理上的一項賠償補助。工傷賠償的過程也相對復雜。在工傷認定之后還需要提交工傷賠償申請表。那么工傷賠償申請表應該如何書寫才較為合理呢。下面就隨小編一起來看看工傷賠償申請表范本是什么吧。 ?

工傷賠償申請表范本是什么？ ?

申請人：王**，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽區(qū)**公司職工，住北京市**區(qū)**街道**樓**單元**號，電話：********* ?

被申請人：北京市******有限責任公司 ?

地址：北京市朝陽區(qū)***街道***號 ?

法定代表人：李**職務：董事長 ?

電話：********郵編：1000** ?

申請事項和理由： ?

申請人王**訴被申請人*****有限責任公司工傷賠償一案，貴院于****年**月**日已審理完結，下達了[*****]*法民初字第***號民事判決書，并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市******有限公司在本判決書生效后**日內賠償給王**工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計***萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于****年**月**日以前歸還的**萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權益。 ?

此致 ?

北京市**區(qū)人民法院 ?

申請人：王** ?

****年**月**日 ?

附件：**人民法院民事判決書1份 ?

當職工發(fā)生事故受到傷害后，作為用人單位也好，受傷職工也好，除了積極治療外，首先要把握好申請工傷認定的期限，這是受傷職工合法權益受到保障的前提。這就要求用人單位在規(guī)定的期限內辦理申報工傷的手續(xù)。如果超過期限，就很難認定了。工傷賠償申請表范本是什么？對于申請工傷的期限，我國的《工傷保險條例》規(guī)定，“職工在發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。” ?

從以上內容可以看出，工傷賠償申請表范本應該注意以下幾方面內容。在申請表中需要對案件進行詳細的表述，對于應當賠償的金額也需要有明確的注明。除此之外也應該注意所涉及到的法律條文，賠償的期限也是一個需要重點關注的問題。以上即為工傷賠償申請表的大致內容與注意問題。 ?