首頁 > 法律常識 > 金融保險 > 保險理賠 > 人身生命保險理賠 > 對于不明死因的獨居老人，保險公司如何理賠

對于不明死因的獨居老人，保險公司如何理賠

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 1007人看過

[案情簡介]

趙梅老人去世。姐姐趙敖波根據被保險人的身世，要求保險公司按照保險合同支付38萬元保險賠償金。但保險公司認為老人的死因不明，所以只按病故給付了26萬元保險金。雙方都訴諸法院解決爭端。

[法律解釋]

意外死亡或疾病死亡是否應賠償？根據警方給出的結論，這只是排除了外界對趙美美的暴力死亡，但沒有確定趙美美死亡的具體原因。目前具體死因無法核實，但死因不明不構成保險公司的免責。保險公司現在聲稱趙美美的死亡是由疾病引起的，但它沒有提供足夠的證據證明其索賠。因此，保險公司應該按照更高的標準來理賠，即一般意外死亡條款。

相關知識：壽險理賠流程

認清權益

仔細閱讀保險條款，了解保險的保障項目：保險有效期、保險責任、保險免責責任和保險給付方式等

及時報案時間

在合同約定的時間內（一般在事故發生后7天內）向保險公司理賠部（電話或直接向保險公司）報案。投保人在投保時應當包括下列內容：被保險人的姓名、被保險人的身份證號碼（或者出生年月日）：

收集證明

保險公司理賠人員在提供上述內容后，會告訴您索賠應提供的證明材料名稱和編號。然后注意收集所需的證明材料，在合同規定的時間內（人壽保險5年，健康保險2年，意外傷害保險2年），索賠權利人（被保險人或受益人）向保險公司提出索賠申請。有請求權的人也可以委托代理人處理。代理人應當出具委托書、申請人身份證明和代理人本人身份證明。注意賠付時限在接到索賠申請并收集到所需的全部證明材料后，索賠部門人員即可進入事故賠付核實過程。

對事實清楚、證明材料充分、保險責任明確的申請文件，保險公司應當在舉證完畢后的規定時間內支付。為充分發揮保險保障作用，切實保護被保險人和受益人的利益，現就保險賠償金的支付作出如下規定。

（1）為方便被保險人使用，可選擇現金支付、現金支票、轉賬支票、銀行匯款。

（2）申請人要求銀行匯款時，應簽訂委托銀行匯款的協議。（三）被保險人或者受益人領取保險金時，應當提供身份證明。

（4）受托人委托他人代收時，應當提供被保險人或者受益人的授權委托書、身份證明和身份證明。（5）受益人為法定繼承人的，受贈人必須是第一順序繼承人（配偶、子女、父母），并在受贈前簽署書面保證，保證受贈人通知其他第一順序繼承人。指定受益人時，保險金將按指定順序支付。（七）受益人為無民事行為能力人的，由其監護人領取保險金。（8）受益人和被保險人同時死亡時，保險金作為被保險人的財產處理。（九）醫療費用重復保險，保險公司依照保險法第四十條的規定，按照保險金額與保險金額之和的比例承擔賠償責任，或者按照保險人給付的差額計算給付金額第一保險公司。

（10）對于集體人壽保險，如果投保人被指定為受益人，則需要被保險人的書面同意。受益人是法定繼承人或者指定受益人。投保人要求領取理賠保險金時，應當委托他人領取。你知道嗎

該內容對我有幫助贊一個

登錄×

驗證手機號

獲取驗證碼

我已閱讀并同意《用戶服務協議》和《律霸隱私政策》

我們會嚴格保護您的隱私，請放心輸入

為保證隱私安全，請輸入手機號碼驗證身份。驗證后咨詢會派發給律師。

提交

評論區

遇到法律問題，直接發布咨詢

登錄后參于評論