我國(guó)《保險(xiǎn)法》第四十五條規(guī)定:“保險(xiǎn)事故是由于第三人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害造成的,保險(xiǎn)人自賠償之日起,在賠償金額范圍內(nèi)向被保險(xiǎn)人代位行使被保險(xiǎn)人向第三人索賠的權(quán)利。”。第四十六條規(guī)定:“因被保險(xiǎn)人的過(guò)錯(cuò),保險(xiǎn)人不能行使代位求償權(quán)的,保險(xiǎn)人可以相應(yīng)扣減保險(xiǎn)賠償金。”。因此,判斷本案中保險(xiǎn)公司是否有權(quán)拒絕賠償,我們要看兩點(diǎn),一是本案中是否存在“保險(xiǎn)標(biāo)的第三人損害”。二是看車(chē)主是否存在“使保險(xiǎn)人不能行使代位求償權(quán)的過(guò)錯(cuò)”。一般來(lái)說(shuō),高速公路上不應(yīng)該有鋼筋。鋼筋跳出的原因恐怕是別人在高速公路上故意或過(guò)失丟棄或摔倒。無(wú)論是有意還是無(wú)意,都可能對(duì)交通造成損害。雖然損失并不具體到哪輛車(chē),但一旦一輛車(chē)走運(yùn),保險(xiǎn)標(biāo)的就有第三方的損失。然而,保險(xiǎn)公司拒絕索賠的原因令人費(fèi)解。所謂“文件材料不能證明其具有法律意義,可以轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人的權(quán)益”等等,我根本不知道他們?cè)谡f(shuō)什么。什么是“保險(xiǎn)人的可轉(zhuǎn)讓權(quán)益”?被保險(xiǎn)人有權(quán)向第三人追償。保險(xiǎn)公司賠償完畢后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將該項(xiàng)權(quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司的賠償是這種權(quán)利轉(zhuǎn)讓的先決條件。不補(bǔ)償,不轉(zhuǎn)讓。如何要求被保險(xiǎn)人先轉(zhuǎn)讓這種追索權(quán)?顯然,保險(xiǎn)公司扭轉(zhuǎn)了因果關(guān)系。其次,在法律規(guī)定上,只有由于被保險(xiǎn)人的過(guò)錯(cuò)致使保險(xiǎn)人不能行使代位求償權(quán)的,保險(xiǎn)人才能相應(yīng)地扣除保險(xiǎn)賠償金。如果保險(xiǎn)公司能夠行使代位求償權(quán),即使涉及追償,也無(wú)法追償,而且被保險(xiǎn)人沒(méi)有過(guò)錯(cuò),保險(xiǎn)公司也不能扣除賠償金。在這種情況下,被保險(xiǎn)人不知道誰(shuí)在高速公路上得到了鋼筋,他的錯(cuò)是什么?保險(xiǎn)公司可以調(diào)查并找出第三方。如果保險(xiǎn)公司找不到第三者,就無(wú)法追償,但與被保險(xiǎn)人無(wú)關(guān)。因此,保險(xiǎn)公司不能拒絕賠償。
如果在所有的保險(xiǎn)理賠中,被保險(xiǎn)人必須保證保險(xiǎn)公司能夠成功代位,否則將無(wú)法獲得賠償,保險(xiǎn)公司將沒(méi)有支出和風(fēng)險(xiǎn),只能徒勞賺錢(qián)。那是保險(xiǎn)嗎?因此,在本案中,保險(xiǎn)公司拒絕索賠的理由沒(méi)有法律依據(jù),因此拒絕索賠的理由根本無(wú)法成立。
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