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西藏高原腦水腫:被保險(xiǎn)人索賠被駁回

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-13 · 947人看過

投保“意外醫(yī)療保險(xiǎn)”后,被保險(xiǎn)人在前往拉薩途中出現(xiàn)“高原腦水腫”。腦水腫是否屬于“意外醫(yī)療傷害”,被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司之間存在爭(zhēng)議。昨天,記者從濟(jì)源市中級(jí)人民法院獲悉,法院近日判決保險(xiǎn)公司向投保人支付相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。2004年3月25日,濟(jì)源市民劉向東在某保險(xiǎn)股份有限公司焦作中心分公司濟(jì)源營(yíng)銷服務(wù)部購(gòu)買了一份保險(xiǎn)。保險(xiǎn)類型為意外醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為2004年3月26日至2005年3月25日。當(dāng)年7月10日,劉向東離開青海格爾木,前往西藏拉薩。7月11日晚7點(diǎn)到那曲時(shí),他氣喘吁吁。后來,他不省人事,患上了“高原腦水腫”,被送往青藏鐵路醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。8月15日,劉某東向濟(jì)源營(yíng)銷服務(wù)部申請(qǐng)賠償,但被駁回。對(duì)方表示,“高原腦水腫”不屬于意外傷害范疇,也沒有賠償。隨后,劉某東起訴保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),濟(jì)源市人民法院一審裁定,保險(xiǎn)股份有限公司焦作市中心分公司賠償原告劉某東保險(xiǎn)費(fèi)2476.1元。保險(xiǎn)公司拒絕接受并提出上訴。濟(jì)源市中級(jí)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,腦水腫是劉某長(zhǎng)期滯留在高原缺氧地區(qū),無(wú)法預(yù)見的一種疾病。事故造成的損失應(yīng)當(dāng)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人。東方金寶

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