與機動車輛相關的保險欺詐騙賠手法可謂五花八門,根據實際工作心得及同行的經驗,將機動車輛保險欺詐案件的一些共同特征總結如下。當出現其中某項或某些情況時,相關人員就應對該案引起警覺和重視,必要時應該通過相關途徑、渠道去調查落實,以防止錯賠、濫賠。
從實際情況上看,騙賠者的手法并不復雜,無非是在向保險公司提供的公安部門交通事故證明、修理清單、治療藥費證明等上做文章,或夸大其辭、或無中生有、或對損失數據改頭換面、等等。從各保險公司發生的車險騙賠案件來看,車險騙賠現象主要有以下幾種類型:
1、欺瞞車主、偷梁換柱、以次充好。為圖省事,被保險人經常委托維修廠代為向保險公司索賠修理費用,但維修廠接到客戶的受損車輛后,用較低檔的材料為客戶修理,以高檔材料的價格向保險公司索賠,這樣不同檔次的材料費用差價被維修廠“吃掉”,車主在拿車時往往是一無所知,還以為這樣修車真的很“方便”。殊不知,車輛已經留下了安全隱患。
2、無中生有,故意制造事故。修理廠將正在廠里正常保養或修理的汽車換上已經損壞舊配件,在修理期間制造假交通事故,甚至故意損壞后向保險公司索要高額保險賠償金。更有修理廠移花接木更換牌照,這種騙賠現象也時有發生。特別是一些規模不大、地址偏僻、私人經營的小型修理廠更是肆無忌憚。
3、編造屬于保險責任范圍的事故向保險人索賠。事故性質本來屬于保險人責任免除范疇,騙賠者謊報案情欺騙保險人。如車輛出險時存在酒后駕駛、無證駕駛等問題,但車主當時不報案,次日再索賠,使保險人無法在第一時間內掌握出險時的真實情況。
4、一次事故,多次索賠。一次事故出險后反復多次向保險人索賠,騙賠者經常用同一個事故,利用時間差和不同的經辦人、不同的地點,多次向保險人索賠。
5、提供虛假證明向保險人索賠。車主或其代理人以技術手段偽造交警事故處理證明,或疏通有關部門偽造證明。在蘇州市已查處的假騙賠案中,一些責任認定書、賠償調解書、簡易程序處理書、公安派出所證明均存在問題,如開陰陽聯或根本不留底,甚至直接由維修廠出具公安交警證明。
6、已經獲得賠償,仍向保險人索賠。雙方事故已得到對方的賠償,或自己無責任但對方無力賠償的,仍謊稱單方事故向保險公司索賠。這種情形在騙賠案中較多,有些是在外地出險,已處理完畢,但回來后又以單方事故的名義向保險人索賠。有些則是因為與三者方非同一家保險公司投保,且三者方全責,在按照《道交法》獲得賠償后,重新向投保的保險公司以單方事故名義進行報案,以獲得兩次以上賠償。
7、相互勾結、共同騙賠。有些投保人為了騙取高額的保險賠償金,不惜勾結維修廠,故意制造單方面責任的交通事故,如將投保車輛故意撞向大型石塊、橋欄、大樹等固定物,造成車輛嚴重損壞而向保險公司索賠,這種案例較多集中在夜間或在駕車到外地等較難取證的地方發生。這種故意單方肇事由于沒有目擊證人,保險公司調查時會有一定的困難,一些投保人從而鉆空子騙取賠償金。
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