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保險公司經(jīng)辦人擅改簽單日期導致的保險合同糾紛的理賠

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-17 · 1008人看過

1.案情簡介

1996年6月10日,河南省某市的個體戶朱某到某保險公司(以下簡稱保險公司)為自己的拖拉機投保了機動車輛保險,保險期限為一年,至1997年6月9日到期。因種種原因,朱某1997年6月24日才到保險公司辦理繼續(xù)投保手續(xù),保險期限仍為一年。該保險公司經(jīng)辦人為了使保險期限銜接,便把簽單日期填為1997年6月9日,起保日期填為:1997年6月10日,保險終止期限則填成了1998年6月9日。朱某拿著保單也未仔細驗看。1998年6月17日,朱某投保的車輛發(fā)生交通事故,朱某立即趕到保險公司報案。保險公司以該份保單過期,保險責任已經(jīng)終止為由不予受理。朱某認為保單仍在有效期限內(nèi),便提出要將簽單日期及起保日期按實際情況改填。該保險公司的經(jīng)辦人以保險合同是經(jīng)過協(xié)商一致,自愿訂立的為理由而拒絕。朱某多次交涉未果,便起訴到了法院。

2.案情分析

本案的關(guān)鍵在于認清保險合同與保險單證的關(guān)系及決定保險合同成立的條件。任何合同按照《合同法》的規(guī)定都需要要約與承諾兩個階段,保險合同當然也不例外。按照合同的定義,要約即“希望和他人訂立合同的意思表示”,承諾是“受要約人同意要約的意思表示”。但是,有些合同除了要約與承諾的要求外,還必須有一些書面形式的要求。保險合同屬于這種類型嗎?《保險法》第十三條規(guī)定:“投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,并就合同的條款達成協(xié)議,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證,并在保險單或者其他保險憑證中載明當事人雙方約定的合同內(nèi)容。經(jīng)投保人和保險人協(xié)商同意,也可以采取前款規(guī)定以外的其他書面協(xié)議形式訂立保險合同。”從此可以看出,保險合同并非是法定的書面合同,保單的簽發(fā)是合同一方(保險公司)的一項義務,而不是合同成立的條件。所以,在本案中保險單上載明的內(nèi)容盡管可以作為一項重要的證據(jù),但也只是一項證明而已。合同要反映的是合同訂立時雙方當事人的真實意思表示,所以只要有足夠證據(jù)證明保單的內(nèi)容與合同的內(nèi)容不符,被保險人就可以獲得賠償。

另外,被保險人在合同訂立過程中沒有任何過錯,錯在保險公司的經(jīng)辦人員,所以也不能因為保險公司的過錯而讓被保險人遭受損失。

3.結(jié)論

保險公司應當負賠償責任。從本案例中可以得到一些教訓,保險公司工作人員在辦理承保業(yè)務中,不應為自己工作上的方便,不經(jīng)與投保人協(xié)商就私自對某些保險事項進行決定,為今后發(fā)生糾紛埋下種子;同時,投保人在拿到保險單及其他保險憑證時應認真核對,如果發(fā)現(xiàn)錯誤之處要及時要求更正,以防將來一旦發(fā)生事故引起本可以避免的糾紛,而且會牽涉較多的精力和金錢。

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