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被保險人對保險公司的定損價格有異議的理賠

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-15 · 243人看過

1.案情簡介

李某為其新購買的福-特全順15座客車在某保險公司投保車輛損失險和第三者責任險,車損險的保險金額按投保時新車購置價確定為251900元,第三者責任險賠償限額為100000元。2003年7月12日下午普降暴雨,造成部分路段大量積水。駕駛員王某某駕駛該車行駛到某街時,對面駛過一輛載貨車,造成路面積水涌動水位上升漫過空氣濾清器進氣口,積水經空氣濾清器和渦輪增壓裝置被吸入發動機燃燒室,產生發動機頂缸事故。事故發生后被保險人立即向保險公司報案,經保險公司理賠人員現場查勘后,保險車輛被拖至一汽車修理廠。7月16日將發動機解體后,發現如下情況:空氣濾清器與渦輪增壓裝置連接部分的空氣通道內有水和泥沙,發動機缸蓋有銹跡和水跡,兩個連桿彎曲變形且上表面破損,發動機第二、第三缸的缸套邊緣附近缸體破損,發動機四個缸的缸套有水跡和銹跡。

保險公司定損后確定修理價格為15359元,而被保險人認為此定損價格較低將難以保證修理質量,因此雙方就修理價格發生糾紛,經協商后雙方決定委托某保險公估公司對修理價格進行確定。

2.案情分析

市場上的零配件上一般有正廠件和副廠件之分,所謂正廠件即由汽車整車生產

商生產、銷售或由整車生產商指定的零配件提供商生產的零配件。副廠件即其他廠商生產的零配件。正廠件一般價格較高且質量可靠,而副廠件價格低廉質量卻參差不齊。

保險公估公司接受委托后,對相關的零配件價格和修理費用進行詢價、調查后發現,第一,由于近期市場原因,零配件價格波動較大,部分需要更換的正廠零配件價格已經上漲,而保險公司定損時依據的價格偏低。第二,保險公司修理費用的計算是根據非汽車生產廠家特約維修服務站的修理廠來確定的,鑒于發動機為車輛的關鍵部件,為保證修理質量,應送汽車生產廠家的特約維修服務站進行修理。最后,保險公司公估公司依據最新的零配件價格和特約維修服務站的修理費用確定修理價格為19386元。

3.結論

最終,保險公司按照保險公估公司確定的修理價格作為定損價格進行了賠付。

保險合同雙方當事人從此案中可獲得一些教訓。對保險公司而言,只有不斷完善自己的零配件價格報價體系,隨時根據市場變化更新零配件價格數據庫,才能更好地做好定損工作,避免因價格信息的落后而發生損害被保險人利益的事情并影響保險公司在被保險人心中的信譽。

對被保險人而言,如果對保險公司的定損價格有異議,一定要據理力爭,保護自己的合法權益。尤其是當關鍵部件出問題時,更應要求保險公司按正廠零配件價格和汽車生產廠家指定的維修站或資質級別較高的一、二類修理廠的修理價格定損。如果接受保險公司偏低的定損價格,修理廠可能會因為無利潤可言而使用偽劣零配件導致后患無窮。

另外,被保險人在選擇保險公司進行投保時,除應注意保險責任、責任免除等事項外,還需了解保險公司在定損時受損零配件價格的確定方式,最好選擇按照汽車生產廠家授權的特約服務站價格定損的保險公司,以避免在發生保險事故后就零配件價格等問題與保險公司發生糾紛。

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