醫(yī)療保險是政府為居民提供的一項福利制度，是指政府為居民報銷醫(yī)療費的社會保障制度。醫(yī)療保險的目的是為了減輕居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更好地實現(xiàn)政府為居民服務(wù)的目標(biāo)。醫(yī)療保險現(xiàn)在已經(jīng)在各個城市投入使用，那么，廣州醫(yī)保的具體情況是怎么樣的呢？

一、簡介

如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。今后中國職工的醫(yī)療費用將由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費。

基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。基本醫(yī)療保險實行權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)的原則，基本醫(yī)療保險費不得減免。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。

廣州市醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金；當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補償。

二、征繳辦法

1、補充醫(yī)療保險費由參保單位所屬的社會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核定應(yīng)繳金額，所屬區(qū)的地稅部門負(fù)責(zé)征收。

2、在職人員：補充醫(yī)療保險費可以由參保單位全額負(fù)擔(dān)，也可以經(jīng)參保單位與本單位職工簽訂集體合同，約定單位和個人共同分擔(dān)比例。補充醫(yī)療保險費由參保單位統(tǒng)一繳交，屬于個人負(fù)擔(dān)的部分，由參保單位代收代繳。

3、退休人員不需繳費。

4、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)月核定參保單位次月的補充醫(yī)療保險費應(yīng)繳金額，參保單位在核定的次月繳費。

三、廣州市醫(yī)療保險保險制度

中國的基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式。基本醫(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌。基本醫(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工；所有企業(yè)、國家行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務(wù)。目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費用支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額；個人賬戶主要用于支付一般門診費用。

為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務(wù)并有效控制醫(yī)療費用的過快增長，中國政府加強(qiáng)了對醫(yī)療服務(wù)的管理，制定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，對提供基本醫(yī)療保險服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店進(jìn)行資格認(rèn)定并允許參保職工進(jìn)行選擇。為配合基本醫(yī)療保險制度改革，國家同時推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革。通過建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭機(jī)制和藥品生產(chǎn)流通的市場運行機(jī)制，努力實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的目標(biāo)。

在基本醫(yī)療保險之外，各地還普遍建立了大額醫(yī)療費用互助制度，以解決社會統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費用。國家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。國家還將逐步建立社會醫(yī)療救助制度，為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。

中國的基本醫(yī)療保險制度改革正穩(wěn)步推進(jìn)，基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。到2001年底，全國97%的地市啟動了基本醫(yī)療保險改革，參加基本醫(yī)療保險的職工達(dá)7629萬人。此外，公費醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮(zhèn)人口，中國政府正在將這些人口逐步納入到基本醫(yī)療保險制度中。

廣州是我國較為發(fā)達(dá)的省份，其經(jīng)濟(jì)和社會基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都較為先進(jìn)，廣州醫(yī)保的實行模式對其他省份也有著不同程度的借鑒意義。但由于每個地區(qū)的實際情況不同，其醫(yī)療保險實施的情況也不盡相同，大家在辦理醫(yī)療保險的時候，最好致電相關(guān)部門，了解所在地區(qū)的具體情況。

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