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上海醫(yī)保需要什么手續(xù)

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 93人看過

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自從國家實行醫(yī)保政策之后,我們就大部分普及了,有城市醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保。醫(yī)保也給我們的身體健康提供了一定的保障,所以醫(yī)保對我們是非常重要的。好多人不知道辦理醫(yī)保需要哪些手續(xù),今天律霸的小編就和大家說一下上海醫(yī)保需要什么手續(xù)

一、什么是醫(yī)療保險

醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險組成:繳費基數(shù)為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統(tǒng)籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;

個人繳費工資的2%M: 2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。

注:住院費用從統(tǒng)籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫(yī)保卡)中扣除,每人不一樣

二、上海醫(yī)保手續(xù)

辦理條件:符合上海醫(yī)療保險并已參保的參保人均可辦理。

辦理資料:本人有效證件,比如身份證、戶口簿。委托他人辦理還需提供委托人有效身份證明。

醫(yī)保卡辦理流程及方式

1、參保人攜帶本人有效證件至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理即可。

2、參保人攜帶本人有效證件至鄰近的服務(wù)點申請代為辦理。然后在規(guī)定時間內(nèi)到該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)保卡。

登記時,需提供以下證件、材料的原件和復印件(1份):

1、本市戶籍的,需提供本人身份證(16周歲以下未領(lǐng)取身份證的人員除外)、戶口簿。

2、本市引進人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女,需提供本人身份證、《上海市居住證》和《辦理上海市居住證通知單》。

3、本市戶籍人員的外省市戶籍配偶,需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結(jié)婚證

4、其他有關(guān)人員還需提供的證件:

1)處于就業(yè)年齡未就業(yè)的人員,需提供勞動手冊;

2)因殘疾輟學的人員,需提供殘疾證;

3)因大病醫(yī)療輟學的人員,需提供區(qū)縣少兒基金辦公室出具的大病醫(yī)療憑證;

4)新生兒,需提供戶口簿。

5)復讀生,需提供復讀學校開具的證明。

6)在醫(yī)保服務(wù)點辦理的新增在校學生、在園(所)幼兒,應(yīng)提供學校或托幼機構(gòu)的相關(guān)就讀證明。

7)本市留學生的持外籍護照子女,需提供《具有本市戶籍留學人員其持外國護照子女享受優(yōu)惠政策證明》

5、委托他人辦理的,需同時提供被委托人的身份證。

三、上海醫(yī)療費報銷流程

報銷條件:

1、按照規(guī)定參加上海醫(yī)療保險;

2、符合上海醫(yī)保政策發(fā)生的醫(yī)療費用。

報銷資料:

1、醫(yī)療憑證報損清單;

2、報失期間個人現(xiàn)金支付的醫(yī)療費用清單;

3、身份證(或戶口簿);

4、委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證;

5、社會保障卡 (包括學籍卡);

6、醫(yī)保卡;

7、《上海市基本醫(yī)保門急診就醫(yī)記錄冊》;

8、就醫(yī)記錄冊急診附頁;

9、醫(yī)療費收據(jù);

10、相關(guān)病史資料;

11、住院醫(yī)療還需提供出院小結(jié)及復印件、醫(yī)療費明細清單。

通過上邊小編的總結(jié)相信大家對上海醫(yī)保需要什么手續(xù)有了一定的了解。在上海辦理醫(yī)保就一定要符合參保的條件,并已經(jīng)參保的人可以辦理。并且在班里的時候是有兩種方式,一種是直接去上海市醫(yī)保服務(wù)中心直接辦理,一種是到附近的服務(wù)點實行代辦理。大家在辦理的時候要帶全證件。


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