【為您推薦】泗洪縣律師 ? 邛崍市律師 ? 鹽湖區律師 ? 蓬溪縣律師 ? 銅鼓縣律師 ? 武岡市律師 ? 漣水縣律師 ??
醫保,主要是為疾病診療所做的保險,其最大的功用在于醫療報銷,減低公民看病的經濟壓力。在泉州地區,醫療保險政策正逐步推廣開,特別是新農村的醫療保險。那么泉州醫保報銷范圍都有哪些呢,它的報銷比例又是怎么樣的呢?下面就由律霸小編為您詳細介紹一下。
一、泉州醫療保險的報銷比例與范圍
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。
二、泉州新農村醫療保險報銷比例及范圍
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
以上就是泉州醫保報銷范圍及其報銷比例的相關介紹,要想獲得醫保報銷就得先按時繳納醫保費用。醫療保險,特別是兒童及老人這些易發病的人群尤為需要,為自己及家人買一份醫療保險,也就是為生命多做一份保障。如果您還有其他方面的問題,可以咨詢律霸網站的律師,我們有專業的律師為您答疑解惑。
補充醫療保險有哪些不能報銷?
醫療保險跨省轉移的相關規定是什么?
大額醫療保險的報銷比例怎么算?
該內容對我有幫助 贊一個
出租人隱瞞房屋被抵押承租人怎么維權
2020-12-09債權人申請債務人破產的,應提供哪些材料
2021-01-04哪些人能享有探望權,探望權有哪些內容
2021-01-08土地轉讓和劃撥的區別有哪些
2020-12-29發回重審的案件能否移送管轄
2020-11-14網絡侵權如何確定管轄法院
2020-12-10養子女、有撫養關系的繼子女可以代位參與繼承嗎
2021-01-25離婚后再進行結婚登記要離婚證嗎
2020-12-24護工合同協議書怎么寫
2021-02-24合同法律風險識別的定義是什么
2021-02-19禁止流質契約可行嗎
2020-11-30租房如何挑選中介公司
2020-12-28靈活就業女性退休年齡到底是55還是50
2020-12-10簽派遣勞務合同應該注意什么區別
2020-12-05延長假期加班企業如何發放加班費
2021-01-08小區綠化“縮水”業主如何維權
2021-01-01勞動糾紛發生后調解期限是多久
2021-03-11以房養老政策如何且行且完善
2020-11-21保險合同成立超過兩年隱瞞病情能獲得賠償嗎
2021-01-07固定資產保險費如何計算
2021-03-25