保險(xiǎn)理賠流程

一、受益人向保險(xiǎn)公司報(bào)案

保險(xiǎn)理賠的處理流程中第一個(gè)重要的步驟就是受益人向保險(xiǎn)公司報(bào)案。但其實(shí)不論是受益人還是其他人，都可以將被保險(xiǎn)人的身份證號(hào)和相關(guān)情況告知保險(xiǎn)公司，使保險(xiǎn)公司的工作人員能夠調(diào)取保險(xiǎn)公司信息庫(kù)中被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息。

二、保險(xiǎn)公司工作人員收取被保險(xiǎn)人相關(guān)材料

首先受益人需要填寫理賠申請(qǐng)書。除此之外其他材料隨著險(xiǎn)種的不同有不同的具體要求。通用的部分是受益人要提供和被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明材料。如果不是受益人自己申請(qǐng)，那么申請(qǐng)人要提供與受益人等相關(guān)人員的關(guān)系證明。

三、工作人員進(jìn)行材料初步審核

這是保險(xiǎn)理賠的處理流程中比較復(fù)雜的一個(gè)環(huán)節(jié)。審核部門的工作人員將收取的所有材料進(jìn)行一一核查。

四、進(jìn)行協(xié)調(diào)談話或者保險(xiǎn)理賠調(diào)查

被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的原因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)公司責(zé)任除外事項(xiàng)中的情況里，如果金額比較少，會(huì)由保險(xiǎn)公司跟申請(qǐng)人員交流，合適的結(jié)果產(chǎn)生后就會(huì)投入賠償或者不賠。

保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)

一、報(bào)案

1、及時(shí)報(bào)案，在條款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)報(bào)案。

2、報(bào)案方式，上門報(bào)案、電話(傳真)報(bào)案、業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。

3、報(bào)案內(nèi)容：出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、被保險(xiǎn)人的現(xiàn)狀、被保險(xiǎn)人姓名、投保險(xiǎn)種、保額、投保日期、聯(lián)系電話、聯(lián)系地址。

二、案件受理申請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)備文件

1、保險(xiǎn)合同;

2、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(受益人需要于申請(qǐng)書簽名);

3、被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故的證明文件;

4、被保險(xiǎn)人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結(jié)和所有費(fèi)用單據(jù));

5、被保險(xiǎn)人、受益人身份證明和戶籍證明。

保險(xiǎn)理賠的資料準(zhǔn)備

1)理賠申請(qǐng)書;

2)保險(xiǎn)合同;

3)被保險(xiǎn)人法定有效身份證明;

4)申請(qǐng)人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

這4項(xiàng)理賠材料是報(bào)案時(shí)必備的，其次，不同的險(xiǎn)種所需要的保險(xiǎn)事故的證明資料也是非常不一樣的。