如何分別非法行醫(yī)

1、概念及其構成

概念

非法行醫(yī)罪，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，為他人治病，情節(jié)嚴重的行為。

客體要件

本罪的客體是復雜客體，其主要客體是國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度，次要客體是公共衛(wèi)生。

行醫(yī)是關系到人民生命健康的特殊職業(yè)，因此，國家對這一行業(yè)的管理極為嚴格。不僅對行醫(yī)者的資格加以嚴格限制，要求行醫(yī)者除要有良好的政治思想條件外，還要具備一定的技術資格，以保證醫(yī)療質量，保障人民的生命健康安全。而且還對行醫(yī)活動，制定了一整套管理工作規(guī)范及制度，以促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。非法行醫(yī)，不僅擾亂了業(yè)已建立的良好的醫(yī)療衛(wèi)生工作管理秩序，而且往往由于非法行醫(yī)者不具備執(zhí)業(yè)的資格和條件，醫(yī)療服務質量差，同時也侵犯了就診人的身體健康和生命安全，因就診人是不特定或多數(shù)的，故本罪侵犯了公共衛(wèi)生。

客觀要件

本罪在客觀方面表現(xiàn)為非法行醫(yī)情節(jié)嚴重的行為。

非法行醫(yī)，是指無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格從事診療活動，包括在醫(yī)療機構中從事診療活動和擅自開業(yè)從事診療活動。有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而未取得開業(yè)執(zhí)照行醫(yī)的，不屬本條所稱非法行醫(yī)。

情節(jié)嚴重，一般指非法行醫(yī)，屢教不改的;騙取大量錢財?shù)?損害就診人身體健康的等等。“嚴重損害就診人身體健康的”，是指1987年國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的。三級醫(yī)療事故是指造成就診人殘廢或者功能障礙的。

嚴重損害就診人身體健康、造成就診人死亡是適用較重法定刑的情節(jié)。

主體要件

本罪的主體為一般主體，但一般是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。即未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的人。1994年2月26日國務院發(fā)布《醫(yī)療機構管理條例》第24條規(guī)定：“任何單位或者個人，未取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證。不得展開診療活動。”未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的人開展診療活動，就是非法行醫(yī)的行為。

主觀要件

本罪在主觀方面表現(xiàn)為故意。行為人對病人傷亡結果存在間接故意的罪過而不是業(yè)務過失的罪過。因為，在認識因素上，行為人既對自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的，又對病人在得不到有效及時治療時會傷殘直至死亡是明知的，所以不是疏忽大意的過失;在意志因素上，對病人的傷殘、死亡采取了漠然視之，聽之任之的放縱態(tài)度。

2、認定

(一)本罪與醫(yī)療事故罪的界限

二者在客觀上都可能造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康的后果，它們的區(qū)別主要在于：

(1)主體不同。本罪的主體是不具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人，而后罪的主體是醫(yī)務人員。

(2)主觀方面不同。本罪行為人對造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康后果所持的心理態(tài)度，既可以是過失，也可以是間接故意，而前罪對造成嚴重不良后果所持心理態(tài)度只能是過失。

(3)客觀方面不同。本罪造成就診人死亡或身體健康嚴重后果的原因既可以表現(xiàn)為責任過失，也可以是技術過失，而后罪則僅限于責任過失，技術過失不構成犯罪。

查處非法行醫(yī)

(二)非法行醫(yī)致人死亡或嚴重損害就診人身體健康與故意殺人罪、故意傷害罪的界限

行為均造成了人員傷亡的后果，區(qū)別在于：

(1)本罪的主體是特殊主體，限于未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，而后二罪的主體是一般主體。

(2)主觀方面不同。本罪行為人對嚴重不良后果的心理態(tài)度是過失和間接故意，而后二罪的主觀方面為直接故意或間接故意，不包括過失。

(3)發(fā)生場合不同。本罪發(fā)生于擅自從事醫(yī)療活動過程中，而后二罪發(fā)生的場合不限于此。

(4)客體不同。本罪侵害的客體是國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度和公共衛(wèi)生，而后二罪僅侵犯特定公民的生命健康權利，并不侵害國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度。

(三)非法行醫(yī)致人死亡或嚴重損害就診人身體健康與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限

三罪均造成了人員傷亡的后果，區(qū)別在于：

(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體，即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，而后二罪的主體是一般主體。

(2)主觀方面不同。本罪行為人對嚴重不良后果所持的心理態(tài)度是過失和間接故意，而后二罪的主觀方面是過失，不包括間接故意。

(3)發(fā)生場合不同。

(4)客體不同。

3、處罰

犯本罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金，嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。

為保障公民身體健康和生命安全，依法懲處非法行醫(yī)犯罪，最高人民法院根據(jù)刑法有關規(guī)定，出臺了《最高人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》，自2008年5月9日起施行。

司法解釋進一步明確了認定非法行醫(yī)犯罪行為的5種情形，并對造成刑法有關條款中“情節(jié)嚴重”和“嚴重損害就診人身體健康”的情形，作出了詳細規(guī)定。

司法解釋規(guī)定非法行醫(yī)犯罪行為的5種情形是：

1、未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的;

2、個人未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構的;

3、被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的;

4、未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的;

5、家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。

司法解釋還規(guī)定，下列情形之一應認定為“情節(jié)嚴重”：

1、造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

2、造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的;

3、使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標準的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴重危害人體健康的;

4、非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的;

5、其他情節(jié)嚴重的情形。

下列情形之一應認定為“嚴重損害就診人身體健康”：

1、造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

2、造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。

司法解釋還規(guī)定，實施非法行醫(yī)犯罪，同時構成生產(chǎn)、銷售假藥罪，生產(chǎn)、銷售劣藥罪，詐騙罪等其他犯罪的，依照刑法處罰較重的規(guī)定定罪處罰。

現(xiàn)實生活中，非法行醫(yī)的現(xiàn)象仍然普遍存在，甚至有愈演愈烈的趨勢，并且不易被行政執(zhí)法部門、刑事執(zhí)法部門發(fā)現(xiàn)，而且最為患者再就醫(yī)時也很難發(fā)覺其是否是非法行醫(yī)。“非法行醫(yī)罪”的認定在社會生活中一直就存在較大爭議，要判斷是否構成“非法行醫(yī)”，更重要的還是得根據(jù)案件具體情況判斷。如果您情況比較復雜，律霸網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務，歡迎您進行咨詢。