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遭遇車禍后保險(xiǎn)公司如何理賠

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-24 · 335人看過

車上人員責(zé)任險(xiǎn)是附加險(xiǎn)種,彌補(bǔ)商業(yè)三者險(xiǎn)與車損險(xiǎn)的理賠面不足。畢竟三者險(xiǎn)的理賠范圍只限于承擔(dān)第三方由于保險(xiǎn)事故而造成的人身傷亡與財(cái)產(chǎn)損失,假設(shè)謝先生汽車碰撞其它車輛,造成這輛汽車受損,甚至被撞車輛內(nèi)人員也同時(shí)受傷,汽車修理費(fèi)用與該車人員醫(yī)療費(fèi)用都屬于三者險(xiǎn)的理賠范圍,但三者險(xiǎn)卻不會(huì)承擔(dān)謝先生母親的受傷醫(yī)療費(fèi)用。

而車損險(xiǎn)的理賠范圍只限于保險(xiǎn)車輛遭遇車禍而造成的財(cái)產(chǎn)損失,即謝先生汽車的修復(fù)費(fèi)用將由車損險(xiǎn)承擔(dān),但車損險(xiǎn)只限于理賠汽車零部件損失,但不承擔(dān)保險(xiǎn)車內(nèi)人員的受傷醫(yī)療費(fèi)用,車損險(xiǎn)同樣不能承擔(dān)謝先生母親的受損醫(yī)療費(fèi)用。

于是保險(xiǎn)公司為廣大車主提供一份車上人員責(zé)任險(xiǎn),保障保險(xiǎn)車輛遭遇車禍后,如果車內(nèi)人員不幸受傷,也能得到保險(xiǎn)公司賠償,減輕車主的理賠負(fù)擔(dān)。

但車上人員責(zé)任險(xiǎn)會(huì)根據(jù)車主的事故責(zé)任大小設(shè)定相應(yīng)的免賠率,例如車主承擔(dān)事故主責(zé),保險(xiǎn)公司就會(huì)在賠款計(jì)算方面設(shè)定事故主責(zé)的相應(yīng)免賠率,通常是15%;而當(dāng)車主承擔(dān)事故半責(zé)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)設(shè)定10%免賠率,其實(shí)各保險(xiǎn)公司對(duì)事故責(zé)任免賠率的界定是不同的,自然車上人員責(zé)任險(xiǎn)的免賠率設(shè)定也會(huì)有相應(yīng)改變,如PICC人保財(cái)險(xiǎn)的主責(zé)免賠率是10%,半責(zé)是8%,次責(zé)是5%,其車上人員責(zé)任險(xiǎn)的相應(yīng)免賠率也變?yōu)橹髫?zé)10%,半責(zé)8%,次責(zé)是5%。

當(dāng)然車上人員責(zé)任險(xiǎn)的最高賠款限額通常只有1萬元,如果車主要為親人提供更全的保險(xiǎn)保障,不妨購買一份醫(yī)療險(xiǎn),不但理賠限額會(huì)提高很多,而且理賠范圍更廣,普通醫(yī)療事故造成人身傷害能得到高額全面的賠付。

專家提點(diǎn)商業(yè)車險(xiǎn)無責(zé)不陪

7月1日起,交強(qiáng)險(xiǎn)正式實(shí)施。有別于商業(yè)車險(xiǎn)的“有責(zé)理賠,無責(zé)不賠”原則,即使車主承擔(dān)交通事故無責(zé),保險(xiǎn)公司也會(huì)承擔(dān)部分事故損失額。但由于交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)施前的車上人員責(zé)任險(xiǎn)都是屬于商業(yè)車險(xiǎn)險(xiǎn)種,當(dāng)車主處于事故無責(zé)狀態(tài),保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)車輛人員受傷狀況是不予理賠的。

如果保險(xiǎn)車內(nèi)人員購買補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)他遭遇車禍而受傷住院治療時(shí),補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)先承擔(dān)他一部分醫(yī)療費(fèi)用,車上人員責(zé)任險(xiǎn)只能負(fù)擔(dān)剩余的醫(yī)療費(fèi)用。

但如果車主購買的是津貼型醫(yī)療險(xiǎn),由于該險(xiǎn)種屬于定額給付型,即保險(xiǎn)公司會(huì)在傷者患病住院期間,每日都提供傷者一份津貼款,不影響車上人員責(zé)任險(xiǎn)的補(bǔ)償性理賠,傷者完全能領(lǐng)取兩份理賠款。

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