交強險自費藥賠償應(yīng)如何賠?

保險公司理賠一般參照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準，甲類藥一般全部賠償，乙類藥扣減10%-30%，丙類藥也就是自費藥，需要按照事故責任比例承擔。

交通事故發(fā)生的醫(yī)療費責任承擔問題，先由有責任的交強險保險公司承擔1萬元醫(yī)療費，如果不足的，由商業(yè)險第三者責任險保險公司承擔，第三者險一般不承擔非醫(yī)保用藥，這種情況要看其在簽訂保險合同是否已經(jīng)做出了明確提示，

1、已經(jīng)明確提示的，該非醫(yī)保用藥(自費藥)超出交強險限額部分按責任劃分由原、被告承擔，交通事故認定你全責，該費用由你全部承擔，但是該自費藥可能存在一個合理性的問題，如果你認為不合理，可以申請鑒定，把不合理的費用剔除。

2、沒有明確提示的，車主直接要求商業(yè)險第三者責任險保險公司承擔即可。

什么是自費藥

凡屬自費醫(yī)療項目、滋補藥品和非治療性藥品、保健藥品、進口昂貴藥品一律自費，入院不足24小時的留觀病人醫(yī)藥費用不予報銷。

藥品種類非常多，這里難以一一列舉，詳細情況可查閱《安徽省基本醫(yī)療用藥目錄》。 按醫(yī)保政策規(guī)定，甲類藥品由醫(yī)療保險費用支付;

病人確實因病情需要，使用了乙類藥品、進行了大型檢查、或?qū)嵤┝颂厥庵委煹模∪诉€要承擔這些費用的20%;

甲類、乙類以外的自費藥品費用全部病人自己承擔。血液制品費用全部病人自己承擔。 基本醫(yī)療保險藥品分為甲類藥品和乙類藥品兩大類。甲類藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價格低的藥品;乙類藥品是可供臨床治療選擇，療效好，同類藥品中比甲類藥品價格略高的藥品。

定點醫(yī)療機構(gòu)為職工、退休人員實施診斷和治療用藥，應(yīng)先使用《藥品目錄》中的甲類藥品，后使用乙類藥品，在選擇使用乙類藥品和自費藥品時，必須經(jīng)參保人員同意，并在《醫(yī)保委托協(xié)議書》上簽字認可。 甲類藥和乙類藥的區(qū)別

甲類的otc標識為紅色標記，乙類的otc標識為綠色標識，甲類乙類藥品都是醫(yī)保范圍內(nèi)的。 非處方藥管理辦法中甲類必須在藥店銷售，乙類除可在藥店銷售外，還可在普通商業(yè)企業(yè)等地方銷售，但必須經(jīng)過當?shù)氐厥屑壱陨纤幤繁O(jiān)督管理部門審查、批準、登記，符合條件的頒發(fā)乙類非處方藥準銷標志。而醫(yī)保目錄是根據(jù)國家基本藥物目錄篩選的，甲乙類是按照療效價格比確定的，也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類，不需自付。

而乙類基本有自付比例，具體由各地方定;還有各地勞動和社會保障局對醫(yī)保乙類品種有調(diào)整權(quán)利，調(diào)入和調(diào)出總量控制在品種數(shù)量的15%以內(nèi)，而各地均無權(quán)對醫(yī)保甲類品種做調(diào)整。 門診使用時，都可以用卡上的醫(yī)保個人賬戶支付。 住院使用時，乙類藥品與其他乙類費用，參保人結(jié)算時，乙類先自負10%后，和甲類費用一起算基本醫(yī)療費用，超過醫(yī)院門檻費的部分一起享受統(tǒng)籌支付比例(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險百分之八十幾，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險百分之四五十)。

簡單地說，乙類費用在住院時，自己出錢多一些。醫(yī)保住院報銷——自費除開，乙類費用先自付10%后，超過門檻費的部分，就可以“報銷”百分之八十幾了(職保)。不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷，而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時，出具醫(yī)保卡，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結(jié)算時，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

綜合上面所說的，醫(yī)療費對于保險條例里面是有明確標示的，如果是自費藥，那么保險公司是不會承擔的，應(yīng)由肇事者來全面承擔這筆費用，所以，對于車險的賠償，我們車主就該在買保險的時候了解清楚其中的條款，這樣也避免以后出現(xiàn)任何的糾紛。

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