我國是一個法治國家,本著依法治國的基本理念在社會中積極推進社會的發(fā)展與保護。隨著機動車的增多,我國對路人的保護也越來越強烈了,交強險就是為了路人不受到生命威脅的保險而設立的。那交強險醫(yī)療費賠償項目法律有哪些規(guī)定呢,下面小編就為你詳細的解答。
一、交強險醫(yī)療費賠償項目有哪些
1、死亡傷殘賠償項目。喪葬費、死亡補償費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助、器具費、護理費、康復費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、精神損害撫慰金(依照法院判決或者調(diào)解承擔)
2、醫(yī)療費用賠償項目。醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費、后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費
凡院外會診費、掛號費、伙食費、護工費、電吹風、電費、水費、電話費、病號服、特殊洗理費及一次性生活用品費、病歷工本費、陪人費、陪人占床費等均不予賠付;超過3個月的休假證明需要加蓋醫(yī)院醫(yī)務科公章。
二、以下費用不屬賠償范圍
(1)與保險事故無關的檢查、治療及相關費用(包括傷者原發(fā)疾病;傷者傷情已愈,經(jīng)治醫(yī)生建議出院,但傷者拒不出院所發(fā)生的費用)
(2)醫(yī)療事故、差錯擴大的費用。
(3)無轉(zhuǎn)院證明或未經(jīng)我司同意,私自轉(zhuǎn)院后所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(4)非特殊病情需要或我司同意,住院治療期間門診或院外發(fā)生的費用(包括外購藥品、器材等)
(5)非特殊病情需要或我司同意,未在能提供電腦發(fā)票的縣級以上醫(yī)院治療的費用。
(6)工傷保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或其它商業(yè)保險(如意外險)等已賠付的費用。
三、賠償
第二十一條被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。
道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。
第二十二條有下列情形之一的,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用,并有權(quán)向致害人追償:
(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;
(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的;
(三)被保險人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔賠償責任。
第二十三條機動車交通事故責任強制保險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責任限額。責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額。
機動車交通事故責任強制保險責任限額由保監(jiān)會會同國務院公安部門、國務院衛(wèi)生主管部門、國務院農(nóng)業(yè)主管部門規(guī)定。
第二十四條國家設立道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)。有下列情形之一時,道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責任人追償:
(一)搶救費用超過機動車交通事故責任強制保險責任限額的;
(二)肇事機動車未參加機動車交通事故責任強制保險的;
(三)機動車肇事后逃逸的。
第二十五條救助基金的來源包括:
(一)按照機動車交通事故責任強制保險的保險費的一定比例提取的資金;
(二)對未按照規(guī)定投保機動車交通事故責任強制保險的機動車的所有人、管理人的罰款;
(三)救助基金管理機構(gòu)依法向道路交通事故責任人追償?shù)馁Y金;
(四)救助基金孳息;
(五)其他資金。
第二十六條救助基金的具體管理辦法,由國務院財政部門會同保監(jiān)會、國務院公安部門、國務院衛(wèi)生主管部門、國務院農(nóng)業(yè)主管部門制定試行。
第二十七條被保險機動車發(fā)生道路交通事故,被保險人或者受害人通知保險公司的,保險公司應當立即給予答復,告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。
第二十八條被保險機動車發(fā)生道路交通事故的,由被保險人向保險公司申請賠償保險金。保險公司應當自收到賠償申請之日起1日內(nèi),書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關的證明和資料。
第二十九條保險公司應當自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人;對不屬于保險責任的,應當書面說明理由;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險金。
第三十條被保險人與保險公司對賠償有爭議的,可以依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。
第三十一條保險公司可以向被保險人賠償保險金,也可以直接向受害人賠償保險金。但是,因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的,保險公司在接到公安機關交通管理部門通知后,經(jīng)核對應當及時向醫(yī)療機構(gòu)支付或者墊付搶救費用。
因搶救受傷人員需要救助基金管理機構(gòu)墊付搶救費用的,救助基金管理機構(gòu)在接到公安機關交通管理部門通知后,經(jīng)核對應當及時向醫(yī)療機構(gòu)墊付搶救費用。
第三十二條醫(yī)療機構(gòu)應當參照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的有關臨床診療指南,搶救、治療道路交通事故中的受傷人員。
第三十三條保險公司賠償保險金或者墊付搶救費用,救助基金管理機構(gòu)墊付搶救費用,需要向有關部門、醫(yī)療機構(gòu)核實有關情況的,有關部門、醫(yī)療機構(gòu)應當予以配合。
第三十四條保險公司、救助基金管理機構(gòu)的工作人員對當事人的個人隱私應當保密。
第三十五條道路交通事故損害賠償項目和標準依照有關法律的規(guī)定執(zhí)行。
我國對交強險的賠付有著較為嚴格的要求,交強險醫(yī)療費賠償項目法律有哪些規(guī)定在上文中已經(jīng)為大家詳細的說明了。可以看出交強險對受害者因交通醫(yī)療的擴充項目是不予賠付的,對受害者的基本治療和護理費用都是進行賠付的。這是因為交強險是一種以治病為主的保險。
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