職工在勞動關(guān)系存續(xù)期間發(fā)生工傷,勞動關(guān)系終止后仍需繼續(xù)治療,此項費用由誰承擔呢?這需要分明具體情況,主要有在職和離職兩種不同結(jié)果。
一、在職期間
在職期間,職工因工傷或者工傷復發(fā)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付,如果單位未為職工辦理工傷保險,因其過錯給職工造成了經(jīng)濟損失,全部治療費用依法由用人單位承擔。
二、離職后
關(guān)于職工離職后的工傷后續(xù)治療費用問題,勞動關(guān)系終止后,用人單位就沒有為職工繼續(xù)繳納社會保險費的義務,職工也不再享有工傷保險待遇了。此時用人單位需要按照統(tǒng)計部門最近一次公布的當?shù)厝丝谄骄A期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時的年齡之差計算支付一次性工傷醫(yī)療補助金。
勞動關(guān)系終止后,工傷后續(xù)治療費用是否由用人單位承擔,目前沒有相關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定,法律界人士現(xiàn)存三種意見:
第一種意見認為,用人單位無須承擔工傷后續(xù)治療費。
第二種意見認為,后續(xù)治療費用應由用人單位承擔。
第三種意見認為,工傷職工后續(xù)治療費用的承擔以超出醫(yī)療補助部分為限,如果工傷職工領(lǐng)取的一次性工傷醫(yī)療補助金不足以支付后續(xù)治療費用的,應由用人單位就超出醫(yī)療補助金范圍的部分予以承擔。
小編傾向于第三種意見,治療工傷是勞動者恢復身體健康和延續(xù)勞動能力的必經(jīng)過程,勞動者不應為此承擔任何經(jīng)濟責任。
報銷資料:1、工傷職工身份證;2、工傷治療原始病歷;3、工傷認定結(jié)論;4、其它資料。
【注】:具體報銷資料依據(jù)本地工傷保險政策執(zhí)行。
報銷流程:
方式一:工傷職工出院時候直接辦理費用報銷結(jié)算手續(xù)。
方式二:申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
【注】:具體報銷流程依據(jù)本地政策執(zhí)行。
報銷比例:符合工傷保險目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費用全額報銷,報銷比例100%。
生活千奇百態(tài),法律不能包羅萬象。因此,在實踐的過程中應當嚴格執(zhí)法,同時正確、全面、客觀地理解立法本意,從切實保護工傷者合法權(quán)益,分散用人單位風險的角度正確適用法律規(guī)定。若還有問題,可來律霸網(wǎng)咨詢。
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