大理著名學(xué)者型專家律師——馬*杰律師

隨著我國(guó)勞務(wù)市場(chǎng)的開(kāi)放，大批務(wù)工人員不斷涌入城鎮(zhèn)，加入各種服務(wù)行業(yè)。伴隨這種情況，工傷事故造成的人身?yè)p害糾紛大量涌現(xiàn)，馬*杰律師多次處理從事工傷賠償案件，經(jīng)常會(huì)遇到工傷咨詢者最為關(guān)心和困惑的問(wèn)題：工傷賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。為此，大理馬*杰律師（電話：13508724904）將工傷賠償?shù)南嚓P(guān)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)作一個(gè)總結(jié)，以幫助工傷者及其家屬更加準(zhǔn)確和深入理解國(guó)家關(guān)于工傷賠償?shù)南嚓P(guān)法律規(guī)定，更好地運(yùn)用法律作出正確的選擇、取舍和判斷，最終達(dá)到維護(hù)自身最大利益的目的。

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

一般工傷的賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)療費(fèi)

1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。

3、備注：用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定

2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。

（三）康復(fù)治療費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。

3、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。

（四）輔助器具費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第32條。

（五）停工留薪

1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

2、要求：停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月；傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。

4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

（六）護(hù)理費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：（1）停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。（2）評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50％；大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40％；部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30％；

2、要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，工傷職工按月享受。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。

工傷致殘的賠償待遇標(biāo)準(zhǔn)

（一）一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇：

1、支付一次性傷殘補(bǔ)助金：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；

2、按月享受傷殘津貼：一級(jí)傷殘為本人工資的90％，二級(jí)傷殘為本人工資的85％，三級(jí)傷殘為本人工資的80％，四級(jí)傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額；

2、要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計(jì)算。

（二）五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

1、享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。

2、傷殘津貼：難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級(jí)傷殘為本人工資的70％，六級(jí)傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

3、要求：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定）。

4、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。

5、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計(jì)算。

（三）七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

1、享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；

2、要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定）。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第37條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計(jì)算。

工傷死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

（一）喪葬補(bǔ)助金

標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)：

1、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

2、配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。

3、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

4、供養(yǎng)親屬范圍

（1）職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

（2）子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女；

（3）父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母；

（4）兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

5、申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件——依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源，并有下列情形之一：

（1）完全喪失勞動(dòng)能力的；

（2）工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

（3）工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

（4）工亡職工子女未滿18周歲的；

（5）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；

（6）工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；

（7）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

6、停止享受撫恤金待遇的情形：

（1）年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的；

（2）就業(yè)或參軍的；

（3）工亡職工配偶再婚的；

（4）被他人或組織收養(yǎng)的；

（5）死亡的。

7、確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間

職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時(shí)的條件核定。

（三）一次性工亡補(bǔ)助金

（1）標(biāo)準(zhǔn)：死亡賠償金，總額為國(guó)家上年度職工年平均工資的二十倍。

（2）要求：第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇；第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第（二）項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

因工外出或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇

1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資；

2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50％。

4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算表

一、一般傷情

1、醫(yī)療費(fèi)：【29條3款】【工傷保險(xiǎn)基金支付】

2、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：【29條4款】【本單位因公出差伙食補(bǔ)助的70%計(jì)算。】【單位支付】

3、交通費(fèi)：【29條4款】【條件為醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)】【因公出差標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算】【單位支付】

4、食宿費(fèi)：【29條4款】【同交通費(fèi)條件一樣】【單位支付】

5、康復(fù)性治療費(fèi)【29條6款】【基金支付】

6、假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費(fèi)用：【30條】【國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)】【基金支付】

7、工資、福利：【31條1款】【停工接受工傷醫(yī)療期間】【原待遇不變、一般不超過(guò)12個(gè)月，最長(zhǎng)2年】【單位支付】

8、護(hù)理費(fèi)：【31條3款】【生活不能自理、停工留薪期間】【單位支付】

二、造成殘疾

1、生活護(hù)理費(fèi)【32條2款】【已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個(gè)等級(jí)、統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的50%、40%、30%】【基金按月支付】

2、【A】一至四級(jí)傷殘待遇【33條】

【1】保留勞動(dòng)關(guān)系、退出工作崗位【33條1款】

【2】一次性傷殘補(bǔ)助金【一級(jí)27月*本人工資/月】【二級(jí)25月*本人工資/月】【三級(jí)23*本人工資/月】【四級(jí)21*本人工資】【基金支付】

【3】傷殘津貼【按月支付】【一級(jí)本人工資的90%】【二級(jí)本人工資的85%】【三級(jí)本人工資的80%】【四級(jí)本人工資的75%】【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)補(bǔ)足差額】【基金支付】

【B】五級(jí)、六級(jí)【34條】【保留勞動(dòng)關(guān)系、適當(dāng)安排工作】

【1】一次性傷殘補(bǔ)助金：【標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)18個(gè)月、六級(jí)16個(gè)月本人月工資】【基金支出】

【2】傷殘津貼：【難以安排工作的】【按月發(fā)給傷殘津貼】【單位支付】【標(biāo)準(zhǔn)五級(jí)本人工資的70%。六級(jí)60%】【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的。由用人單位補(bǔ)足差額】

【3】一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的】標(biāo)準(zhǔn)《河南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例暫行辦法》32條】【五級(jí)16個(gè)月、六級(jí)14個(gè)月，上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資】【單位支付】

【4】傷殘就業(yè)補(bǔ)助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的】標(biāo)準(zhǔn)《河南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例暫行辦法》32條】【五級(jí)56個(gè)月、六級(jí)46個(gè)月】【單位支付】

【C】七級(jí)至十級(jí)【35條】

【1】一次性傷殘補(bǔ)助金：【標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)13個(gè)月、八級(jí)11個(gè)月本人月工資、九級(jí)8個(gè)月、十級(jí)7個(gè)月】【基金支出】

【3】一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的、解除勞動(dòng)合同的】【標(biāo)準(zhǔn)《云南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例暫行辦法》32條】【7級(jí)12個(gè)月、八級(jí)10個(gè)月、九級(jí)8個(gè)月、10級(jí)6個(gè)月，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資】【單位支付】

【4】傷殘就業(yè)補(bǔ)助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的、解除勞動(dòng)合同的】【標(biāo)準(zhǔn)《云南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例暫行辦法》32條】【七級(jí)36個(gè)月、八級(jí)26個(gè)月、九級(jí)16個(gè)月、十級(jí)6個(gè)月】【單位支付】

三、工傷死亡

1、死亡賠償金和喪葬費(fèi)【造成死亡的，應(yīng)當(dāng)支付死亡賠償金、喪葬費(fèi)，總額為國(guó)家上年度職工年平均工資的二十倍，對(duì)死者生前扶養(yǎng)的無(wú)勞動(dòng)能力的人，還應(yīng)當(dāng)支付生活費(fèi)。生活費(fèi)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，參照當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。被扶養(yǎng)的人是未成年人的，生活費(fèi)給付至十八周歲止;其他無(wú)勞動(dòng)能力的人，生活費(fèi)給付至死亡時(shí)止。【基金支出】

2、供養(yǎng)親屬撫恤金【職工本人工資一定比例1、配偶40%，其他親屬30%，孤寡老人、孤兒增加10%。總額不超過(guò)生前工資】【基金支出】

四、因病或非因工死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)(不屬于工傷的情況)：

因病或非因工死亡喪葬補(bǔ)助金直系親屬一次性救濟(jì)金一次性撫恤金

賠償數(shù)額3個(gè)月平均工資6個(gè)月工資在職的6個(gè)月,離休的3個(gè)月[2]

工傷賠償有哪些項(xiàng)目

一、造成一般傷害（未達(dá)到殘疾）的賠償項(xiàng)目：

醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。

二、造成傷殘的賠償項(xiàng)目：

醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

三、造成死亡的賠償項(xiàng)目：

喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

四、職工下落不明的情況：

職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目，要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%（生活有困難的）；職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。