醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)遵循什么原則

主要有醫(yī)療水平原則、病情緊急性原則。

一、醫(yī)療水平原則

設(shè)定醫(yī)療水平原則，是要求參加鑒定的專家應(yīng)從國情出發(fā)，充分考慮各地區(qū)、各級(jí)醫(yī)院的客觀情況和現(xiàn)時(shí)的技術(shù)水準(zhǔn)。該原則一般又分以下三個(gè)細(xì)則，即醫(yī)院等級(jí)與專科技術(shù)相結(jié)合原則、醫(yī)療當(dāng)時(shí)水平原則和醫(yī)療地域性原則。其涉及的問題是對醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)的評價(jià)。

1、醫(yī)院等級(jí)與專科技術(shù)相結(jié)合原則

醫(yī)院等級(jí)差別決定了醫(yī)療水平的不同，因此，對常見和少見疾病的診斷處理所造成的結(jié)果，應(yīng)有不同的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

此外，需要兼顧專科技術(shù)水平，專科醫(yī)師對其專門領(lǐng)域內(nèi)的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于一般醫(yī)師的注意義務(wù)。

2、醫(yī)療當(dāng)時(shí)水平原則

是指在鑒定某一醫(yī)療糾紛事件時(shí)，應(yīng)以醫(yī)療活動(dòng)發(fā)生時(shí)的醫(yī)學(xué)水平(通常慣例)為基準(zhǔn)。不能用發(fā)展了的醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)對原有技術(shù)水平進(jìn)行鑒定。在鑒定時(shí)，要考慮“過去時(shí)”和“現(xiàn)在時(shí)”，不能將過去在醫(yī)療技術(shù)或條件有局限的前提下發(fā)生的事，用現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)步的技術(shù)或理論作為基準(zhǔn)進(jìn)行鑒定。這里強(qiáng)調(diào)的是事件發(fā)生時(shí)的醫(yī)學(xué)水平。

3、醫(yī)療地域性原則

指一位醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有與其鄰近的、或處于相同地域的同一級(jí)醫(yī)師在處理相同疾病時(shí)應(yīng)當(dāng)具有的通常的技能、知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。地理范圍的差異可作為輔助性標(biāo)準(zhǔn)。這條原則要求高水平專家在判斷基本問題時(shí)應(yīng)考慮地域性問題。

二、病情緊急性原則

由于病情危重，醫(yī)師在緊急狀態(tài)下能夠達(dá)到的注意程度與一般情形下的注意程度具有本質(zhì)的區(qū)別。病情緊急性原則相對其他原則具有強(qiáng)烈的排他性，是鑒定時(shí)的首選原則。醫(yī)師以保證患者生命權(quán)為最主要目的時(shí)，有時(shí)即使出現(xiàn)差錯(cuò)，也應(yīng)考慮免責(zé)。這里需要注意的是，醫(yī)師因門診量大，診療時(shí)間短暫而造成誤診誤治，不能作為緊急性因素看待，否則將成為醫(yī)師不負(fù)責(zé)任的借口，也不利于醫(yī)療制度的改革。另外，目前一些基層醫(yī)院，因經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，將一些本不該由其施行的治療措施，進(jìn)行試驗(yàn)性治療并造成不良后果者，不能免責(zé)。因?yàn)榇藭r(shí)醫(yī)務(wù)人員未履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)。

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