各級衛(wèi)生廳(局)是各級醫(yī)療單位的行政主管部門,它不但確定各級各類醫(yī)療單位及醫(yī)護人員的最低資格條件及在取得資格后必須遵守的規(guī)則和要求,而且在發(fā)生醫(yī)療糾紛后擁有調(diào)查、調(diào)解、裁決和處罰的權利。在行政管理法律關系中,衛(wèi)生主管部門是行政主體,各級醫(yī)療單位是直接行政相對人,患者在醫(yī)療糾紛中是利害關系人,行政機關對醫(yī)療單位的行政管理必然會對其產(chǎn)生影響而使其成為間接相對人。
實踐中,由于畏訴和對訴訟經(jīng)濟的考慮,患者及其家屬在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,往往先向衛(wèi)生主管部門(我國目前醫(yī)療鑒定委員會設在其中的醫(yī)政部門)投訴,要求調(diào)查和鑒定。經(jīng)調(diào)查和鑒定后,根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)及經(jīng)濟賠償數(shù)額的大小,衛(wèi)生行政部門可對醫(yī)患雙方的糾紛主持調(diào)解,如果調(diào)解失敗,再轉由司法機構依法處理。同時可依照《國務院醫(yī)療機構管理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》給予醫(yī)療單位和直接責任人以相應的行政處罰和行政處分,它主要有:
1,財產(chǎn)罰?;谶`法或違章行醫(yī)而致的醫(yī)療糾紛,可給予醫(yī)療單位一定數(shù)額的罰款,或沒收財產(chǎn)(如未達法定標準的、能嚴重影響病人安全和健康的醫(yī)療器械,各種假藥劣藥等)。
2,行為罰。符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定,情節(jié)較重的,或由于醫(yī)院嚴重管理混亂而致的醫(yī)療糾紛,衛(wèi)生行政機關可暫扣或吊銷直接責任人的《醫(yī)師職業(yè)證書》或《護士職業(yè)證書》,暫扣或吊銷責任醫(yī)療單位的行醫(yī)許可證。
3,申戒罰?;卺t(yī)療單位管理不善而致的醫(yī)療糾紛,可給予警告、通報批評或限期改正等措施。對于醫(yī)師責任符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定,情節(jié)較輕的,可給予警告或責令暫停執(zhí)業(yè)活動。
4,行政處分。直接責任人或直接負責的主管人員在醫(yī)療糾紛中負有責任的,可依責任大小比照國家公務員暫行條例,給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等行政處分。《醫(yī)療事故處理辦法》第20條規(guī)定:對造成醫(yī)療責任事故的直接責任人員,醫(yī)療單位應當根據(jù)其事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn),分別給予以下行政處分:
一級醫(yī)效事故:記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除;
二級醫(yī)效事故:記過、記大過、降級、降職、撤職;
三級醫(yī)效事故:警告、記過、記大過、降級、降職。
《醫(yī)療事故處理辦法》第21條規(guī)定:對造成醫(yī)療技術事故的直接責任人員,醫(yī)療單位應責令其作出書面檢查,吸取教訓,一般可免予行政處分;對情節(jié)嚴重的,也應當依照本辦法第20條的規(guī)定,酌情給予行政處分。但行政機關是憑借何種權利而對有獨立法人地位的事業(yè)單位人員進行處分的,這有待商榷。
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