處理醫(yī)療糾紛有三大途徑：協(xié)商、行政處理、訴訟。無論采取哪種方式解決糾紛，醫(yī)患雙方都需要根據(jù)法律規(guī)定準備相應的證據(jù)。患方要及時要求復印甚至封存病歷資料，封存引起爭議的藥品等實物，保留有關就診的單據(jù)等以防個別醫(yī)療機構篡改病歷、推卸責任;醫(yī)療機構更要依法聯(lián)系患方共同封存物品、及時委托檢驗、告知患方在法定期限內(nèi)進行尸檢等，以利于爭議的解決，避免不必要的爭執(zhí)。如果經(jīng)過雙方共同的調(diào)查、協(xié)商，分歧較大，確定不了責任，雙方可以要求衛(wèi)生行政部門進行處理，患方也可以在爭議發(fā)生后直接向人民法院起訴。民事訴訟中，因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。這樣，如果患方就醫(yī)療過程中出現(xiàn)的損害結果對醫(yī)療機構提起訴訟，醫(yī)療機構就必須提出證據(jù)證明自己沒有過錯，或者其過錯與損害結果之間沒有因果關系，否則，醫(yī)療機構就要承擔敗訴的法律責任。

在醫(yī)療糾紛中運用最多的是醫(yī)療事故的技術鑒定。初次鑒定由市級醫(yī)學會組織，醫(yī)學會組建專家?guī)欤鞒轴t(yī)患雙方抽取專家進行鑒定。啟動鑒定的方式有三種：醫(yī)患雙方共同委托、衛(wèi)生行政部門委托、法院委托。《醫(yī)療事故處理條例》及配套規(guī)定根據(jù)對患者造成的損害程度規(guī)定了四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構的醫(yī)療過失行為責任程度也分四種。醫(yī)學會的鑒定應該在受理之后60日內(nèi)作出，任何一方不服可以申請省級醫(yī)學會組織再次鑒定。

按照有關法律法規(guī)的規(guī)定，前面提到的醫(yī)療爭議應當采取協(xié)商、行政處理、訴訟等途徑解決，不能采取法律所不允許的方式處理。實際上醫(yī)療機構和患者是唇齒相依的關系，雙方都應該多考慮對方的處境和心態(tài)，要加強溝通、增進理解，要依法辦事，才有利于糾紛的解決。

醫(yī)療糾紛舉證責任歸屬是怎樣的

醫(yī)療損害責任歸屬適用過錯責任原則，其構成要件為:(1)損害結果。如患者在醫(yī)療過程中出現(xiàn)死亡、組織器官損傷導致功能障礙以及其他不良后果等。(2)過錯行為。即醫(yī)療行為具有違法性。所違之法，除醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)外，還包括醫(yī)療行政部門發(fā)布的有關規(guī)定、辦法、醫(yī)院的有關管理制度、技術操作規(guī)則，以及醫(yī)療服務職業(yè)道德標準等。其通常表現(xiàn)為:誤診、貽誤治療、不當處方、手術或處置導致患者不應有的傷害、使用不合格的材料致使患者受傷害或其他損失。(3)因果關系。即醫(yī)療行為與損害結果之間具有因果關系。只有同時具備以上三個要件，醫(yī)方才承擔醫(yī)療損害責任。

由于醫(yī)患關系屬醫(yī)療服務關系，根據(jù)《消費者權益保護法》的規(guī)定，醫(yī)方負有提供正確、及時、符合規(guī)范要求的醫(yī)療服務的義務。患者在接受醫(yī)療服務的過程中出現(xiàn)損害結果的，應由履行義務的醫(yī)方提供證據(jù)證明自己沒有過錯，或者可以免責。從占有證據(jù)的關系講，在醫(yī)患關系下，所有的醫(yī)療措施、藥品提供、醫(yī)療設備都是由醫(yī)方提供的，有關的數(shù)據(jù)材料、醫(yī)療記載也都是由醫(yī)方掌管和占有，顯然應由醫(yī)方提供這樣的證據(jù)。在有關的操作過程中，行為的實施者是醫(yī)方，治療終結以后的現(xiàn)場保管包括發(fā)生治療事故、醫(yī)療差錯后現(xiàn)場的保管也在醫(yī)方。因此，最高人民法院在《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第(八)項中對醫(yī)療損害糾紛案件的舉證責任規(guī)定為:“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。”

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