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衛生計生醫療糾紛保險怎樣促進發展

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-24 · 700人看過

一、積極推動醫療責任保險發展的成效

3月31日,國家衛生計生委、中央綜治辦、公安部、司法部、中國保監會聯合召開2016年維護醫療秩序構建和諧醫患關系工作推進會。中國保監會副主席出席會議并就推動醫療責任保險發展發表講話。

近年來,保監會會同國家衛生計生委等部門積極推動醫療責任保險發展,在推進“平安醫院”建設、構建和諧醫患關系等方面取得了積極成效。

1、醫療責任保險發展環境不斷優化。會同有關部門印發《關于加強醫療責任保險工作的意見》、《關于深入開展創建“平安醫院”活動依法維護醫療秩序的意見》等文件,明確醫責險發展目標,提出提高參保率的具體措施。

2、醫療責任保險保障范圍不斷擴大。在產品開發方面,指導行業協會開發行業示范條款,推動形成以醫療責任保險為主體,醫療意外險為補充,其他險種共同發展的局面;在配套制度方面,有的以地方法規、政府令的形式印發醫療糾紛預防與處理辦法,有的多部門聯合出臺配套制度,有的規定醫療機構和醫務人員共同承擔保費,有的將醫責險和第三方調解機制一并納入醫療糾紛調解體系,提高醫患糾紛處理效率和效果。

3、防范化解醫療糾紛的作用不斷增強。鼓勵各地開展形式多樣的試點探索,涌現出“寧波解法”、“天津模式”、“寧夏模式”、“啟東模式”等典型經驗。2015年,我國醫療責任保險保費收入23.64億元,為各級醫療機構提供風險保障506.1億元。如寧波地區協商調解結案率從2008年的86.56%上升到94.8%,醫療機構的保險滿意度近100%,患方滿意度達97%以上;天津地區2015年醫療糾紛較2008年下降38%。有力地支持了醫療糾紛處理機制建設和醫療衛生事業發展。

二、衛生計生醫療糾紛保險怎樣促進發展

衛生計生部門強調,當前,醫療責任保險發展迎來難得的機遇。要充分認識醫療責任保險在預防和化解醫療糾紛、提升醫療風險管理水平、發展現代保險服務業中的重要地位和積極作用,增強推動醫療責任保險發展的主動性和自覺性,不斷提高工作水平。要繼續配合國家衛生計生委等部門,積極推動醫療責任保險發展,更好地服務于構建良好醫療秩序以及和諧醫患關系。

1、加強溝通協作,形成推動醫療責任保險發展的工作合力。配合有關部門做好《醫療糾紛預防與處理條例》修訂工作,進一步優化醫療責任保險發展的法律環境;保監局要加強與地方政府的溝通協作,爭取地方政府通過政府購買、政策保障、搭建平臺等形式,共同推動醫療責任保險的發展。

2、加大工作力度,推動保險公司提高醫療責任保險專業化程度。指導保險公司加強產品服務創新,滿足醫、患多方位需求;完善醫療責任保險相關條款設計,持續改善理賠服務;督促保險公司主動參與醫療糾紛調處的各個階段,提高糾紛處理的能力和水平。

3、加快經驗推廣,推動醫療責任保險持續健康發展。保監局要深入開展調查研究,加強經驗總結,加快試點推廣;引導保險公司加大投入力度,積極引進和培養專業技術人才,做好風險管控和保險服務工作,推動醫療責任保險可持續發展。

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