失足墜崖保險(xiǎn)需要賠付嗎
只要不是故意墜崖保險(xiǎn)賠付,?故意墜崖不是意外,是故意制造交通事故,保險(xiǎn)不會(huì)理賠的
保險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為。簡單的說,保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后,對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠請(qǐng)求進(jìn)行處理的行為。在保險(xiǎn)經(jīng)營中,保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)補(bǔ)償職能的具體體現(xiàn)。
人身意外保險(xiǎn)賠付條件
人身意外保險(xiǎn)承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
意外傷害必須符合以下要件:
1、外來因素造成的,是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。
2、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的,而且是可以預(yù)見和預(yù)防的,故不屬于意外事故。
3、意外發(fā)生的,指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機(jī)墜毀等,另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免,但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避,也應(yīng)列入“意外”范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。
4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。
5、身體受到傷害,意外傷害的對(duì)象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位,且傷害事實(shí)成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實(shí)不成立)。
實(shí)際上從以上分析,我們可以看出在我國只要當(dāng)事人購買了人身意外保險(xiǎn),并且并不是故意選擇跳崖那么就可以獲得賠付,而如果遇到保險(xiǎn)公司拒絕賠付的情況建議可以聯(lián)系律師處理,律霸網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務(wù),歡迎您進(jìn)行法律咨詢。
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