醫(yī)療損害賠償原則是什么

一、財(cái)產(chǎn)賠償原則

財(cái)產(chǎn)賠償也是侵權(quán)損害賠償?shù)幕疽?guī)則之一，是指侵權(quán)行為無論是造成財(cái)產(chǎn)損害、人身損害還是精神損害，均以財(cái)產(chǎn)賠償作為唯一方法，不能以其他方法為之。

確立財(cái)產(chǎn)賠償規(guī)則的根本目的有以下三點(diǎn)：第一，對(duì)于財(cái)產(chǎn)損害，只能以財(cái)產(chǎn)的方式賠償，不能用其他任何方式賠償。第二，對(duì)于人身傷害，也只能以財(cái)產(chǎn)的方式予以賠償，不能用其他方式賠償，而不是類似于同態(tài)復(fù)仇的方式進(jìn)行補(bǔ)償。第三，對(duì)于精神損害，無論是否造成經(jīng)濟(jì)損失，都應(yīng)當(dāng)以財(cái)產(chǎn)賠償。

確認(rèn)財(cái)產(chǎn)賠償規(guī)則，就是明確侵權(quán)行為造成的一切損害，都必須以財(cái)產(chǎn)的方式予以賠償。從這一規(guī)則出發(fā)，處理一切侵權(quán)損害賠償案件，都必須公平、合理，體現(xiàn)等價(jià)有償?shù)脑瓌t。受害人因損害而得到的賠償，恰好是能夠填補(bǔ)實(shí)際損害，不能賠償不足，也不能使之不當(dāng)?shù)美Ｍ瑫r(shí)，判令加害人承擔(dān)賠償責(zé)任，也與其造成的損害相適應(yīng)，不能讓其負(fù)擔(dān)過重的賠償責(zé)任。

二、過失相抵原則

過失相抵，是在損害賠償之債中，基于與有過失的成立，而減輕加害人賠償責(zé)任的規(guī)則。侵權(quán)行為的與有過失同樣適用過失相抵原則。

與有過失在我國侵權(quán)行為法中曾經(jīng)稱為混合過錯(cuò)，大陸法系侵權(quán)法稱之為與有過失，英美法系則稱之為共同過失。混合過錯(cuò)的概念源于前蘇聯(lián)民法理論，這種概念無法概括適用無過錯(cuò)責(zé)任原則的侵權(quán)行為受害人也有過錯(cuò)的情況

三、全部賠償原則

全部賠償是侵權(quán)損害賠償?shù)幕疽?guī)則，指的是侵權(quán)行為加害人承擔(dān)賠償責(zé)任的大小，應(yīng)當(dāng)以行為所造成的實(shí)際財(cái)產(chǎn)損失的大小為依據(jù)，全部予以賠償。換言之，就是賠償以所造成的實(shí)際損害為限，損失多少，賠償多少。

全部賠償是由損害賠償?shù)墓δ芩鶝Q定的。既然損害賠償基本功能是補(bǔ)償財(cái)產(chǎn)損失，那么，以全部賠償作為確定損害賠償責(zé)任大小的基本原則，就是十分公正、合理的。

適用全部賠償原則應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)問題：

第一，確定損害賠償數(shù)額即賠償責(zé)任的大小，只能以實(shí)際損害作為標(biāo)準(zhǔn)，全部予以賠償而不是以過錯(cuò)程度或者社會(huì)危害性大小作為標(biāo)準(zhǔn)。只有在確定精神損害賠償責(zé)任的時(shí)候，加害人的主觀過錯(cuò)程度才起重要的作用。

第二，全部賠償包括直接損失和間接損失。在財(cái)產(chǎn)損害中，直接損失和間接損失都要全部賠償。在人身損害中，造成的財(cái)產(chǎn)損失也有直接損失和間接損失，不過，人身損害賠償是按照確定的賠償項(xiàng)目進(jìn)行的，因此區(qū)分人身損害的直接損失和間接損失沒有實(shí)際意義。

第三，全部賠償應(yīng)當(dāng)包括對(duì)受害人為恢復(fù)權(quán)利、減少損害而支出的必要費(fèi)用損失的賠償。值得研究的是，訴訟費(fèi)用的支出是為恢復(fù)權(quán)利的必要支出，應(yīng)當(dāng)計(jì)算在全部賠償?shù)捻?xiàng)目當(dāng)中。

第四，全部賠償所賠償?shù)闹荒苁呛侠淼膿p失，不合理的損失不應(yīng)予以賠償。

四、損益相抵原則

(一)損益相抵的概念及特征

損益相抵，亦稱損益同消，是指賠償權(quán)利人基于發(fā)生損害的同一原因受有利益者，應(yīng)由損害額內(nèi)扣除利益，而由賠償義務(wù)人就差額予以賠償?shù)拇_定賠償責(zé)任范圍的規(guī)則。

損益相抵的法律特征是：其一，損益相抵原則是損害賠償之債的原則，適用于一切損害賠償責(zé)任確定的場合，不僅是侵權(quán)損害賠償?shù)囊?guī)則，也是違約損害賠償?shù)囊?guī)則。其二，損益相抵原則是確定侵權(quán)損害賠償責(zé)任范圍大小及如何承擔(dān)的原則。它不是解決損害賠償責(zé)任應(yīng)否承擔(dān)的規(guī)則，而是在損害賠償責(zé)任已經(jīng)確定應(yīng)由加害人承擔(dān)的前提下，確定加害人應(yīng)當(dāng)怎樣承擔(dān)民事責(zé)任，究竟應(yīng)當(dāng)承擔(dān)多少賠償責(zé)任的規(guī)則。其三，損益相抵所確定的賠償標(biāo)的，是損害額內(nèi)扣除因同一原因而產(chǎn)生的利益額之差額，而不是全部損害額。其四，損益相抵由法官依職權(quán)行使。在訴訟中，法官可以不待當(dāng)事人主張，徑以職權(quán)，根據(jù)確認(rèn)的證據(jù)，適用該原則。

(二)損益相抵原則的構(gòu)成

在侵權(quán)責(zé)任中損益相抵的構(gòu)成，必須具備以下要件：

1.須有侵權(quán)損害賠償之債的成立

構(gòu)成損益相抵，必須以損害賠償之債的成立為必要要件。沒有侵權(quán)損害賠償之債的成立，亦即缺乏損害賠償之債的要件，尚未構(gòu)成侵權(quán)損害賠償之債，不具備此要件。

2.須受害人受有利益

這是損益相抵的必備要件。如果受害人未因受損害而受有利益，則無適用損益相抵的余地。此種利益，包括積極利益和消極利益。前者為受害人現(xiàn)有財(cái)產(chǎn)的增加，后者為應(yīng)減少的財(cái)產(chǎn)未損失。應(yīng)當(dāng)扣減的利益包括：物的毀損而發(fā)生的新生利益，實(shí)物賠償新舊相抵的利益，原應(yīng)支出因損害事實(shí)的發(fā)生而免支出的費(fèi)用，原無法獲得因損害的發(fā)生而獲得的利益，將來的多次賠償給付改為現(xiàn)在的一次性給付的中間利息。

3.須有構(gòu)成損害賠償之債的損害事實(shí)與所得利益問的因果關(guān)系

在具體判斷因果關(guān)系的構(gòu)成時(shí)，基于同一賠償原因所生直接結(jié)果的利益，成為不可分離或合一關(guān)系者;基于同一賠償原因所生間接結(jié)果，彼此之間或者與直接結(jié)果為不可分離或合一關(guān)系者，均為有相當(dāng)因果關(guān)系。通常認(rèn)為不具有相當(dāng)因果關(guān)系者，為損害與利益無適當(dāng)關(guān)系，因此不得適用損益相抵原則。

(三)損益相抵計(jì)算方法

損益相抵的計(jì)算與折抵方法，主要有以下五種，可以根據(jù)不同情況選擇適用：

第一，損害造成的損失與利益均可以金錢計(jì)算時(shí)，直接相減，扣除利益，直接賠償差額。賠償計(jì)算公式是：

賠償數(shù)額=原有價(jià)值—原有價(jià)值/可用時(shí)間×已用時(shí)間—新生利益

第二，對(duì)于損害造成的損失已經(jīng)金錢賠償者，應(yīng)當(dāng)由賠償權(quán)利人將新生之利益退還給賠償義務(wù)人，實(shí)行損益相抵。

第三，實(shí)物賠償，新舊物的差價(jià)，應(yīng)由賠償權(quán)利人退還賠償義務(wù)人，否則權(quán)利人對(duì)差價(jià)為不當(dāng)?shù)美?/p>

第四，返還原物，對(duì)所得消極利益，應(yīng)退還返還義務(wù)人。例如侵占他人耕牛，應(yīng)負(fù)返還義務(wù)，對(duì)侵占期間受害人所受損失，亦應(yīng)予以賠償，但受害人在侵占期間減少草料、喂養(yǎng)人工等費(fèi)用，應(yīng)作為消極利益，從中扣除。

第五，在人身傷害致殘、致死的場合，賠償義務(wù)人對(duì)喪失勞動(dòng)能力的人或其他間接受害人應(yīng)定期給付生活補(bǔ)助費(fèi)的，如果要把將來的多次給付變成現(xiàn)在一次性給付，應(yīng)當(dāng)依霍*曼計(jì)算法扣除中間利息。