肖像、名譽、榮譽以及貞操、婚姻家庭關(guān)系等方面利益的損害,這種利益的侵害不依權(quán)利主體是否具有生物學上的人身(生理或心理)為要件。我國《民法通則》第120條所規(guī)定“公民的姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)受到侵害的,有權(quán)要求停止侵害,恢復名譽、消除影響、賠禮道歉,并可以要求賠償損失”。該條款即為精神利益受損賠償?shù)囊罁?jù),醫(yī)療事故引起的人身損害賠償案件,一般不涉及精神利益損害賠償?shù)膯栴}。關(guān)于人身損害的受害人請求精神損害的賠償,在司法實踐中不予支持。下面僅從理論的角度,探計一下醫(yī)療事故致人身損害的精神賠償問題。
人身損害致精神上的創(chuàng)傷和痛苦,在國外民法中采用精神撫慰金制度,是指人格關(guān)系遭受侵害造成精神痛苦,加害人給付受害人一定數(shù)量的金錢以慰籍感情的制度。因醫(yī)療事故造成病員機體損害或死亡,對病員死亡本人及其家屬的精神上也可以引起巨大的創(chuàng)傷和痛苦,通常出現(xiàn)的有:①因病員死亡引起民的精神損害賠償。②因病員殘廢,致使病員失去部分正常人的生活樂趣或生命質(zhì)量下降而出現(xiàn)的精神痛苦。值得注意的是,因損害導致永久性生育功能喪失,無法結(jié)婚育子,組成家庭。影響生理、心理、情感以及社會學價值,應考慮精神損害補償。③由機體損害引起壽命相對縮短的精神補償,因醫(yī)療事故使病員主要器官喪失功能,而導致其生命預后(余命)受到影響,相對正常人壽命縮短,也即其生命權(quán)間接受到損害,應承認視為精神損害并給予賠償。
關(guān)于精神損害賠償金,無論是英美法國家,還是大陸法國家,都試圖使之標準化,并確定其最高額,如美國學者認為,因痛苦和遭遇而產(chǎn)生的賠償在通過法律限制在醫(yī)療費的50%之內(nèi)。我國學者認為,確定精神損害費的標準應掌握兩個原則,一是起點高的原則,二是高點低的原則,同時也應考慮侵權(quán)行為所造成的后果,以及受害人的個人特點。有關(guān)問題尚需進一步探討。
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