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封存病歷注意事項

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-08 · 1066人看過

封存:就是將病歷資料以檔案袋裝好,貼上封條、騎縫簽字、寫上日期,這樣使病歷放在醫(yī)院也不能被單方開拆修改所謂復(fù)印:就是您可以將部分病歷資料直接復(fù)印出來,可以向朋友或律師咨詢以有一個準(zhǔn)確的分析,封存、復(fù)印病歷資料首先到醫(yī)務(wù)處（科）提出,要帶好自己的身份證戶口原件復(fù)印件,證明自己的身份及與患者的直系親屬關(guān)系,不是直系親屬的寫好授權(quán)委托以免來回奔波打草驚蛇。您應(yīng)該自信，封存、復(fù)印病歷資料是您作為一個患者或家屬的基本權(quán)利《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第五條您可以復(fù)印：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄第十九條您可以封存：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。要注意的是很多醫(yī)院確實存在店大欺客的情形，或欺負(fù)您不懂，少給或不給您封存、復(fù)印，您可以委托律師辦理.需要提醒的是：封存、復(fù)印病歷資料不能讓病歷資料脫離您的視線，特別是資料醫(yī)生護(hù)士也在場時要防止修改、換頁，此時不要多說，也不時辯論的時候并要一步到位不能拖延所以第一時間要充足，不能讓醫(yī)院推托說在開會或辦公人員不在或沒上班，要求您下午再來或明天再來，這樣既打草驚蛇又沒有把事情辦成，讓醫(yī)院有充足的時間修改或重寫病歷。第二，您應(yīng)該多帶幾個人去，最好要有非家屬親人，以備出現(xiàn)爭執(zhí)或其他情形將來法庭上作證如果醫(yī)院對您說，病歷還沒有寫完現(xiàn)在不能封存，那是在騙您《病歷書寫基本規(guī)范》：有明確的規(guī)定什么內(nèi)容什么時間內(nèi)完成您告訴醫(yī)院現(xiàn)在寫了多少就封存復(fù)印多少，如果醫(yī)院告訴您說現(xiàn)在還在住院期間，封存料病歷我們怎么治療護(hù)理，那是醫(yī)院在裝傻，您告訴醫(yī)院封存病歷復(fù)印件即可并不影響治療，封存病歷原件、復(fù)印件均可，只要可以對照，醫(yī)院就不便修改或重寫，無論醫(yī)院現(xiàn)在是否已經(jīng)修改，您都應(yīng)該封存復(fù)印，因為修改后的病歷也是重要的證據(jù)。

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