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寧波
封存病歷注意事項
封存:就是將病歷資料以檔案袋裝好,貼上封條、騎縫簽字、寫上日期,這樣使病歷放在醫院也不能被單方開拆修改所謂復印:就是您可以將部分病歷資料直接復印出來,可以向朋友或律師咨詢以有一個準確的分析,封存、復印病歷資料首先到醫務處（科）提出,要帶好自己的身份證戶口原件復印件,證明自己的身份及與患者的直系親屬關系,不是直系親屬的寫好授權委托以免來回奔波打草驚蛇。您應該自信，封存、復印病歷資料是您作為一個患者或家屬的基本權利《醫療機構病歷管理規定》第五條您可以復印：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄第十九條您可以封存：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。要注意的是很多醫院確實存在店大欺客的情形，或欺負您不懂，少給或不給您封存、復印，您可以委托律師辦理.需要提醒的是：封存、復印病歷資料不能讓病歷資料脫離您的視線，特別是資料醫生護士也在場時要防止修改、換頁，此時不要多說，也不時辯論的時候并要一步到位不能拖延所以第一時間要充足，不能讓醫院推托說在開會或辦公人員不在或沒上班，要求您下午再來或明天再來，這樣既打草驚蛇又沒有把事情辦成，讓醫院有充足的時間修改或重寫病歷。第二，您應該多帶幾個人去，最好要有非家屬親人，以備出現爭執或其他情形將來法庭上作證如果醫院對您說，病歷還沒有寫完現在不能封存，那是在騙您《病歷書寫基本規范》：有明確的規定什么內容什么時間內完成您告訴醫院現在寫了多少就封存復印多少，如果醫院告訴您說現在還在住院期間，封存料病歷我們怎么治療護理，那是醫院在裝傻，您告訴醫院封存病歷復印件即可并不影響治療，封存病歷原件、復印件均可，只要可以對照，醫院就不便修改或重寫，無論醫院現在是否已經修改，您都應該封存復印，因為修改后的病歷也是重要的證據。
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