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寧波
不是醫(yī)療事故 醫(yī)療機構(gòu)亦應賠償
10月11日，被告江西省吉水縣白水衛(wèi)生院指派兩位醫(yī)生到該縣白水鎮(zhèn)下車村小學進行甲肝疫苗預防接種。在校學生陳-軍(9歲)接種后的第二天下午感到腹部脹痛，當日就診后于次日上午搶救無效死亡。后經(jīng)吉安醫(yī)專尸解，確定為中毒性休克死亡。經(jīng)法院委托吉安市醫(yī)學會鑒定，鑒定結(jié)論為陳-軍被注射的甲肝疫苗質(zhì)量可靠，陳-軍的死亡與接種的甲肝疫苗無直接因果關系，本病例不屬于醫(yī)療事故。
[分歧]
法院在處理本案時存在二種不同意見。第一種意見是本案經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。第二種意見是本案雖不屬于醫(yī)療事故，但《甲型肝炎減毒活疫苗使用說明書》上明確記載了接種甲肝疫苗四種禁忌癥：(1)身體不適，液溫超過37.5℃者。(2)急性傳染病或其他嚴重疾病者。(3)免疫缺陷或接受免疫抑制劑者。(4)過敏體質(zhì)者。醫(yī)療機構(gòu)未嚴格按照說明書上的要求操作，應予以賠償。
[簡析]
筆者同意第二種意見。由于本案鑒定結(jié)論是不屬于醫(yī)療事故，根據(jù)2002年4月4日國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》第四十九條第二款規(guī)定，不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。但是，首先此規(guī)定與我國《民法通則》的規(guī)定相抵觸，《民法通則》是基本法，《條例》是法規(guī)，基本法的效力優(yōu)于法規(guī)。因此，本案適用《民法通則》有關損害賠償?shù)倪^錯責任進行賠償更為合理、合法。其次本案陳-軍之死雖與接種甲肝疫苗無直接因果關系，不屬醫(yī)療事故，但被告白水衛(wèi)生院在為陳-軍接種甲肝疫苗時，未嚴格按照說明書上的要求操作，接種前既未對陳-軍進行相應的身體檢查，又未排除陳-軍患有禁忌癥的可能性，不符合醫(yī)療操作規(guī)范，存在一定的過錯，應對產(chǎn)生的后果承擔責任。所以應根據(jù)過錯責任大小，給予相應的賠償。
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