醫(yī)療事故糾紛律師的辦案流程是什么

一、接受咨詢

了解醫(yī)療糾紛發(fā)生的雙方當事人基本情況，及糾紛發(fā)生的時間、地點、結(jié)果。目前所處的狀態(tài)。并作出初步的分析和判斷。不是所有的醫(yī)患糾紛都是醫(yī)療損害賠償糾紛，在決定是否受理時應(yīng)當考慮以下情形：

1、醫(yī)方的主體資格

醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證、科目核定情況;醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)資格證、執(zhí)業(yè)許可證;雇傭或合作交流的外國醫(yī)生是否申領(lǐng)臨時行醫(yī)證;是否存在執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點錯誤;

2、醫(yī)療行為是否不當

醫(yī)療行為是否違反診斷治療護理規(guī)范，是否違反法定義務(wù);

3、損害后果;

4、醫(yī)療行為與損害后果的因果關(guān)系;

5、訴訟時效。

二、簽訂《聘請律師委托合同》

1、律師費收取方式

由于存在許多主、客觀的影響因素致使辦案難度較大，工作量大，辦案周期長，因此不適合按標的收費。律師盡量按小時收費或協(xié)商收費?；挤铰蓭焻f(xié)商收費要注意盡量避免風險代理。醫(yī)療損害賠償糾紛案件委托代理內(nèi)容一般分為協(xié)商、一審、二審及執(zhí)行。

2、簽訂《代為聘請專家輔助人合同》

當事人要求代為聘請專家輔助人的，律師事務(wù)所可接受委托簽訂相關(guān)合同。

3、風險告知

醫(yī)療損害賠償糾紛案件開庭次數(shù)多、審理周期長，醫(yī)學問題比較復(fù)雜、工作量大、難度大;加之各種人為因素影響因而訴訟風險難以預(yù)料。律師在受理案件時應(yīng)當充分履行風險告知義務(wù)。

三、當事人提供案件線索及證據(jù)范圍

案件線索包括但不限于糾紛發(fā)生時的診療經(jīng)過、既往病史、家族史及其它與案件有關(guān)的重要信息情況;證據(jù)范圍包括但不限于就診資料(包括門、急診、住院病史，各種檢驗報告單，醫(yī)藥費清單，注射單，外配處方)、護理證明、誤工及收入證明、交通費單據(jù)、住宿費單據(jù)、死亡證明、喪葬費單據(jù)、撫養(yǎng)/贍養(yǎng)/扶養(yǎng)證明、傷殘用具證明、身份及親屬關(guān)系證明。以及對當事人提出指導意見和患者及其親屬是否存在不配合診斷、治療、護理行為

四、律師辦案途徑

1、雙方協(xié)商

對于中小型醫(yī)療機構(gòu)，在過錯明顯的時候，對構(gòu)成醫(yī)療事故無爭議時，爭取通過協(xié)商解決。對于大型醫(yī)療機構(gòu)，協(xié)商成功的可能性相對不大。

2、行政處理

申請醫(yī)療行政部門調(diào)解，如對是否構(gòu)成醫(yī)療事故存在爭議，則主動申請醫(yī)療事故鑒定;在鑒定結(jié)論作出后，可以協(xié)商或由醫(yī)療行政部門主持調(diào)解民事糾紛。其中包括衛(wèi)生行政部門調(diào)解程序、當事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序、醫(yī)療行政訴訟程序、醫(yī)療刑事訴訟程序。

3、訴訟

在案情許可的情況下，盡量以人身損害的其他各種案由立案。這關(guān)系到案件的法律適用和當事人的最大利益。

五、處理醫(yī)患糾紛案件有關(guān)程序

其中包括實物封存與檢驗程序、病史資料復(fù)印和封存程序、尸體解剖程序、醫(yī)患雙方協(xié)商程序、行為能力鑒定程序、過錯及因果關(guān)系鑒定程序、傷殘等級鑒定程序、營養(yǎng)期限鑒定程序、護理期限鑒定程序和醫(yī)療依賴鑒定程序等等。

六、進入程序后

進入訴訟程序后，按律師辦理民事案件的程序操作。根據(jù)本類案件的性質(zhì)，還應(yīng)注重以下程序：

1、法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序

涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)患糾紛案件，法院一般委托醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。對首次鑒定書不服的，律師應(yīng)當協(xié)助當事人在收到鑒定書之日起15日內(nèi)向法院提起再次鑒定申請。首次、再次鑒定意見有瑕疵或有缺陷的，律師可以協(xié)助當事人向法院提起對有瑕疵或有缺陷部分的鑒定意見進行補充鑒定。與訴前當事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相比，法院委托鑒定能夠及時發(fā)現(xiàn)檢材上的問題。

2、訴訟證據(jù)保全和調(diào)取申請程序

為防止醫(yī)療機構(gòu)偽造、隱匿、篡改、銷毀病史或者防止尸體、檢驗標本等滅失或為了查閱和復(fù)制涉案證據(jù)，在提起民事訴訟時，律師應(yīng)當協(xié)助當事人向法院提出證據(jù)保全和調(diào)取申請。

3、訴訟階段查閱并復(fù)制證物程序

提起訴訟后，對訴前無法查閱或復(fù)制的醫(yī)療機構(gòu)主觀病史資料及證據(jù)保全后由法院調(diào)取的證物進行查閱、復(fù)制，以便質(zhì)證和書寫補充訴狀及初步推定是否適合作為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定的檢材。

4、司法文檢鑒定程序

病史資料或其他證據(jù)有偽造、涂改、添加或其它違反《病史書寫規(guī)則》的，律師應(yīng)協(xié)助當事人向法院提起司法文檢鑒定申請。文檢鑒定項目一般包括：簽名筆跡鑒定、是否連續(xù)書寫筆跡鑒定、添加、篡、涂改筆跡鑒定、書寫時間鑒定等。

5、訴訟證據(jù)交換與質(zhì)證程序

這是民事訴訟必經(jīng)的程序。

醫(yī)療事故申訴

若對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服，醫(yī)患雙方均可在接到鑒定報告書之日起，15日內(nèi)向上一級技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定。也可直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

病員方面不服鑒定結(jié)論或處理，應(yīng)訴對象為當事的醫(yī)療單位，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會一般不作應(yīng)訴對象。

當事的醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員不服鑒定結(jié)論，應(yīng)向衛(wèi)生行政主管部門提出不服理由，盡量通過行政手段解決。如對行政意見不服，可向上一級衛(wèi)生行政部門申訴解決，或向法院起訴。

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