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寧波
醫療糾紛申請調解書怎么寫
醫療糾紛調解書
甲方：______________醫院
乙方：______________(患者或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名：_______性別：_______年齡：_______住址：______________住院號：______________
經過調解，醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切訴訟權利。
四、違約責任：本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_______元。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：______________
乙方：______________
_____年_____月_____日
_______醫院
醫療糾紛在發生的時候，醫院作為一個大的平臺，就有責任去平息這場風波，可以自己掏錢來解決這些事情，要是患者過分的話，那么可以進行報警處理，自己可以找一些證據。你可以咨詢律霸網的律師。
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