【事件經過】

2014年5月，內地來疆打工女子林某(化名)因懷孕41周，臨近分娩期，隨即前往石河子市某醫院婦產科住院待產。當時在醫院進行B超檢查，顯示：單胎頭位，胎兒存活。預產期為6月4日。林某表達了自己要順產的意愿。

當年6月3日上午10點多，林某的主治醫師認為，孕婦懷孕42周前分娩均有可能，因林某住院時間長，她目前宮頸條件成熟，可行催產素試產。

在手術前，醫院方向林某和家屬做了說明，在試產過程中，可能會出現胎頭下降受阻、出頭困難、胎兒宮內缺氧，新生兒吸入羊水可導致吸入性肺炎等并發癥以及產程中羊水栓塞、產后出血等并發癥。林某和丈夫同意自然分娩，并于當日實施催產素試產。林某在《催產素引產同意書》上簽了字。

醫院隨即對林某實施催產素試產。當天下午3點多，林某突然出現全身青紫，并伴有呼吸困難;下午4點半出診B超提示：“胎心緩慢”;下午4點55分再次復查，B超提示：“死胎”。

因情況危急，醫院在與林某丈夫溝通并同意后，對林某進行了剖宮取胎術，子宮全切術。當晚8點多，林某經搶救無效死亡。

事件發生后，經委托石河子大學醫學院病歷解剖學教研室對林某及孩子進行尸檢，報告結果為：林某和孩子的死亡原因，均為呼吸、循環衰竭。因林某生前自然分娩過程中，胎膜破裂，造成肺羊水栓塞，繼發肺急性淤血、水腫，從而出現全身青紫、呼吸衰竭癥狀，繼發循環衰竭，出現全身多器官改變，嚴重缺氧癥狀而病故。

林某和孩子的意外離世，令她的家人感到悲痛萬分。為討回說法，林某的家人將該家醫院起訴到石河子市人民法院。

庭審中，醫院申請對林某生產的診療過程中，有無過錯，是否構成醫療事故進行鑒定。經石河子醫學會做出醫療事故技術鑒定書，結論為：本病例不構成醫療事故。

對此，林某的家人向法院提出書面申請，針對醫院方對林某死亡是否具有醫療過錯進行鑒定。

經法院委托司法鑒定機構進行鑒定，鑒定意見為：林某死亡原因符合羊水栓塞導致呼吸衰竭而死亡;醫院在對孕婦林某的診療過程中，林某未到孕產期，無產科異常情況，對其行縮宮素引產與規范規定的引產指征不相符。醫院方醫療行為存在一定過錯，過錯與母嬰死亡后果之間存在一定的因果關系，過錯參與度可考慮為25%。

針對這起醫療損害責任糾紛案，石河子市人民法院審案認為，醫院雖經患者及家屬同意行催產素引產，但林某突然出現全身青紫，并伴有呼吸困難的情況，因羊水栓塞導致呼吸衰竭而死亡，并導致腹內胎兒因呼吸衰竭而胎死腹中。因此，醫院方行催產素引產的行為與醫療規范規定的引產指征不相符。，醫院方具有一定過錯，與林某及腹內胎兒死亡后果之間存在一定的因果關系。經鑒定，醫院方的醫療過失參與度為25%，應當對林某及腹中胎兒死亡給其家人造成的損失承擔25%的賠償責任。

法院判決：醫院賠償林某家人各項損失的25%，共計19.46萬元;賠償精神損害撫慰金15000元;合計金額20.96萬元。

對于法院一審判決，醫院不服提起上訴。八師中級人民法院二審后，作出終審判決：駁回上訴，維持原判。

【法律解讀】

公民的生命健康權應受法律保護。根據《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條規定：“患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。”第五十八條規定“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定”。

本案中，林某是因羊水栓塞導致呼吸衰竭而死亡，并致林某腹內胎兒因呼吸循環衰竭而胎死腹中。醫院方行催產素引產的行為，與醫療規范規定的引產指征不相符。根據本案查明的事實，結合司法鑒定意見，醫院沒有向法院出示醫院診療行為規范，法院可推定醫院有過錯。

關于醫院方已告知患者及家屬，并經同意行催產素是否可免除責任的問題，因醫療機構屬于專業性機構，即便醫療機構工作人員在實施醫療行為前明確告知患者及家屬可能實施的醫療行為具有一定的危險性，但非醫療專業的人員不可能知道醫療機構的醫療規范及醫療程序，以及實施醫療規范及醫療行為給患者所帶來的后果，因此，醫療機構不能因其已履行了風險告知義務，而完全免除自己的責任。