發(fā)生醫(yī)療事故，如果能夠經(jīng)雙方當事人平等協(xié)商就醫(yī)療事故的后續(xù)處理賠償事宜達成和解是最理想的處理方式。那么，醫(yī)療事故和解協(xié)議怎么寫呢?詳情請見下文提供的范本。

醫(yī)療事故和解協(xié)議

甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))

乙方：___________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，在平等自愿的原則下達成如下和解協(xié)議：

一、甲方入院時的病情簡況

XXX，男，___歲，____，___族，___人，__________職業(yè)，家住_____路____號，因______________，于____年___月____日經(jīng)門診入院。本人供史，當天記。

患者于_____年冬出現(xiàn)上腹正中隱痛，呈間歇性，通常在飯后2小時發(fā)生，有一定的節(jié)律性。有時深夜也出現(xiàn)疼痛。以后每年冬季發(fā)作，飲食不當、受涼等亦可誘發(fā)，發(fā)作時伴有反酸、噯氣，無嘔吐及腹瀉。每次發(fā)作持續(xù)2～3周。____年____月在××醫(yī)院行________檢查，診斷為“__________”。今年__月開始________加重，___________，服________藥物無效。____月___日來本院_______科門診，以“_________________”收容入院。近來__________。睡眠__________。近二日大便________，尿色________。

入院體格檢查：體溫__℃,脈搏___/min,呼吸____/min,血壓_____/____kPa(___/____mmHg),發(fā)育____,營養(yǎng)____,神志____,體檢合作。皮膚色澤____，彈性_____，無______。淺表淋巴結(jié)_____。頭顱____，鞏膜____，耳、鼻____，唇無____，扁桃體______。頸___，頸靜脈______及動脈_____搏動，氣管居中。甲狀腺_____，胸廓呈_____，兩側(cè)_____，肋間隙_____，胸式呼吸_____，叩診_____，____________。

檢查：紅細胞計數(shù)_______/L(___萬/μl)，血紅蛋白____/L，白細胞計數(shù)______/L(_____萬/μl)，中性___%，淋巴____%。尿常規(guī)___性。糞常規(guī)__________。

B型超聲檢查：_______________________。

二、入院后治療基本情況

(一)本院診斷：____________________________________

(二)患者入院后，本院進行了以下治療：

(三)治療結(jié)果：____________________________________

三、醫(yī)療事故等級

甲乙雙方共同認定乙方的醫(yī)療事故等級為：__________。

四、醫(yī)療事故原因

造成本次事故的原因：_________________________________

五、賠償金額

甲方因本次醫(yī)療事故向乙方賠償以下款額，具體包括：

1、醫(yī)療費：__________元；

2、誤工費：__________元；

3、住院伙食補助費：__________元；

4、陪護費：__________元；

5、殘疾生活補助費：__________元；

6、殘疾用具費：__________元；

7、喪葬費：__________元；

8、被撫養(yǎng)人生活費：__________元；

9、交通費：__________元；

10、住宿費：__________元；

11、精神損害撫慰金：__________元；

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元(不超過2人)；

13、保密費：________元；以上合計：__________元。

六、賠償款給付時間

甲方于______前一次性向乙方支付本協(xié)議第五條所約定的賠償款全額。

七、保密約定

甲乙雙方承諾，本協(xié)議簽訂后，就本協(xié)議的全部內(nèi)容，任何一方不得向本協(xié)議之外的第三人進行披露；一方違反前述約定導致另一方因此遭受本協(xié)議之外的任何損失，均由違反本約定的一方承擔違約責任，違約責任的承擔方式為賠償本協(xié)議第五條第13款的保密費款額的10倍給向?qū)Ψ健?/p>

八、本協(xié)議訂立后，甲乙雙方按照如下步驟履行各自義務：

1、出院處理：____________________

2、如為死亡患者，尸體處理：______

3、支付賠償款：__________________

4、其他事宜：____________________

九、違約責任

1、甲方違反本協(xié)議的約定義務時，應____________________；

2、乙方違反本協(xié)議的約定義務時，應____________________。

十、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效，因本協(xié)議發(fā)生的爭議雙方向___________________解決。

十一、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：_____________乙方：____________

代理人：___________代理人：__________

日期：_____________日期：____________