醫(yī)療事故責(zé)任原則包括哪些？

一、醫(yī)療事故責(zé)任原則包括過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則

過(guò)錯(cuò)責(zé)任是指以是否存在過(guò)錯(cuò)作為是否承擔(dān)損害賠償責(zé)任和責(zé)任范圍的唯一構(gòu)成要件。我國(guó)《民法通則》第106條第2款規(guī)定：“公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。”

這就是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則在我國(guó)民法中的體現(xiàn)。如前所述，一般侵權(quán)行為的構(gòu)成要件包括四項(xiàng)：侵權(quán)行為、損害后果、侵權(quán)行為與損害后果之間的因果關(guān)系、侵權(quán)人主觀過(guò)錯(cuò)。多數(shù)醫(yī)療糾紛案件的歸責(zé)原則屬于這一類(lèi)。

二、醫(yī)療事故責(zé)任原則包括過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任原則

醫(yī)療事故責(zé)任原則中的過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任原則是指侵權(quán)行為發(fā)生后，受害人只須證明自己的損害后果與侵權(quán)人有關(guān)系，不需要證明侵權(quán)人有無(wú)過(guò)錯(cuò)，而侵權(quán)人必須證明其行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，如果不能證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò)，法律上即推定其有過(guò)錯(cuò)。

我們可以根據(jù)2002年4月1正式實(shí)施的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)。”

這是我國(guó)把過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任原則以司法解釋的形式適用到醫(yī)療領(lǐng)域的侵權(quán)行為，只要患者提出侵權(quán)事實(shí)和理由，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就必須負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任，證明自己的醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，否則承擔(dān)不利法律后果，這種負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任的方式在民事法學(xué)上稱作“舉證責(zé)任倒置”。

三、醫(yī)療事故責(zé)任原則包括公平責(zé)任原則

我國(guó)《民法通則》第132條“當(dāng)事人對(duì)造成損害都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任”。這條法律規(guī)定實(shí)際是公平責(zé)任原則的定義，即在損害事實(shí)發(fā)生后，如果相關(guān)當(dāng)事人都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，法院要以公平原則作為衡量的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人分擔(dān)損失，給受害人合理公平的司法救濟(jì)。

實(shí)踐中，對(duì)于不存在診療過(guò)失但確有損害結(jié)果醫(yī)療糾紛，如麻醉意外，手術(shù)并發(fā)癥，藥品不良反應(yīng)等，法院通常會(huì)采用公平責(zé)任原則。

四、醫(yī)療事故責(zé)任原則包括嚴(yán)格責(zé)任原則

我們可以根據(jù)《合同法》第107條規(guī)定“當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任”，這是我國(guó)法律采用嚴(yán)格責(zé)任原則的直接規(guī)定，當(dāng)事人違約后只要沒(méi)有法定的免責(zé)事由即要負(fù)損害賠償責(zé)任，主觀上無(wú)過(guò)錯(cuò)不能成為其抗辯事由。

綜合上面所說(shuō)的，我國(guó)推出的醫(yī)療事故責(zé)任的這些原則，就是可以更好的保護(hù)受害人的合法利益，同時(shí)也何護(hù)著醫(yī)院的合法權(quán)益，在一起事故中，不僅是醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)，也有可能是因?yàn)椴∪说脑颍虼耍诎l(fā)生事故之后，一定要很好的劃分雙方責(zé)任，才能更好的化解雙方的糾紛。

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