一、什么是淋巴漏
醫源性淋巴漏多出現在術后3~4天,臨床表現為切口引流管內每日約有200~500ml淋巴液流出或拔除引流后的管口、切口有大量液體滲出,經久不愈。常見于頸部、腋窩、腹股溝區、膝關節內側等部位的手術之后,因為這些部位淋巴管極為豐富,是淋巴液主要流經部位,所以極易出現淋巴漏。如果處理不當,可導致患者血容量減少、電解質紊亂、淋巴細胞下降及低蛋白血癥,嚴重者甚至死亡。近年來由于電刀的廣泛應用使淋巴漏的發生幾率逐漸升高。
二、淋巴漏是否是醫療事故
第一,醫源性淋巴漏多出現在術后三至四天內,臨床表現為切口引流管內每日約有200~500毫升淋巴液流出或拔除引流后的管口、切口有大量液體滲出,經久不愈,如果發現有淋巴漏,或者醫務人員在觀察有無淋巴漏并發癥的發生,而且在發病初期就給予有效抗生素防治感染,消除水腫,那么則不能屬于醫療事故,因為淋巴漏是并發癥,并發癥是術后的正常現象,醫務人員也無法控制它的發生。
第二,在發生淋巴漏以后,醫務人員假如沒有做到有效的消炎措施,或者任由其擴大感染,甚至引起了乳糜胸,那么醫務人員存在過失,因為這是會危及到患者的生命的,患者及其家屬可以對醫療機構或者醫務人員進行起訴,要求司法鑒定,或者醫療事故鑒定。
三、醫療事故處理流程
步驟一:當事人申請衛生行政部門處理的,應當提出書面申請。
步驟二:當事人自知道或應當知道其身體健康受到損害之日起一年內,可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。
步驟三:發生醫療事故爭議,當事人申請衛生行政部門處理的,由醫療機構所在縣級人民政府衛生行政部門受理。步驟四:衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理之日起10天內進行審查,作出是否受理的決定。對符合有關條例的,予以受理,需要進行醫療事故技術鑒定的,應當自作出受理決定之日起5日內將有關材料交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合有關條例規定,不予受理的,應當書面通知申請人并說明理由。
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