一、醫(yī)療事故的定義是什么?
醫(yī)療事故必須是治療結束后經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會,根據(jù)病員受損害的程度和《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律條規(guī),進行醫(yī)療過錯參與責任度鑒定和因果關系等級評定。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構的主要醫(yī)務工作人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),在接診運輸、登記檢查、護理治療診療等活動程序中,未盡到應有的措施和治療水平或措施不當、治療態(tài)度消極、延誤時機,告知錯誤,誤診漏診、弄虛作假錯誤干預等不良行為,以致病員智力、身體發(fā)生了不應有的損害或延誤了治療時機造成了病情加重或死亡所產(chǎn)生的生命財產(chǎn)有額外損失的情況。
二、醫(yī)療事故糾紛處理程序有哪些?
1、訴前準備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方應第一時間和醫(yī)務科聯(lián)系、投訴,要求復印診療病歷,并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術同意書、會診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。
2、訴訟。提起訴訟后,法院會安排時間進行第一次開庭,該次開庭主要確認醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進行質證,經(jīng)過質證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應把握好機會,認真仔細審查病歷資料的真實性、規(guī)范性、完整性,盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。
3、醫(yī)療事故技術鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán),它決定了整個醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了,打醫(yī)療糾紛訴訟其實就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應認真對待,向專家小組提交的《陳述書》內容應盡可能詳細陳述醫(yī)療經(jīng)過,同時著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失,違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家們其實也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學教授,他們對醫(yī)院一方有著天性的維護,故患方在《陳述書》中應一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯,不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯的話,專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
4、賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結果出來后,如認為構成醫(yī)療事故,患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》確定賠償款項,但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關系,來確定醫(yī)方應承擔的責任。如某患者被確診為癌癥晚期,死亡已是不可避免的事實,盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡,但如要求醫(yī)方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的,法院也不會支持。所以患方應實事求是的分析醫(yī)方過錯程度來確定賠償額,避免盲目索賠,導致自己承擔過多的訴訟費用。在更多的時候,醫(yī)療鑒定結論是認定醫(yī)方不構成醫(yī)療事故的,這種情況下患方應如何索賠呢?本律師認為患方可靈活應用《民法通則》、《消費者權益保護法》等有關原則,舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果,以人身損害為由提起索賠。
三、如何防范醫(yī)療事故或糾紛?
1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德,改善服務態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關系,預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)務人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務工作者的起碼標準,所以醫(yī)院應該教育醫(yī)務人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質服務活動,文明就醫(yī)。
2、醫(yī)療機構應加強質量管理,堵塞漏洞,是預知防醫(yī)療糾紛的有效措施。要提高醫(yī)療質量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實保障醫(yī)療質量,對影響醫(yī)療質量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。
3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質量并加強管理。嚴格依據(jù)客觀情況如實記載患者的實際道情況,補正病歷時依照法律規(guī)定進行標注,保存病歷時安全妥當,對待病歷嚴格負責。
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