醫(yī)療事故賠償是醫(yī)療事故的一種處理方式,受害人家庭根據(jù)受害人的具體情況,可以向醫(yī)院申請(qǐng)賠償,那么就需要寫一份醫(yī)療事故賠償申請(qǐng)書。那么,律霸小編就為大家推薦一篇醫(yī)療事故賠償申請(qǐng)書格式范本,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)療事故賠償申請(qǐng)書格式范本
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
醫(yī)院:
地址:
聯(lián)系電話:
法定代表人(負(fù)責(zé)人):
姓名:
職務(wù):醫(yī)院院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
20XX年11月11日下午,申請(qǐng)人之子xxx(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時(shí),看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡。不僅如此,被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級(jí)護(hù)理,病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下,對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請(qǐng)人在病人死亡后,其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說(shuō)是“肺血栓”,過(guò)后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法,讓人難以理解,使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。綜上所述,被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
醫(yī)療事故賠償申請(qǐng)書有嚴(yán)格的格式,而且是根據(jù)事實(shí)與鑒定證據(jù)制作出來(lái)的一種文書,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局才能根據(jù)申請(qǐng)書決定醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任及賠償范圍。如遇到疑問(wèn),小編建議登陸律霸網(wǎng)站咨詢或委托專業(yè)的律師,這是很有幫助的。
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簡(jiǎn)介:
畢健根律師,畢健根,男,大學(xué)本科學(xué)歷,法學(xué)學(xué) 士學(xué)位。先后取得張家口學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)、北京大學(xué)心理學(xué)專業(yè)、河北大學(xué)行政管理專業(yè)多專業(yè)學(xué)歷證書。現(xiàn)任河北耀鼎律師事務(wù)所執(zhí)行主任,專職律師。 畢律師篤行正義,愛(ài)好廣泛,少年就立志律師職業(yè),參加工作后長(zhǎng)期研修法律專業(yè)知識(shí),通過(guò)司法考試即辭去優(yōu)厚的待遇,從事專職律師工作。因擁有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)背景和豐富的工作經(jīng)驗(yàn),加之具有極強(qiáng)的表達(dá)、溝通能力及獨(dú)到的邏輯分析能力和執(zhí)行力,參加工作以來(lái),先后從事過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生、企業(yè)生產(chǎn)管理、文化宣傳、市場(chǎng)營(yíng)銷策劃以及企業(yè)高層管理工作,有著多領(lǐng)域的實(shí)踐歷練,并先后在文化 傳播公司、大型礦業(yè)公司及房地產(chǎn)公司擔(dān)任總經(jīng)理助理、行政總監(jiān)、執(zhí)行副總經(jīng)理、法律顧問(wèn)等多崗位工作,具備豐富的人力資源知識(shí)和優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)管理能力。律師執(zhí)業(yè)以來(lái)在訴訟方面擅長(zhǎng)刑事案件的取保、辯護(hù)及處理各類公司合同糾紛,房地產(chǎn)建筑工程類糾紛及醫(yī)療糾紛、勞動(dòng)爭(zhēng)議等案件。先后承辦了“李某涉嫌3800萬(wàn)詐騙檢察院不予批捕取保案、林某涉嫌合同詐騙檢察院不予批捕取保后公安撤銷案件案,并成功辯護(hù)過(guò)黃某故意殺人案、王某聚眾沖擊國(guó)家機(jī)關(guān)案、宮某妨害公務(wù)案。
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