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保險公司對醫患糾紛的影響是怎樣的呢?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-16 · 607人看過

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醫療保險對于我們來說并不陌生,很大程度上能減輕我們的看病費用。但是醫療保險主要針對的是患者,為了使醫生在執業過程中也有所保障,有不少的保險公司退出了醫療責任險,旨在通過參保醫療責任險來降低醫療糾紛帶來的壓力。那么保險公司對醫患糾紛的具體影響是怎樣的呢?下面就由小編為您說道說道。

一、保險公司的醫療責任險對醫患糾紛的影響

1、當醫生投保了醫療糾紛責任保險之后,將由保險公司根據實際情況對醫療糾紛進行判斷,依法對患者進行相關的賠償。醫生免去了面對醫療糾紛的壓力,可以更加專注于醫療,也有了更大的可能多點執業。患者也不必與醫院、醫生就醫療問題爭執,保險公司會拿出相應的補償方案。

2、能夠有效分散醫生執業風險;緩和醫患矛盾;推進醫學新療法、新技術、促進我國醫學科學的發展以及提升我國醫療的整體水平:

(1)對于醫療機構以及醫療行業來說,投保醫療責任保險首先可以轉嫁執業風險,減輕財務負擔。

(2)對保險公司而言,開辦醫療責任保險有利于拓寬業務領域,增加經濟效益。

(3)對社會發展而言,醫療責任保險有利于緩解社會矛盾,維護社會穩定。

3、發展醫療責任保險還有利于保護各方合法權益,共建社會主義和諧社會。醫療責任保險對醫院、醫務人員、患者和保險公司都有好處。既能讓醫生解除高額賠付的后顧之憂,給醫生吃“定心丸”,激勵他們增強醫療安全意識,勇于知難而上,改革創新,提高業務質量,增強醫院和醫生在公眾心中的信譽度,促進醫學技術水平的不斷發展;同時可以使患者得到及時的經濟補償保險公司只要經營得當,也會因此有一筆可觀的經濟收益。這種良性循環,才是醫、患、保共同追求的目標。

二、保險公司設立醫療責任險的法律依據

根據《侵權責任法》第55條的規定,醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施;需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況,并取得其書面同意;未盡到該義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任。

《侵權責任法》出臺前,根據《醫療事故處理條例》及其相關規定,醫療事故由醫學會組織醫療衛生專業技術人員進行鑒定,因醫療事故以外的原因引起的其他醫療賠償糾紛,由司法鑒定機構組織法醫和其他醫務人員進行鑒定。

而《侵權責任法》施行后,雖然調整范圍涵蓋了前述的醫療事故和非醫療事故,但對鑒定機構的選擇未作明確區分。根據《上海法院關于委托醫療損害司法鑒定若干問題的暫行規定》,法院在審理醫療糾紛民事案件時,當事人申請醫療損害鑒定的,除雙方當事人協商一致外,應由法院依職權委托醫學會組織專家進行鑒定。

綜上所述,醫療責任險是保險公司針對醫方所設置的保險產品,而保險公司對醫患糾紛的影響主要表現在降低醫生的執業風險以及緩和醫患之間的矛盾。由于每個保險公司的醫療責任險產品參保內容有所差異,所以參保人在參保前要仔細閱讀保單,確認無誤后再簽署參保合約。


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