醫(yī)療事故在雙方當事人提起訴訟之前可以根據(jù)相關實際情況來進行調節(jié)，在面對相關問題時，對調解過程中的程序問題與相關的協(xié)議書格式問題需要著重的理解，下面，律霸就簡要講述一下醫(yī)療事故如何調節(jié)進行。

醫(yī)患雙方和解過程中應注意的問題

(一)注意區(qū)分醫(yī)療事故技術鑒定前的調解和醫(yī)療事故技術鑒定后的調解

《醫(yī)療事故處理條例》第47條規(guī)定，醫(yī)患雙方制作的協(xié)議書，應當載明雙方當事人的基本情

況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。但是在實際工作中，協(xié)議書基本上無法載明這些事項，尤其是“醫(yī)療事故的原因”、“雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級”兩項內容。因為按照條例規(guī)定，只有醫(yī)學會才是醫(yī)療事故技術鑒定的合法組織，其他任何個人和組織均無權鑒定或者認定醫(yī)療事故。如果醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議糾紛，在沒有提交醫(yī)學會進行鑒定之前，顯然無法確定是否屬于醫(yī)療事故，此時雙方協(xié)商解決，無法在協(xié)議書上載明事故的原因和事故等級，否則就只能理解成當事人協(xié)商解決醫(yī)療糾紛必須在醫(yī)療事故技術鑒定之后進行，這樣理解，既不符合法律規(guī)定，也不利于糾紛便捷處理。因此，作者理解，這項規(guī)定只能適用于已經(jīng)進行醫(yī)療事故技術鑒定的案件。

(二)在協(xié)商過程中最好要求患方有懂醫(yī)的人員參與

雙方自行和解成功之后，一方反悔再次起訴，往往導致糾紛久拖不決，不利于民事爭議的處理。其中患方提起訴訟的最常見理由就是雙方和解中，患方對有關內容存在重大誤解，協(xié)議內容顯失公平，因而要求對協(xié)議撤銷或者變更協(xié)議內容。為了避免這種結果出現(xiàn)，在協(xié)商中，最好要求患方有懂醫(yī)的人員參與，如果患方有懂法的人員參與更好。這樣可以最大限度地保證調解協(xié)議的效力。

(三)調解協(xié)議附加條款——排除一方當事人再次主張協(xié)議，否則協(xié)議無效

在實踐工作中，經(jīng)常遇到調解協(xié)議生效后，患方拿到醫(yī)方的“補償”后，再次向法院提起訴訟，要求醫(yī)療機構承擔賠償責任。在訴訟中，他們常常主張，患方此前給予的“經(jīng)濟補償”，與事故爭議無關，調解協(xié)議屬于醫(yī)療機構自愿贈與，不能計算在法院的判決額內。對此，如果調解協(xié)議中有排除訴訟的約定，即使法院認定雙方當事人的調解協(xié)議是醫(yī)療機構的自愿贈與，也應屬于附條件的贈與，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第190條的規(guī)定，附條件的贈與，如果接受贈與的一方不能滿足贈與方提出的條件和要求，贈與行為可以撤銷。這樣可以為醫(yī)療機構減少不必要的損失。

醫(yī)患雙方的解協(xié)議書的格式和內容

作者主張，調解協(xié)議在遵從我國合同法規(guī)定的原則的基礎上，在沒有違反法律、法規(guī)的規(guī)定，沒有侵犯國家、機體或者他人的合法權益的前提下，充分協(xié)商，達成協(xié)議，制作調解書。北京陳志華律師事務所提出的醫(yī)患雙方和解協(xié)議書格式是一份比較好的和解協(xié)議范本，現(xiàn)推薦如下：

和解協(xié)議書

甲方：北京××醫(yī)院

乙方：(患者或其家屬)

鑒于患者李××曾于2003年月 日至2003年月日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

北京市2002年度職工平均工資：元。

北京市2002年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。

北京市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

第二條 補償項目及計算方法

甲方同意向乙方補償下述款項：(分項列舉，略)

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引

起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京××醫(yī)院乙方：

代表：

日期：日期：

特別說明：本協(xié)議文本由北京陳志華律師事務所制作，僅供參考。

第三方主持下的調解

調解強調是在第三方主持下，由第三方引導和做排解工作，雙方在此基礎上協(xié)商解決糾紛和爭議，提出民事賠償?shù)让袷仑熑纬袚姆绞胶蛢热莸取ａt(yī)患雙方的訴外調解，主要有衛(wèi)生行政機關主持下的調解和人民調解組織主持下的調解，除調解主持者外，兩種調解的內容和程序大體相同，本節(jié)討論人民調解組織主持下的調解。

(一)人民調解委員會的組成、任務

1989年6月17日國務院頒布實施的《人民調解委員會組織條例》第2條規(guī)定，人民調解委員會是村民委員會和居民委員會下設的調解民間糾紛的群眾性組織，在基層人民政府和基層人民法院指導下進行工作。其第5條規(guī)定，人民調解委員會的任務為調解民間糾紛，并通過調解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和政策，教育公民遵紀守法，尊重社會公德。醫(yī)療糾紛是平等民事主體之間發(fā)生的一類民事糾紛，因此也屬于民間糾紛，是人民調解委員會調解的工作范圍。

(二)人民調解的原則

《人民調解委員會組織條例》第6條規(guī)定人民調解委員會進行人民調解工作應當遵守以下原則：

(1)依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策進行調解，法律、法規(guī)、規(guī)章和政策沒有明確規(guī)定的，依據(jù)社會公德進行調解;

(2)在雙方當事人自愿平等的基礎上進行調解;

(3)尊重當事人的訴訟權利，不得因未經(jīng)調解或者調解不成而阻止當事人向人民法院起訴。

(三)人民調解的效力

經(jīng)人民調解委員會調解解決的糾紛，有民事權利義務內容的，或者當事人要求制作書面調解協(xié)議的，應當制作書面調解協(xié)議。條調解協(xié)議應當載明下列事項：

(1)雙方當事人基本情況;

(2)糾紛簡要事實、爭議事項及雙方責任;

(3)雙方當事人的權利和義務;

(4)履行協(xié)議的方式、地點、期限;

(5)當事人簽名，調解主持人簽名，人民調解委員會印章。

調解協(xié)議由糾紛當事人各執(zhí)1份，人民調解委員會留存1份。

根據(jù)最高人民法院《關于審理涉及人民調解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》，經(jīng)人民調解委員會調解達成的、有民事權利義務內容，并由雙方當事人簽字或者蓋章的調解協(xié)議，具有民事合同性質。當事人應當按照約定履行自己的義務，不得擅自變更或者解除調解協(xié)議。

經(jīng)過調解，當事人未達成協(xié)議或者達成協(xié)議后又反悔的，任何一方可以請求基層人民政府處理，也可以向人民法院起訴。因此，人民調解協(xié)議并不能排斥當事人向人民法院起訴，不過，當事人向人民法院起訴主要是針對調解協(xié)議的履行、變更、撤銷來進行的。

總之，在相關問題的調解過程中，一般都需要雙方當事人準備相關的材料，檢測報告等等，如果你正面面對相關情況，建議咨詢專業(yè)的律師，以維護自身的合法權益，保護自己的利益，最大限度的用法律的武器來保護自己。在調解過程中，也同時可以有效的準備好相關的材料。

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