?一、醫(yī)療衛(wèi)生改革以什么為目的

當(dāng)前面臨最大的危機(jī)便是醫(yī)保的支付危機(jī)。

破解醫(yī)保支付危機(jī)必須解決開(kāi)源節(jié)流，節(jié)流的目的是把藥價(jià)砍下來(lái)，把藥量壓縮下來(lái)，這只是一部分，應(yīng)該說(shuō)其背后還有更深層次的原因，因?yàn)樯虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的介入才是開(kāi)源，但其介入必須解決公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院的沖突，只有當(dāng)兩者能夠平分天下之后，才有可能形成商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的真正時(shí)代。

改革的核心

兩票制，4+7，一致性評(píng)價(jià)，所有這些醫(yī)療改革實(shí)際上劍指一個(gè)核心，醫(yī)生的收入結(jié)構(gòu)。當(dāng)醫(yī)生的收入結(jié)構(gòu)被破壞之后，就需要到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重建，完成整體醫(yī)改大格局的布局。這是醫(yī)療改革的核心之一。

其二，以前我們醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的占比很低，但是隨著中國(guó)的人均GDP突破1W美元以后，也預(yù)示著大健康產(chǎn)業(yè)在未來(lái)是主流產(chǎn)業(yè)，因此，當(dāng)下國(guó)家必須嚴(yán)格解決醫(yī)保支付危機(jī)，釋放醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)，才能形成新的大健康產(chǎn)業(yè)。

二、醫(yī)療衛(wèi)生改革的措施

1、人才隊(duì)伍建設(shè);

2、支付方式改革;

3、取消以醫(yī)補(bǔ)藥;

4、藥品招標(biāo)采購(gòu);

5、控費(fèi)方面。

三、醫(yī)療衛(wèi)生改革所取得的成效

一是分級(jí)診療制度建設(shè)有序推進(jìn)。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)穩(wěn)步實(shí)施，按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”原則，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，組建各類醫(yī)聯(lián)體超過(guò)1.3萬(wàn)個(gè)，推動(dòng)形成服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、管理共同體。

二是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立。逐步完善補(bǔ)償機(jī)制，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等收入占醫(yī)療收入比重持續(xù)提升。

三是全民醫(yī)保制度逐步完善。用較短的時(shí)間建立起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，居民參保率穩(wěn)固在95%以上。全面建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，覆蓋10億多居民。醫(yī)保管理體制更加完善，組建國(guó)家醫(yī)療保障局，整合管理職能。

四是藥品供應(yīng)保障制度日益完善。實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革。推進(jìn)藥品價(jià)格改革，取消除麻醉和第一類精神藥品之外絕大部分藥品的政府定價(jià)，實(shí)際價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。

五是綜合監(jiān)管制度加快建立。深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革，逐步健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，建立部際聯(lián)系機(jī)制，完善協(xié)調(diào)機(jī)制和督察機(jī)制。

六是優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系正在建立。醫(yī)療衛(wèi)生資源布局逐步改善，實(shí)施全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)支持縣級(jí)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。