注:本文部分內(nèi)容應(yīng)根據(jù)銀發(fā)[1996]178號(hào)文修改,修改內(nèi)容自1996年7月1日起執(zhí)行。
人民銀行各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列城市分行、中國人民保險(xiǎn)公司、中國太平洋保險(xiǎn)公司、中國平安保險(xiǎn)公司、新疆兵團(tuán)保險(xiǎn)公司、天安、大眾保險(xiǎn)公司:
為保障《關(guān)于印發(fā)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款的通知》(銀發(fā)〈1995〉26號(hào))順利執(zhí)行,避免執(zhí)行中出現(xiàn)歧義,現(xiàn)將《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款解釋》、《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)費(fèi)率解釋》、《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)附加盜搶險(xiǎn)條款和費(fèi)率解釋》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
附一:
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款解釋
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)所承保的機(jī)動(dòng)車輛是指汽車、電車、電瓶車、摩托車、拖拉機(jī)、各種專用機(jī)械車、特種車。
本保險(xiǎn)分為車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)人按承保險(xiǎn)別分別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
本部分規(guī)定了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的標(biāo)的和保險(xiǎn)險(xiǎn)別。
一、車輛損失險(xiǎn):保險(xiǎn)車輛遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故,造成保險(xiǎn)車輛本身損失,保險(xiǎn)公司依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。
二、第三者責(zé)任險(xiǎn):保險(xiǎn)車輛因意外事故,致使他人遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損失,保險(xiǎn)公司依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。
保險(xiǎn)責(zé)任
第一條 車輛損失險(xiǎn):
(一)下列原因造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償:
1.碰撞、傾覆;
2.火災(zāi)、爆炸;
3.外界物體倒塌、空中運(yùn)行物體墜落、行駛中平行墜落;
4.雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡;
5.載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者)。
(二)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)車輛采取施救、保護(hù)措施所支出的合理費(fèi)用,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。但此項(xiàng)費(fèi)用最高賠償金額以保險(xiǎn)金額為限。
本條規(guī)定了車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。
一、本條列舉的意外事故或自然災(zāi)害造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。
1.碰撞:保險(xiǎn)車輛與外界靜止的或運(yùn)動(dòng)中的物體的意外撞擊。
這里的碰撞包括兩種情況:一是保險(xiǎn)車輛與外界物體的意外撞擊造成的本車損失;二是保險(xiǎn)車輛按《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》關(guān)于車輛裝載的規(guī)定載運(yùn)貨物(車輛裝載貨物與裝載規(guī)定不符,須報(bào)請(qǐng)公安交通管理部門批準(zhǔn),按指定時(shí)間、路線、時(shí)速行駛),車與貨即視為一體,所裝貨物與外界物體的意外撞擊造成的本車損失。
2.傾覆:保險(xiǎn)車輛由于自然災(zāi)害或意外事故,造成本車翻倒,車體觸地,使其失去正常狀態(tài)和行駛能力,不經(jīng)施救不能恢復(fù)行駛。
3.火災(zāi):在時(shí)間或空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害。
這里指外界火源以及其他保險(xiǎn)事故造成的火災(zāi)導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛的損失。
4.爆炸:物體在瞬息分解或燃燒時(shí)放出大量的熱和氣體,并以很大的壓力向四周擴(kuò)散,形成破壞力現(xiàn)象。
因公安部門批準(zhǔn)裝載的易燃易爆物品爆炸,或外界發(fā)生爆炸波及保險(xiǎn)車輛,造成保險(xiǎn)車輛本身的損失,屬本保險(xiǎn)責(zé)任。
發(fā)動(dòng)機(jī)因其內(nèi)部原因發(fā)生爆炸,不屬本保險(xiǎn)責(zé)任。
5.外界物體倒塌:保險(xiǎn)車輛自身以外由物質(zhì)構(gòu)成并占有一定空間的個(gè)體倒下或陷下,造成保險(xiǎn)車輛損失。如:地上或地下建筑物坍塌,樹木傾倒,致使保險(xiǎn)車輛受損,都屬本保險(xiǎn)的“外界物體倒塌”責(zé)任。
6.空中運(yùn)行物體墜落:隕石或飛行器等空中掉落物體所致保險(xiǎn)車輛受損,屬本保險(xiǎn)的“空中運(yùn)行物體墜落”責(zé)任。吊車的吊物脫落以及吊鉤或吊臂的斷落等,造成保險(xiǎn)車輛的損失,也視為本保險(xiǎn)責(zé)任。但吊車本身在操作時(shí)由于吊鉤、吊臂上下起落砸壞本車的損失,不屬本保險(xiǎn)責(zé)任。
7.行駛中平行墜落:保險(xiǎn)車輛在行駛中發(fā)生意外事故,整車騰空(包括翻滾360°以上)后,仍四輪著地所產(chǎn)生的損失。
8.雷擊:由雷電造成的災(zāi)害。
由于雷電直接擊中車輛或通過其他物體引起車輛的損失,均屬本保險(xiǎn)責(zé)任。
9.暴風(fēng):風(fēng)力速度28.5米/秒(相當(dāng)于11級(jí)風(fēng))以上。
在掌握上,只要風(fēng)力速度達(dá)17.2米/秒(相當(dāng)于8級(jí)風(fēng)),造成保險(xiǎn)車輛的損失,即構(gòu)成本保險(xiǎn)責(zé)任。
10.龍卷風(fēng):一種范圍小而時(shí)間短的猛烈旋風(fēng),平均最大風(fēng)速一般在79~103米/秒,極端最大風(fēng)速一般在100米/秒以上。
11.暴雨:每小時(shí)降雨量達(dá)16毫米以上,或連續(xù)12小時(shí)降雨量達(dá)30毫米以上,或連續(xù)24小時(shí)降雨量達(dá)50毫米以上。
12.洪水:凡江河泛濫、山洪爆發(fā)、潮水上岸及倒灌,致使保險(xiǎn)車輛遭受泡損、淹沒的損失,都屬本保險(xiǎn)的“洪水”責(zé)任。
13.海嘯:海嘯是由于地震或風(fēng)暴而造成的海面巨大漲落現(xiàn)象,按成因分為地震海嘯和風(fēng)暴海嘯兩種。地震海嘯是伴隨地震而形成的,即海底地殼發(fā)生斷裂,引起劇烈的震動(dòng),產(chǎn)生巨大的波浪,高度可達(dá)十余米,從而侵襲陸地。風(fēng)暴海嘯是強(qiáng)大低氣壓在通過時(shí),海面異常升起的現(xiàn)象。
由于海嘯以致海水上岸泡損、淹沒、沖失保險(xiǎn)車輛都屬本保險(xiǎn)的“海嘯”責(zé)任。
14.地陷:地表突然下陷造成保險(xiǎn)車輛的損失,屬本保險(xiǎn)的“地陷”責(zé)任。
15.冰陷:經(jīng)交通管理機(jī)關(guān)允許車輛行駛的冰面上,保險(xiǎn)車輛在通過時(shí),冰面突然下陷造成車輛的損失,屬本保險(xiǎn)的“冰陷”責(zé)任。
16.崖崩:石崖、土崖因自然風(fēng)化、雨蝕而崩裂下塌,或山上巖石滾落,或雨水使山上沙土透濕而崩塌,致使保險(xiǎn)車輛遭受損失,屬本保險(xiǎn)的“崖崩”責(zé)任。
17.雪崩:大量積雪突然崩落的現(xiàn)象。
18.雹災(zāi):由于冰雹降落造成的災(zāi)害。
19.泥石流:山地突然爆發(fā)飽含大量泥沙、石塊的洪流。
20.滑坡:斜坡上不穩(wěn)的巖體或土體在重力作用下突然整體向下滑動(dòng)。
21.載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者):保險(xiǎn)車輛在行駛途中過渡,駕駛員把車輛開上渡船,并隨車照料到對(duì)岸,這期間因遭受自然災(zāi)害,致使保險(xiǎn)車輛本身發(fā)生損失,保險(xiǎn)公司予以賠償。
二、保險(xiǎn)車輛在遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故時(shí),為了減少車輛損失,采取施救、保護(hù)措施所支出的合理費(fèi)用,保險(xiǎn)公司可在與保險(xiǎn)金額相等的限額內(nèi)進(jìn)行賠償(此項(xiàng)費(fèi)用不包括車輛的修復(fù)費(fèi)用)。
施救措施是指發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害或事故時(shí),為減少和避免保險(xiǎn)車輛的損失所實(shí)行的搶救行為。
保護(hù)措施是指保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或事故發(fā)生以后,為防止保險(xiǎn)車輛損失擴(kuò)大和加重的行為。例如:保險(xiǎn)車輛受損后不能行駛,雇人看守的合理費(fèi)用,有當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門出具證明的可以賠償。
合理費(fèi)用是指保護(hù)、施救行為支出的費(fèi)用是直接的、必要的,并符合國家有關(guān)政策規(guī)定。
在掌握上要注意以下幾點(diǎn):
1.被保險(xiǎn)人使用他人的消防設(shè)備,施救保險(xiǎn)車輛所消耗的費(fèi)用及設(shè)備損失可以賠償。
2.保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,雇用吊車及其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用,以及將出險(xiǎn)車輛拖運(yùn)到修理廠的運(yùn)輸費(fèi)用,按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以負(fù)責(zé)。
3.在搶救過程中,因搶救而損壞他人的財(cái)產(chǎn),如果應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償?shù)模勺们橛枰再r償。但在搶救時(shí),搶救人員個(gè)人物品的丟失,不予賠償。
4.搶救車輛在拖運(yùn)受損保險(xiǎn)車輛途中發(fā)生意外事故造成的損失和費(fèi)用支出,如果該搶救車輛是被保險(xiǎn)人自己或他人義務(wù)派來搶救的,應(yīng)予賠償;如果該搶救車輛是受雇的,則不予賠償。
5.保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人奔赴肇事現(xiàn)場(chǎng)處理所支出的費(fèi)用,不能負(fù)責(zé)。
6.保險(xiǎn)公司只對(duì)保險(xiǎn)車輛的救護(hù)費(fèi)用負(fù)責(zé)。保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,受損保險(xiǎn)車輛與其所裝貨物(或其拖帶的未保險(xiǎn)掛車)同時(shí)被施救,其救貨(或救護(hù)未保險(xiǎn)掛車)的費(fèi)用應(yīng)予剔除。如果它們之間的施救費(fèi)用分不清楚,則應(yīng)按保險(xiǎn)車輛與貨物(或未保險(xiǎn)掛車)的價(jià)值進(jìn)行比例分?jǐn)傎r償。
7.保險(xiǎn)車輛為進(jìn)口車或特種車,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,當(dāng)?shù)卮_實(shí)不能修理,經(jīng)保險(xiǎn)公司同意去外地修理的移送費(fèi),可予負(fù)責(zé)。但護(hù)送車輛者的工資和差旅費(fèi),不予負(fù)責(zé)。
8.施救、保護(hù)費(fèi)用與修理費(fèi)用應(yīng)分別理算。當(dāng)施救、保護(hù)費(fèi)用與修理費(fèi)用相加,估計(jì)已達(dá)到或超過保險(xiǎn)金額時(shí),則可推定全損予以賠償,但保險(xiǎn)公司不要接受權(quán)益轉(zhuǎn)讓。
第二條 第三者責(zé)任險(xiǎn):
被保險(xiǎn)人允許的合格駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額,保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。但因事故產(chǎn)生的善后工作,由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)處理。
本條規(guī)定了第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。
一、被保險(xiǎn)人允許的合格駕駛?cè)藛T:這里有兩層含義,一是被保險(xiǎn)人允許,指具有駕駛執(zhí)照的被保險(xiǎn)人本人、被保險(xiǎn)人的雇員、被保險(xiǎn)人借用的駕駛員以及保險(xiǎn)車輛借給他人使用時(shí)的駕駛員。二是合格,指上述駕駛?cè)藛T必須持有效駕駛執(zhí)照,并且所駕車輛與駕駛執(zhí)照規(guī)定的準(zhǔn)駕車類相符。只有“允許”和“合格”兩個(gè)條件同時(shí)具備的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故造成損失時(shí),保險(xiǎn)公司才予以賠償。保險(xiǎn)車輛被人私自開走,或未經(jīng)車主、保險(xiǎn)車輛所屬單位主管負(fù)責(zé)人同意,駕駛?cè)藛T私自許諾的人開車,均不能視為“被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T”開車,此類情況發(fā)生肇事,保險(xiǎn)公司不予負(fù)責(zé)賠償。
二、使用保險(xiǎn)車輛過程:保險(xiǎn)車輛作為一種工具被運(yùn)用的整個(gè)過程,包括行駛和停放。例如,保險(xiǎn)吊車固定車輪后進(jìn)行吊卸作業(yè),可稱“使用保險(xiǎn)車輛過程”。
三、第三者:在保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)人是第一方,也叫第一者;被保險(xiǎn)人或致害人是第二方,也叫第二者;遭受人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的受害人是第三方,也就是第三者。
四、人身傷亡:人的身體受傷害或人的生命終止。
五、直接損毀:保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故,直接造成事故現(xiàn)場(chǎng)他人現(xiàn)有財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損毀。
六、依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額:依照道路交通事故處理規(guī)定和有關(guān)法律、法規(guī),按被保險(xiǎn)人承擔(dān)的事故責(zé)任所應(yīng)當(dāng)支付的賠償金額。
在我國,交通事故一般由公安交通管理部門處理。但對(duì)在非公路地點(diǎn)發(fā)生的車輛事故,公安交通管理部門一般不予受理。這時(shí)可請(qǐng)出險(xiǎn)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門根據(jù)道路交通事故處理規(guī)定研究處理,對(duì)公安交通管理部門或出險(xiǎn)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門的處理意見有嚴(yán)重分歧的案件,可提交法院處理解決。
七、保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予補(bǔ)償:
1.保險(xiǎn)合同的規(guī)定:指保險(xiǎn)條款、附加條款、特約條款、特別約定、保險(xiǎn)批單等保險(xiǎn)單所載的有關(guān)規(guī)定。
2.保險(xiǎn)公司并不是無條件地完全承擔(dān)“被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)支付的賠償金額”,理賠時(shí)還應(yīng)剔除保險(xiǎn)合同中規(guī)定的不賠部分。
例:甲廠和乙廠的車在行駛中發(fā)生相撞。甲廠車輛損失600元,車上貨物損失1,500元,乙廠車輛損失400元,車上貨物損失500元。交通管理部門裁定甲廠車負(fù)主要責(zé)任,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失70%,為2,100元;乙廠車負(fù)次要責(zé)任,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失30%,為900元。其賠款計(jì)算是這樣的:
甲廠應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失=(甲廠車損600元+乙廠車損400元+甲廠車上貨損1,500元+乙廠車上貨損500元)×70%=2,100元
乙廠應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失=(甲廠車損600元+乙廠車損400元+甲廠車上貨損1,500元+乙廠車上貨損500元)×30%=900元
這兩輛車都投保了車輛損失險(xiǎn)(按新車購置價(jià)確定保險(xiǎn)金額)和第三者責(zé)任險(xiǎn),由于第三者責(zé)任險(xiǎn)不負(fù)責(zé)本車上貨物的損失,所以,保險(xiǎn)公司的賠款計(jì)算與交通管理部門的賠款計(jì)算不一樣,其賠款計(jì)算應(yīng)如下:
甲廠自負(fù)車損=甲廠車損600元×70%=420元
甲廠應(yīng)賠乙廠=(乙廠車損400元+乙廠車上貨損500元)×70%=630元
保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)甲廠車損和第三者責(zé)任賠款為:(甲廠自負(fù)車損420元+甲廠應(yīng)賠乙廠630元)×(1-免賠率15%)=892.50元
乙廠自負(fù)車損=乙廠車損400元×30%=120元
乙廠應(yīng)賠甲廠=(甲廠車損600元+甲廠車上貨損1,500元)×30%=630元
保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)乙廠車損和第三者責(zé)任賠款為:(乙廠自負(fù)車損120元+乙廠應(yīng)賠甲廠630元)×(1-免賠率15%)=712.50元
這樣,此案甲廠應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失2,100元,得到保險(xiǎn)公司賠款892.50元;乙廠應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失900元,得到保險(xiǎn)公司賠款712.50元。這里的差額部分即保險(xiǎn)合同規(guī)定不賠的部分。
八、善后工作:是指民事賠償責(zé)任以外對(duì)事故進(jìn)行妥善料理的有關(guān)事項(xiàng)。如:保險(xiǎn)車輛對(duì)他人造成傷害所涉及的搶救、醫(yī)療、調(diào)解、訴訟等具體事宜。
除外責(zé)任
第三條 保險(xiǎn)車輛的下列損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎爆裂;
(二)地震、人工直接供油、自燃、明火烘烤造成的損失;
(三)受本車所載貨物撞擊的損失;
(四)兩輪及輕便摩托車停放期間翻倒的損失;
(五)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使損失擴(kuò)大部分。
本條規(guī)定了車輛損失險(xiǎn)的除外責(zé)任。
保險(xiǎn)車輛發(fā)生本條列舉的損失,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。
一、自然磨損:指車輛由于使用造成的機(jī)件損耗。
二、朽蝕:指機(jī)件與有害氣體、液體相接觸,被腐蝕損壞。
三、故障:由于車輛某個(gè)部件或系統(tǒng)性能發(fā)生問題,影響車輛的正常工作。
四、輪胎爆裂:指輪胎磨損過度、質(zhì)量上的欠缺或充氣過量,引起的突然破裂。輪胎長期不間歇行駛;或者路況不好,或者氣候炎熱且充氣過足,或者超載、超速使輪胎負(fù)荷過重,或者頻繁使用緊急制動(dòng)等等,都會(huì)使輪胎加速磨損,出現(xiàn)爆裂。
自然磨損或朽蝕所致保險(xiǎn)車輛機(jī)件老化、變形等損失屬正常性的損失,不是保險(xiǎn)事故造成的,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任。故障、輪胎爆裂,一是機(jī)件或輪胎本身欠缺,屬質(zhì)量問題;二是使用過度,屬于疏于維護(hù)保養(yǎng)所致,都不是保險(xiǎn)事故造成的,保險(xiǎn)公司也不負(fù)賠償責(zé)任。但由于自然磨損、朽蝕、故障、輪胎爆裂而引起保險(xiǎn)事故(如碰撞、傾覆等),造成保險(xiǎn)車輛其他部位的損失,保險(xiǎn)公司應(yīng)予以賠償。
五、地震:地球內(nèi)部的變動(dòng)引起地殼的震動(dòng)。無論地震使保險(xiǎn)車輛直接受損,還是地震造成外界物體倒塌所致保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)公司都不負(fù)責(zé)賠償。
六、人工直接供油:不經(jīng)過車輛正常供油系統(tǒng)的供油。
七、自燃:保險(xiǎn)車輛因本車電器、線路、供油系統(tǒng)及貨物等發(fā)生問題產(chǎn)生自身起火,造成保險(xiǎn)車輛的損失。
八、明火烘烤:違反車輛安全操作規(guī)則,用有火焰的火,如噴燈、火把烘烤車輛。
九、受本車所載貨物撞擊的損失:車輛行駛時(shí),車上貨物與本車相互撞擊,造成本車的損失。
十、兩輪及輕便摩托車停放期間翻倒的損失:兩輪摩托車或輕便摩托車停放期間由于翻倒造成的車損。
十一、遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使損失擴(kuò)大部分;保險(xiǎn)車輛因發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受損失后,由于被保險(xiǎn)人的原因沒有及時(shí)進(jìn)行必要的修理,在車輛未達(dá)到正常使用標(biāo)準(zhǔn)前繼續(xù)使用,造成車輛損失擴(kuò)大的部分。
第四條 保險(xiǎn)車輛造成下列人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損毀,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人也不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人所有或代管的財(cái)產(chǎn);
(二)私有、個(gè)人承包車輛的被保險(xiǎn)人及其家庭成員,以及他們所有或代管的財(cái)產(chǎn);
(三)本車的一切人員和財(cái)產(chǎn);
(四)車輛所載貨物掉落、泄漏造成的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損毀。
本條規(guī)定了第三者責(zé)任險(xiǎn)的除外責(zé)任。
保險(xiǎn)車輛造成本條列舉的人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損毀,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,均不屬于本保險(xiǎn)的責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司概不負(fù)責(zé)。
一、被保險(xiǎn)人所有或代管的財(cái)產(chǎn):被保險(xiǎn)人自有的財(cái)產(chǎn),或與他人共有財(cái)產(chǎn)的自有部分,或代替他人保管的財(cái)產(chǎn)。
對(duì)于有些規(guī)模較大的投保單位,“自有的財(cái)產(chǎn)”可以掌握在其所屬各自獨(dú)立核算單位的財(cái)產(chǎn)范圍內(nèi)。例如,某運(yùn)輸公司下屬甲乙兩個(gè)車隊(duì)各自獨(dú)立核算,由運(yùn)輸公司統(tǒng)一投保第三者責(zé)任險(xiǎn)后,甲隊(duì)車輛撞壞甲隊(duì)的財(cái)產(chǎn)不予負(fù)責(zé),撞壞乙隊(duì)的財(cái)產(chǎn)可予以負(fù)責(zé)。
二、私有、個(gè)人承包車輛的被保險(xiǎn)人及其家庭成員,以及他們所有或代管的財(cái)產(chǎn):
1.私有、個(gè)人承包車輛的被保險(xiǎn)人家庭成員,可根據(jù)獨(dú)立經(jīng)濟(jì)的戶口劃分區(qū)別。例如,父母兄弟多人,各自另立戶口分居,家庭成員指每一戶中的成員,而不能單純按是否直系親屬來劃分。夫妻分居兩地,雖有兩個(gè)“戶口”,因兩者經(jīng)濟(jì)上并不獨(dú)立,實(shí)際上是合一的,所以只能視為一個(gè)戶口。本條必須掌握這樣一個(gè)原則:肇事者本身不得獲得賠款,即保險(xiǎn)公司付給受害方的賠款,最終不能落到被保險(xiǎn)人手中。
2.私有、個(gè)人承包車輛的被保險(xiǎn)人及其家庭成員所有或代管的財(cái)產(chǎn):指私有、個(gè)人承包車輛的被保險(xiǎn)人及其家庭成員自有的財(cái)產(chǎn),或與他人共有財(cái)產(chǎn)的自有部分,或他們代替他人保管的財(cái)產(chǎn)。
3.私有車輛:車輛所有權(quán)屬于私人的車輛。如:個(gè)人、聯(lián)戶和私營企業(yè)等的車輛。
4.個(gè)人承包車輛:以個(gè)人名義承包單位、他人的車輛。
三、本車上的一切人員和財(cái)產(chǎn):意外事故發(fā)生時(shí),在本保險(xiǎn)車輛上的一切人員和財(cái)產(chǎn)。這里包括車輛行駛中或車輛未停穩(wěn)時(shí)非正常下車的人員。
四、車輛所載貨物掉落、泄漏造成的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損毀:指保險(xiǎn)車輛裝載的貨物,未經(jīng)捆綁或捆綁不牢從車上掉下砸傷行人或砸壞他人財(cái)產(chǎn);或者裝載液體、氣體的容器破裂、閥門失靈,由此產(chǎn)生的流泄造成腐蝕、污染、人畜中毒、植物枯萎以及其他財(cái)物的損失。
第五條 下列原因造成保險(xiǎn)車輛的損失或第三者的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人無均不負(fù)責(zé):
(一)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、扣押、罰沒;
(二)競賽、測(cè)試、進(jìn)廠修理;
(三)飲酒、吸毒、藥物麻醉、無有效駕駛證;
(四)保險(xiǎn)車輛拖帶未保險(xiǎn)車輛及其他拖帶物或未保險(xiǎn)車輛拖帶保險(xiǎn)車輛造成的損失。
本條規(guī)定了車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)共同的除外責(zé)任。
保險(xiǎn)車輛由于本條列舉的原因之一而造成保險(xiǎn)車輛的損失或第三者的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。
一、戰(zhàn)爭:國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭。
二、軍事沖突:國家或民族間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗。
三、暴亂:破壞社會(huì)秩序的武裝騷動(dòng)。
戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂以政府宣布為準(zhǔn)。
四、扣押:指采用強(qiáng)制手段扣留保險(xiǎn)車輛。
五、罰沒:指司法或行政機(jī)關(guān)沒收違法者的保險(xiǎn)車輛,作為處罰。
六、競賽:指保險(xiǎn)車輛作為賽車直接參加車輛比賽活動(dòng)。
七、測(cè)試:指對(duì)保險(xiǎn)車輛的性能和技術(shù)參數(shù)進(jìn)行測(cè)量。
八、進(jìn)廠修理:指保險(xiǎn)車輛進(jìn)入維修廠(站)保養(yǎng)、修理期間,由于災(zāi)害或事故所造成的本車或他人的損失,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任。
九、飲酒:指飲酒后開車。可根據(jù)下列之一來判定:
(一)交通管理部門處理交通事故時(shí)作出的酒后駕車結(jié)論。
(二)是否飲酒后開車的證據(jù)。
十、吸毒:指駕駛?cè)藛T吸食或注射鴉片、嗎啡、海洛因、大麻、可卡因以及國務(wù)院規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。
十一、藥物麻醉:指駕駛?cè)藛T食入或注射有麻醉成份的藥品,在整個(gè)身體或身體的某一部分暫時(shí)失去控制的情況下駕駛車輛。
十二、無有效駕駛證:有下列情形之一者,為無有效駕駛證:
(一)沒有駕駛證。
(二)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車類不相符合的車輛。
(三)持軍隊(duì)或武警部隊(duì)駕駛證駕駛地方車輛;持地方駕駛證駕駛軍隊(duì)或武警部隊(duì)車輛。
(四)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí),無教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車。
(五)持實(shí)習(xí)駕駛證駕駛大型客車、電車、起重車和帶掛車的汽車時(shí),無正式駕駛員并坐監(jiān)督指導(dǎo)。
(六)持實(shí)習(xí)駕駛證駕駛執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、工程救險(xiǎn)車、救護(hù)車和載運(yùn)危險(xiǎn)品的車輛。
(七)持學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)駕駛證在高速公路上駕車。
(八)駕駛證被交通管理部門扣留,其時(shí)間超過扣留機(jī)動(dòng)車駕駛證憑據(jù)的使用有效期。
(九)雖有駕駛證,但未按規(guī)定參加駕駛員審驗(yàn)或?qū)忩?yàn)不合格。
十三、保險(xiǎn)車輛拖帶未保險(xiǎn)車輛及其他拖帶物或未保險(xiǎn)車輛拖帶保險(xiǎn)車輛造成的損失:無論是保險(xiǎn)車輛拖帶未保險(xiǎn)車輛(物),還是未保險(xiǎn)車輛拖帶保險(xiǎn)車輛,都屬于保險(xiǎn)車輛增加危險(xiǎn)程度的范疇,超出了保險(xiǎn)責(zé)任正常所承擔(dān)的范圍,故由此產(chǎn)生的任何損失,保險(xiǎn)公司不予賠償(施救情況除外)。
第六條 下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故,致使被保險(xiǎn)人或第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、中斷通訊以及其他各種間接損失;
(二)被保險(xiǎn)人及其駕駛?cè)藛T的故意行為;
(三)其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
本條亦是車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)共同的除外責(zé)任。
本條列舉的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。
一、保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故,致使被保險(xiǎn)人或第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、中斷通訊以及其他各種間接損失:
1.保險(xiǎn)車輛因發(fā)生保險(xiǎn)事故受損后喪失行駛能力,從受損到修復(fù)這一期間,被保險(xiǎn)人停止?fàn)I業(yè)或不能繼續(xù)運(yùn)輸?shù)葥p失,保險(xiǎn)公司都不負(fù)責(zé)賠償。
2.保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故致使第三者營業(yè)停止、車輛停駛、生產(chǎn)或通訊中斷和不能正常供電、供水、供氣的損失以及由此而引起的其他損失,不論在法律上應(yīng)否由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé),保險(xiǎn)公司都不負(fù)責(zé)賠償。
3.間接損失:指可得利益的減少。如在正常情況下,被保險(xiǎn)人應(yīng)該得到的財(cái)產(chǎn)或收入,因意外事故而未能得到。
二、被保險(xiǎn)人或其駕駛?cè)藛T的故意行為:被保險(xiǎn)人或其駕駛?cè)藛T明知自己的行為可能造成損害的結(jié)果,而仍希望或放任這種結(jié)果的發(fā)生。
三、其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用:
1.不屬于機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款第一條規(guī)定的車輛損失保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失和費(fèi)用。
2.不屬于機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款第二條規(guī)定的第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失和費(fèi)用。
保險(xiǎn)金額和賠償限額
第七條 車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額,可以按投保時(shí)新車購置價(jià)或?qū)嶋H價(jià)值確定,也可以由被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定。但私有或個(gè)人承包車輛的保險(xiǎn)金額最高不超過投保時(shí)的實(shí)際價(jià)值。
本條規(guī)定了車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額的確定方式。
一、保險(xiǎn)金額:它是作為保險(xiǎn)利益的貨幣表現(xiàn),是被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際投保金額,是保險(xiǎn)人計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù),也是保險(xiǎn)人承擔(dān)補(bǔ)償責(zé)任的最高限額。
二、新車購置價(jià):這里指在保險(xiǎn)合同簽訂地購置與投保車輛同類型新車的價(jià)格。
三、實(shí)際價(jià)值:這里指該投保車輛在保險(xiǎn)合同簽訂地的市場(chǎng)價(jià)格。
四、各地保險(xiǎn)公司可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況承保,但私有或個(gè)人承包的車輛的保險(xiǎn)金額最高不得超過投保時(shí)的實(shí)際價(jià)值。
第八條 第三者責(zé)任險(xiǎn)的每次事故最高賠償限額,分5萬、10萬、20萬、50萬、100萬五個(gè)賠償檔次,被保險(xiǎn)人可以自愿選擇投保。
本條規(guī)定了第三者責(zé)任險(xiǎn)每次事故最高賠償限額的確定方式。
一、賠償限額:保險(xiǎn)人計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù),同時(shí)也是保險(xiǎn)人承擔(dān)第三者責(zé)任險(xiǎn)每次事故補(bǔ)償?shù)淖罡呦揞~。
二、第三者責(zé)任險(xiǎn)分5萬、10萬、20萬、50萬、100萬五個(gè)賠償限額檔次,可供被保險(xiǎn)人在投保時(shí)自行選擇確定。
第九條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人要求調(diào)整保險(xiǎn)金額或賠償限額,應(yīng)向保險(xiǎn)人書面申請(qǐng)辦理批改。
本條規(guī)定了調(diào)整保險(xiǎn)金額或賠償限額必須履行的手續(xù)。
在保險(xiǎn)期限內(nèi),被保險(xiǎn)人需要調(diào)整保險(xiǎn)金額或賠償限額時(shí),應(yīng)向保險(xiǎn)公司提出書面申請(qǐng)。在保險(xiǎn)公司簽發(fā)批單后,申請(qǐng)調(diào)整的保險(xiǎn)金額或賠償限額才有效。
賠償處理
第十條 被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)單、事故證明、事故責(zé)任認(rèn)定書、事故調(diào)解書、判決書、損失清單和有關(guān)費(fèi)用單據(jù)。
本條規(guī)定了被保險(xiǎn)人在索賠時(shí),應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供的有關(guān)文書和單據(jù)。
第十一條 保險(xiǎn)車輛因保險(xiǎn)事故受損或致使第三者財(cái)產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人須會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用,否則,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。
本條規(guī)定了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的修復(fù)原則。
保險(xiǎn)車輛因發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受損失或致使第三者的財(cái)產(chǎn)損壞,如修復(fù)費(fèi)用估計(jì)不會(huì)達(dá)到或接近車輛實(shí)際價(jià)值,應(yīng)根據(jù)“交通肇事以修為主”的原則盡量修復(fù)。修理前,被保險(xiǎn)人要會(huì)同保險(xiǎn)公司檢驗(yàn)受損保險(xiǎn)車輛或第三者財(cái)產(chǎn),明確修理項(xiàng)目、修理方式和修理費(fèi)用。對(duì)不經(jīng)過保險(xiǎn)公司定損被保險(xiǎn)人自行修理的,保險(xiǎn)公司有權(quán)重新核定修理費(fèi)用或拒絕賠償。在保險(xiǎn)公司重新核定修理費(fèi)用時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險(xiǎn)公司提供受損情況、修理情況及有關(guān)的證明材料,如果發(fā)現(xiàn)其隱瞞事實(shí),不如實(shí)申報(bào),保險(xiǎn)公司可部分或全部拒絕賠償。
第十二條 車輛損失險(xiǎn)按以下規(guī)定賠償:
(一)全部損失
按保險(xiǎn)金額計(jì)算賠償,但保險(xiǎn)金額高于實(shí)際價(jià)值時(shí),以不超過出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償。
(二)部分損失
按投保時(shí)新車購置價(jià)確定保險(xiǎn)金額的車輛,按實(shí)際修理費(fèi)用計(jì)算賠償;保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)新車購置價(jià)的車輛,按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)新車購置價(jià)的比例計(jì)算賠償修理費(fèi)用。
上列車輛損失賠償以不超過保險(xiǎn)金額為限。如果保險(xiǎn)車輛按全部損失計(jì)算賠償或部分損失一次賠款等于保險(xiǎn)金額時(shí),車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
本條規(guī)定了車輛損失險(xiǎn)的賠償計(jì)算辦法。
在機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故而遭受的損失或費(fèi)用支出,保險(xiǎn)公司按以下規(guī)定賠償:
一、全部損失:指保險(xiǎn)標(biāo)的整體損毀;或保險(xiǎn)標(biāo)的受損嚴(yán)重,失去修復(fù)價(jià)值,保險(xiǎn)公司推定全損。
1.保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失后,如果保險(xiǎn)金額等于或低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值時(shí),按保險(xiǎn)金額計(jì)算賠償。即:
賠款=(保險(xiǎn)金額-殘值)×(1-免賠率)
2.保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失后,如果保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,按出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償。即:
賠款=(實(shí)際價(jià)值-殘值)×(1-免賠率)
二、部分損失:指保險(xiǎn)車輛受損后,未達(dá)到“整體損毀”或“推定全損”程度的局部損失。
1.保險(xiǎn)車輛的保險(xiǎn)金額達(dá)到投保時(shí)的新車購置價(jià)(即保單上載明的新車購置價(jià)),無論保險(xiǎn)金額是否低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的新車購置價(jià),發(fā)生部分損失按照實(shí)際修復(fù)費(fèi)用賠償。即:
賠款=(實(shí)際修復(fù)費(fèi)用-殘值)×(1-免賠率)
2.保險(xiǎn)車輛的保險(xiǎn)金額低于承保時(shí)的新車購置價(jià),發(fā)生部分損失按照保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的新車購置價(jià)比例計(jì)算賠償修復(fù)費(fèi)用。即:
保險(xiǎn)金額賠款=(修復(fù)費(fèi)用-殘值)×————-×(1-免賠率) 新車購置價(jià)
3.保險(xiǎn)車輛損失最高賠償額以保險(xiǎn)金額為限。
4.保險(xiǎn)車輛按全部損失計(jì)算賠償或部分損失一次賠款等于保險(xiǎn)金額時(shí),車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。但保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)有效期內(nèi),不論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的部分損失或費(fèi)用支出,只要每次賠償未達(dá)到保險(xiǎn)金額,其保險(xiǎn)責(zé)任仍然有效。
第十三條 保險(xiǎn)車輛發(fā)生第三者責(zé)任事故時(shí),按《道路交通事故處理辦法》(1991年9月22日中華人民共和國國務(wù)院令第89號(hào))、有關(guān)法律、法規(guī)和保險(xiǎn)合同的規(guī)定,在保險(xiǎn)單載明的賠償限額內(nèi)核定賠償數(shù)額。對(duì)被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。
本條規(guī)定了第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償依據(jù)。
一、保險(xiǎn)車輛發(fā)生第三者責(zé)任事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按《道路交通事故處理方法》(1991年9月22日中華人民共和國國務(wù)院令第89號(hào))、有關(guān)法律、法規(guī)和保險(xiǎn)合同的規(guī)定處理賠償。
二、根據(jù)保險(xiǎn)單載明的賠償限額核定賠償數(shù)額。
1.當(dāng)被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償金額超過賠償限額時(shí):
賠款=賠償限額×(1-免賠率)
2.當(dāng)被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償金額低于賠償限額時(shí):
賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額×(1-免賠率)
三、自行承諾或支付的賠償金額:不符合《道路交通事故處理辦法》、有關(guān)法律、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,且事先未征得保險(xiǎn)公司同意,被保險(xiǎn)人擅自同意承擔(dān)或支付的賠款。
第十四條 第三者責(zé)任事故賠償后,對(duì)受害第三者的任何賠償費(fèi)用的增加,保險(xiǎn)人不再負(fù)責(zé)。
本條規(guī)定了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)一次性賠償結(jié)案的原則。
保險(xiǎn)公司對(duì)第三者責(zé)任事故賠償結(jié)案后,對(duì)被保險(xiǎn)人追加受害人的任何賠償費(fèi)用不再負(fù)責(zé)。
第十五條 第三者責(zé)任事故賠償后,保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期滿。
本條規(guī)定了第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任為連續(xù)責(zé)任。
保險(xiǎn)車輛發(fā)生第三者責(zé)任保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司賠償后,每次事故無論賠款是否達(dá)到保險(xiǎn)賠償限額,在保險(xiǎn)期限內(nèi),第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任仍然有效,直至保險(xiǎn)期滿。
第十六條 保險(xiǎn)車輛、第三者的財(cái)產(chǎn)遭受損失后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人,并在賠款中扣除。
本條規(guī)定了事故殘值的處理辦法。
保險(xiǎn)車輛、第三者財(cái)產(chǎn)遭受損失后尚有價(jià)值的剩余部分,應(yīng)由保險(xiǎn)公司同被保險(xiǎn)人協(xié)商作價(jià)折歸給被保險(xiǎn)人,并在計(jì)算賠款時(shí)直接扣除。
第十七條 根據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)藛T在事故中所負(fù)責(zé)任,車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實(shí)行絕對(duì)免賠率;負(fù)全部責(zé)任的免賠20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠5%。
本條規(guī)定了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)每次賠款的按責(zé)免賠比例。
車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠款一經(jīng)保險(xiǎn)雙方確認(rèn)后,還應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)藛T在事故中所負(fù)責(zé)任,扣除一定的賠款:負(fù)事故全部責(zé)任的(包括單方事故),扣除賠款的20%;負(fù)事故主要責(zé)任的,扣除賠款的15%;負(fù)事故同等責(zé)任的,扣除賠款的10%;負(fù)事故次要責(zé)任的,扣除賠款的5%。
第十八條 被保險(xiǎn)人提供的各種必要單證齊全后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定。賠款金額經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn)后,保險(xiǎn)人在十天內(nèi)一次賠償結(jié)案。
本條規(guī)定了保險(xiǎn)公司的賠償期限。
被保險(xiǎn)人根據(jù)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款第十條的規(guī)定,向保險(xiǎn)公司提供的各種必要單證齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)迅速審查,核實(shí)賠款,按規(guī)定權(quán)限履行理賠審批手續(xù)。審批后的賠款金額經(jīng)被保險(xiǎn)人認(rèn)定后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在十天內(nèi)一次賠償結(jié)案。
第十九條 保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模槐kU(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠。如果第三方不予支付,被保險(xiǎn)人應(yīng)提起訴訟。在被保險(xiǎn)人提起訴訟后,保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人提出的書面賠償請(qǐng)求,應(yīng)按照保險(xiǎn)合同予以賠償,但被保險(xiǎn)人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人,并協(xié)助保險(xiǎn)人向第三方追償。
本條款規(guī)定了保險(xiǎn)事故損失應(yīng)由第三方賠償?shù)陌讣奶幚硎乱恕?/p>
一、保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失是第三方造成的,應(yīng)由其負(fù)責(zé)賠償時(shí),被保險(xiǎn)人必須向第三方索賠,被保險(xiǎn)人在追償過程中,如遇第三方不予支付的情況,應(yīng)向人民法院提起訴訟。被保險(xiǎn)人提起訴訟后并書面請(qǐng)求保險(xiǎn)公司先予賠償?shù)模瑫r(shí)應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供人民法院的受理證明。保險(xiǎn)公司可按保險(xiǎn)條款有關(guān)規(guī)定和保險(xiǎn)合同載明的條件先行賠付。
二、保險(xiǎn)公司先行賠付后,被保險(xiǎn)人必須簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,將向第三方追償權(quán)轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司,并積極協(xié)助保險(xiǎn)公司向第三方進(jìn)行追償。
三、如果被保險(xiǎn)人放棄向第三方追償?shù)臋?quán)利,而直接向保險(xiǎn)公司提出索賠,保險(xiǎn)公司不予受理。因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人放棄了向第三方追償?shù)臋?quán)利,同時(shí)也就放棄了向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)臋?quán)利。
第二十條 被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車輛修復(fù)或交通事故處理結(jié)案之日起三個(gè)月內(nèi)不提交本條款第十條規(guī)定的各種必要單證,或自保險(xiǎn)人書面通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償之日起一年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠償,即作為自愿放棄權(quán)益。
本條規(guī)定了被保險(xiǎn)人的索賠時(shí)效。
一、保險(xiǎn)車輛修復(fù)之日:是指保險(xiǎn)車輛修復(fù)后,被保險(xiǎn)人提車出修理廠之日。
二、交通事故處理結(jié)案之日:是指交通事故處理機(jī)關(guān)或法院出據(jù)交通事故調(diào)解書或判決書之日。
三、保險(xiǎn)人書面通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款之日:是指保險(xiǎn)公司發(fā)給被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款的通知書送達(dá)被保險(xiǎn)人手中之日。
被保險(xiǎn)人義務(wù)
第二十一條 被保險(xiǎn)人對(duì)投保車輛的情況應(yīng)當(dāng)如實(shí)申報(bào),并在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
本條規(guī)定了被保險(xiǎn)人的告知、繳費(fèi)義務(wù)。
被保險(xiǎn)人投保機(jī)動(dòng)車輛時(shí),應(yīng)按投保單和保險(xiǎn)公司的要求如實(shí)申報(bào)投保車輛的情況,并在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)一次如數(shù)繳足保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十二條 被保險(xiǎn)人及其駕駛員應(yīng)當(dāng)做好保險(xiǎn)車輛的維護(hù)、保養(yǎng)工作,保險(xiǎn)車輛裝載必須符合規(guī)定,使其保持安全行駛技術(shù)狀態(tài)。
本條規(guī)定了被保險(xiǎn)人及其駕駛員的安全防損義務(wù)。
機(jī)動(dòng)車輛投保后,被保險(xiǎn)人仍應(yīng)做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)工作,避免出現(xiàn)故障,防止車輛在運(yùn)行中釀成不應(yīng)有的事故;而且裝載應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》中關(guān)于裝載的規(guī)定,使車輛保持安全行駛技術(shù)狀態(tài)。
第二十三條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人或變更用途,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)事先書面通知保險(xiǎn)人并申請(qǐng)辦理批改。
本條規(guī)定了被保險(xiǎn)人申請(qǐng)批改的義務(wù)。
一、保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人:
1.在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)車輛合法轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)事先通知保險(xiǎn)公司。
2.轉(zhuǎn)賣的保險(xiǎn)車輛經(jīng)車輛交易市場(chǎng)合法交易后,應(yīng)憑工商部門認(rèn)可的發(fā)票,向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)辦理批改被保險(xiǎn)人稱謂。
3.保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)讓和贈(zèng)送他人,在向交通管理部門辦理異動(dòng)手續(xù)后,應(yīng)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)辦理批改被保險(xiǎn)人稱謂。
二、變更用途:在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)車輛改變使用性質(zhì)或改裝變型,被保險(xiǎn)人應(yīng)事先通知保險(xiǎn)公司,并申請(qǐng)批改車輛使用性質(zhì)或車型。
第二十四條 被保險(xiǎn)人不得非法轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)車輛;不得利用保險(xiǎn)車輛從事違法犯罪活動(dòng)。
本條強(qiáng)調(diào)了被保險(xiǎn)人的守法義務(wù)。
一、非法轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)車輛:違反國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)車輛。
二、不得利用保險(xiǎn)車輛從事違法犯罪活動(dòng):不能利用保險(xiǎn)車輛從事法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定所不允許的非法活動(dòng)和經(jīng)營。
第二十五條 保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采取合理的保護(hù)、施救措施,并立即向事故發(fā)生地交通管理部門報(bào)案,同時(shí)通知保險(xiǎn)人。
本條規(guī)定了被保險(xiǎn)人的施救、報(bào)案義務(wù)。
保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極采取合理的保護(hù)、施救措施,以防止損失的擴(kuò)大,并立即向出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T報(bào)告,同時(shí)盡快通知保險(xiǎn)公司。
第二十六條 被保險(xiǎn)人索賠時(shí)不得有隱瞞事實(shí)、偽造單證、制造假案等欺詐行為。
本條強(qiáng)調(diào)了被保險(xiǎn)人遵守誠信原則的義務(wù)。
被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)提供的情況及各種單證必須真實(shí)可靠,對(duì)被保險(xiǎn)人提供涂改、偽造的單證或制造假案等欺騙圖謀賠款行為,保險(xiǎn)公司應(yīng)予拒絕賠償或追回已付保險(xiǎn)賠款,必要時(shí)可向法院提起訴訟。
第二十七條 被保險(xiǎn)人不履行本條款第二十一條至第二十六條規(guī)定的義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起終止保險(xiǎn)合同;已賠償?shù)模kU(xiǎn)人有權(quán)追回已付保險(xiǎn)賠款。
本條規(guī)定了對(duì)被保險(xiǎn)人不履行義務(wù)的相應(yīng)措施。
被保險(xiǎn)人不履行機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款第二十一條至第二十六條規(guī)定的義務(wù),保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償或自書面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。對(duì)于因被保險(xiǎn)人的欺騙行為而支付的保險(xiǎn)賠款,保險(xiǎn)公司必須向其追回。必要時(shí),可向人民法院提起訴訟,追究其法律責(zé)任。
無賠款優(yōu)待
第二十八條 被保險(xiǎn)人及其駕駛?cè)藛T應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守交通法規(guī),保險(xiǎn)車輛在一年保險(xiǎn)期限內(nèi)無賠款,續(xù)保時(shí)可享受無賠款優(yōu)待。一年內(nèi)無賠款,優(yōu)待金額為上年繳保險(xiǎn)費(fèi)的10%;連續(xù)兩年無賠款,優(yōu)待金額為上年繳保險(xiǎn)費(fèi)的15%;連續(xù)三年或三年以上無賠款,優(yōu)待金額為上年繳保險(xiǎn)費(fèi)的20%,不續(xù)保者不給。被保險(xiǎn)人投保車輛不止一輛的,無賠款優(yōu)待分別按輛計(jì)算。
本條規(guī)定了對(duì)無賠款保險(xiǎn)車輛的優(yōu)待。
為了鼓勵(lì)被保險(xiǎn)人及其駕駛?cè)藛T嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,安全行車,保險(xiǎn)公司實(shí)行“無賠款優(yōu)待”辦法。
一、優(yōu)待條件:
1.保險(xiǎn)期限必須滿一年。
2.保險(xiǎn)期內(nèi)無賠款。
3.保險(xiǎn)到期辦理續(xù)保。
二、優(yōu)待辦法:每輛保險(xiǎn)車單獨(dú)計(jì)算無賠款安全優(yōu)待金額。
三、優(yōu)待標(biāo)準(zhǔn):保險(xiǎn)車輛續(xù)保時(shí),對(duì)在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)無賠款者,給予上年實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)的10%優(yōu)待或獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)連續(xù)兩個(gè)保險(xiǎn)年度無賠款者給予上年實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)的15%優(yōu)待或獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)連續(xù)三個(gè)及三個(gè)保險(xiǎn)年度以上無賠款者給予上年實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)的20%優(yōu)待或獎(jiǎng)勵(lì)。
四、具體掌握應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.車輛同時(shí)投保車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),只要其中有一險(xiǎn)種發(fā)生賠款,續(xù)保時(shí)就不能給予無賠款優(yōu)待。
2.保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故,續(xù)保時(shí)案件未決,不能給予無賠款優(yōu)待。但事故處理后,保險(xiǎn)公司無賠款責(zé)任,則可補(bǔ)給無賠款優(yōu)待。
3.在一年保險(xiǎn)期限內(nèi),發(fā)生所有權(quán)轉(zhuǎn)移的保險(xiǎn)車輛,續(xù)保時(shí)不給予無賠款優(yōu)待。
其他事項(xiàng)
第二十九條 保險(xiǎn)車輛必須有交通管理部門核發(fā)的行駛證和號(hào)牌,并經(jīng)檢驗(yàn)合格,否則本保險(xiǎn)單無效。
本條規(guī)定了保險(xiǎn)車輛所必須具備的條件。
保險(xiǎn)車輛有下列情形之一,保險(xiǎn)單無效:
一、保險(xiǎn)車輛沒有交通管理部門核發(fā)的行駛證或號(hào)牌。
二、保險(xiǎn)車輛達(dá)不到國標(biāo)GB7258-87《機(jī)動(dòng)車運(yùn)行安全技術(shù)條件》的要求,經(jīng)交通管理部門檢驗(yàn)不合格或在規(guī)定期間內(nèi)未經(jīng)年檢。
第三十條 被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人發(fā)生爭議不能達(dá)成協(xié)議時(shí),可以申請(qǐng)仲裁機(jī)關(guān)仲裁或向人民法院提起訴訟。
本條規(guī)定了保險(xiǎn)合同雙方發(fā)生糾紛時(shí)的解決途徑。
被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)公司發(fā)生爭議時(shí),應(yīng)本著實(shí)事求是、公平合理的原則協(xié)商解決。雙方不能達(dá)成協(xié)議時(shí),可向經(jīng)濟(jì)合同仲裁機(jī)關(guān)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。
附二:
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)費(fèi)率解釋
一、險(xiǎn)別和保費(fèi)
本費(fèi)率表包括車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)費(fèi)率,車輛按投保險(xiǎn)別分別計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。
1.車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)=基本保費(fèi)+保險(xiǎn)金額×費(fèi)率(%)。
2.第三者責(zé)任險(xiǎn)按車輛種類及使用性質(zhì)選擇不同的賠償限額檔次收取固定保費(fèi)。
二、車輛使用性質(zhì):
1.非營業(yè)車輛:指各級(jí)黨政機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位自用的車輛或僅用于個(gè)人及家庭生活的車輛。
2.營業(yè)車輛:指從事社會(huì)運(yùn)輸并收取運(yùn)費(fèi)的車輛。
對(duì)于兼有兩類使用性質(zhì)的車輛,按高檔費(fèi)率計(jì)費(fèi)。
三、車輛種類:
費(fèi)率表包括十三個(gè)車種檔次和國產(chǎn)、進(jìn)口兩個(gè)類別。
1.國產(chǎn)與進(jìn)口車輛的劃分:國外獨(dú)資或合資生產(chǎn)以及進(jìn)口零配件組裝的車輛,按進(jìn)口車輛計(jì)費(fèi);余者按國產(chǎn)車輛計(jì)費(fèi)。
2.車種中“以下”二字,是指不含其本身的意思。例如,六座“以下”客車,是指不含六座的客車。
3.客車:客車的座位(包括駕駛員座位)以交通管理部門核發(fā)的行駛證載明的座位為準(zhǔn)。不足標(biāo)準(zhǔn)座位的客車按同型號(hào)客車的標(biāo)準(zhǔn)座位計(jì)算。
4.貨車:所有通用載貨車輛、廂式貨車、集裝箱牽引車、電瓶運(yùn)輸車、簡易農(nóng)用車、裝有起重機(jī)械但以載重為主的起重運(yùn)輸車等,均按其載重量分檔計(jì)費(fèi)。客貨兩用車按客車或貨車中相應(yīng)的高檔費(fèi)率計(jì)費(fèi)。載重或拖掛噸位大于20噸的大型專用載重車輛需特別約定費(fèi)率。
5.掛車:適用于沒有機(jī)動(dòng)性能,需用機(jī)動(dòng)車拖帶的載重車、平板車、專用機(jī)械設(shè)備車、超長懸掛車等。
6.油罐車、氣罐車、液罐車、冷藏車:適用于各類裝載油料、氣體、液體等專用罐車;同時(shí)適用于裝有冷凍或加溫設(shè)備的廂式車輛。普通載重貨車加裝罐體都按此檔計(jì)費(fèi)。
7.起重車、裝卸車、工程車、監(jiān)測(cè)車、郵電車、消防車、清潔車、醫(yī)療車、救護(hù)車等:適用于各種有起重、裝卸、升降、攪拌等工程設(shè)備或功能的專用車輛;同時(shí)適用于車內(nèi)固定裝有專用儀器設(shè)備,從事專業(yè)工作的監(jiān)測(cè)、消防、清潔、醫(yī)療、救護(hù)、電視轉(zhuǎn)播、雷達(dá)、X光檢查等車輛;郵電車輛也按此檔計(jì)費(fèi)。
8.摩托車:適用于二輪、三輪、輕便及殘疾人專用三輪電動(dòng)車等各類摩托車。載貨的三輪摩托車,其載重噸位小于0.5噸的按此檔計(jì)費(fèi)。
9.手扶拖拉機(jī):轉(zhuǎn)向操縱機(jī)構(gòu)為手扶式的拖拉機(jī)。
10.小四輪拖拉機(jī):發(fā)動(dòng)機(jī)功率小于14.7千瓦(相當(dāng)于20馬力)的拖拉機(jī)。
11.大中型拖拉機(jī):發(fā)動(dòng)機(jī)功率大于或等于14.7千瓦的拖拉機(jī)。
四、其他說明:
1.短期收費(fèi):不足一年期的按短期費(fèi)率表計(jì)算。不足一個(gè)月的按一個(gè)月計(jì)算。單程提車(保險(xiǎn)期限以臨時(shí)牌照有效期為準(zhǔn),但最長不超過一個(gè)月)按年保險(xiǎn)費(fèi)的30%計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。
短期費(fèi)率表
----------------------------
| 保險(xiǎn)期限(月)| 1| 2| 3| 4| 5| 6|
|--------|--|--|--|--|--|--|
| 應(yīng)交費(fèi)率% |10|20|30|40|50|60|
----------------------------
-----------------------------
| 保險(xiǎn)期限(月)| 7| 8| 9|10|11| 12|
|--------|--|--|--|--|--|---|
| 應(yīng)交費(fèi)率% |70|80|85|90|95|100|
-----------------------------
2.對(duì)其他特種類型車輛,按本費(fèi)率表中選擇相應(yīng)檔次計(jì)費(fèi),如啤酒罐車按罐車檔計(jì)費(fèi),大于0.5噸的載貨三輪車按“二噸以下貨車”檔計(jì)費(fèi)。
3.在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生賠款的續(xù)保者,經(jīng)人民銀行批準(zhǔn),可酌情加收保險(xiǎn)費(fèi)。
附三:
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)附加盜搶險(xiǎn)條款和費(fèi)率解釋
因保險(xiǎn)車輛全車被盜竊或被搶劫,對(duì)被保險(xiǎn)人造成的直接經(jīng)濟(jì)損失,在車輛被盜搶3個(gè)月后,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額或出險(xiǎn)時(shí)車輛實(shí)際價(jià)值進(jìn)行賠償。該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)費(fèi)率為機(jī)動(dòng)車輛車輛損失保險(xiǎn)費(fèi)率的20%-30%。
整個(gè)保險(xiǎn)車輛或保險(xiǎn)掛車在停放中被盜或在行駛途中被劫,經(jīng)向公安部門報(bào)案,在三個(gè)月以上仍未查到者,屬本保險(xiǎn)責(zé)任。在掌握上應(yīng)注意以下七點(diǎn):
一、整個(gè)保險(xiǎn)車輛或保險(xiǎn)掛車被盜(劫)后,在三個(gè)月內(nèi)查到,如發(fā)現(xiàn)車輛已遭破壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失,這種因全車被盜(劫)而造成的損失,屬本保險(xiǎn)責(zé)任。
二、保險(xiǎn)車輛或保險(xiǎn)掛車全車被盜三個(gè)月內(nèi),保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人取得車輛權(quán)益轉(zhuǎn)讓書后,可按以下規(guī)定予以賠償:
1.保險(xiǎn)金額高于或等于車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值的,按出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值給予賠償。
2.保險(xiǎn)金額低于車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值的,按保險(xiǎn)金額給予賠償。
三、保險(xiǎn)公司賠償后,若經(jīng)公安部門將被盜(劫)車輛或掛車查到,可將該車輛或掛車折歸被保險(xiǎn)人,撤銷其權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,并收回相應(yīng)的賠款。如果由于某些原因,被保險(xiǎn)人不愿收回原車或掛車,則依照車輛權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,車輛或掛車所有權(quán)歸保險(xiǎn)公司。
四、保險(xiǎn)車輛或保險(xiǎn)掛車的零部件或附屬設(shè)備失竊,沒有構(gòu)成“全車被盜”,不屬本保險(xiǎn)責(zé)任。
五、附加盜搶險(xiǎn)的免賠規(guī)定按機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款第十七條執(zhí)行。
六、本附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)為車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)的20%~30%。計(jì)算公式為:盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)=(車輛損失險(xiǎn)基本保費(fèi)+保險(xiǎn)金額×費(fèi)率)×20%~30%。
七、本附加險(xiǎn)附加于車輛損失險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款與《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》相抵觸之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn),未盡之處,以《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》為準(zhǔn)。
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2010-04-03