衛辦婦社函〔2012〕31號
各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團和計劃單列市衛生局:
為落實2008年我部發布的《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》,提高我國公民健康素養水平,特別是母嬰健康素養水平,普及母嬰保健基本知識與技能,我部組織有關專家編寫了《母嬰健康素養——基本知識與技能(試行)》。現印發給你們,請加強宣傳,推廣應用。
附件:母嬰健康素養-基本知識與技能(試行).doc
二〇一二年一月十二日
母嬰健康素養——基本知識與技能(試行)
一、基本知識和理念
(一)促進母親和嬰兒健康,提高出生人口素質,是每一位公民的社會責任。
(二)準備結婚的男女雙方應當到醫療保健機構接受婚前保健服務。
(三)懷孕和分娩是人類繁衍的生理過程,應當作到有計劃、有準備。準備生育的夫婦,應當到醫療保健機構接受孕前保健服務。
(四)吸煙與被動吸煙會導致流產、死胎、早產、低出生體重。
(五)準備懷孕的婦女和孕婦,應當避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質,避免密切接觸寵物。
(六)孕前3個月至孕早期3個月補服葉酸可預防胎兒神經管缺陷。
(七)產前檢查內容主要包括測量血壓、體重、宮高、胎位、胎心率,血、尿化驗和B超檢查等。
(八)首次產前檢查應當做乙肝、梅毒和艾滋病檢查。
(九)產前診斷可發現胎兒某些先天性缺陷和遺傳性疾病。35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦,應當進行產前診斷。
(十)孕婦正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱。
(十一)孕婦血紅蛋白應當不低于110克/升。
(十二)懷孕期間,如果出現高熱、頭暈、頭痛、嘔吐、視物不清、陰道出血、腹痛、胎膜破裂(破水)、胎動異常等情況,應當立即去醫療保健機構就診。
(十三)懷孕24周-28周,建議做妊娠期糖尿病篩查。
(十四)足月產是指懷孕37周-42周之間分娩。
(十五)自然分娩是對母嬰損傷最小、最理想的分娩方式。
(十六)臨產的征兆為:出現規律、伴有疼痛且逐漸增強的子宮收縮,每次持續30秒或以上,間隔5分鐘-6分鐘。
(十七)在孕產期各階段,孕產婦都可能出現不同程度的心理變化,放松心情有助于預防孕期和產后抑郁。
(十八)母乳是嬰兒最理想的天然食物,提倡純母乳喂養6個月。1歲以下嬰兒不宜食用鮮奶。
(十九)正常足月新生兒的出生體重在2500克-4000克之間,超過4000克為巨大兒,不足2500克為低出生體重兒。
(二十)新生兒出生后應當進行新生兒疾病篩查。
(二十一)新生兒可出現生理性體重下降,一般不超過出生體重的10%,出生后7天-10天恢復至出生體重。
(二十二)新生兒生理性黃疸一般在出生后2天-3天出現,第7天-10天開始逐漸消退。
(二十三)新生兒臍帶脫落的時間一般在出生后1周-2周。
(二十四)新生兒滿月時,體重至少應當比出生時增加600克。
(二十五)應當保證新生兒睡眠充足,一天睡眠時間一般為16小時-20小時。
(二十六)嬰兒從出生開始,應當在醫生指導下每天補充維生素D 400-800國際單位。正常足月新生兒出生后6個月內一般不用補充鈣劑。
(二十七)父母或看護人應當經常與嬰兒交流,及時滿足嬰兒的各種需要。
(二十八)嬰兒乳牙一般在出生后4個月-10個月之間萌出。
(二十九)嬰兒出生后要按照免疫規劃程序進行預防接種。
(三十)嬰幼兒的前囟一般在出生后12個月-18個月閉合。
二、健康生活方式和行為
(三十一)孕婦應當堅持早晚刷牙、餐后漱口。
(三十二)孕婦應當禁煙禁酒,最好不穿高跟鞋、不染發、少化妝,服裝以舒適為宜。
(三十三)孕婦每天應當進行30分鐘以上的適宜運動。
(三十四)孕婦應當至少接受5次產前檢查并住院分娩。首次產前檢查應當在懷孕12周以前。
(三十五)孕婦應當保證合理膳食,均衡營養,在醫生指導下適量補充鐵、鈣等營養素。
(三十六)孕中期鈣的適宜攝入量為每天1000毫克,孕晚期及哺乳期均為每天1200毫克。
(三十七)孕婦應當維持體重的適宜增長。孕前體重正常的孕婦,孕期增重值為12千克左右。
(三十八)產婦在哺乳期應當適量增加魚、禽、蛋、肉及新鮮蔬菜和水果的攝入。
(三十九)產婦應當養成良好的個人衛生習慣,提倡開窗通風、刷牙、洗澡等。
(四十)應當在新生兒出生后1小時內開始喂奶,早接觸、早吸吮、早開奶,按需哺乳。
(四十一)從出生后6個月開始,需要逐漸給嬰兒補充富含鐵的泥糊狀食物。
(四十二)嬰兒添加輔食后可繼續母乳喂養至2歲或2歲以上。
(四十三)產后42天左右,母親和嬰兒均應當接受一次健康檢查。
(四十四)嬰兒在3、6、8、12月齡時,應當接受健康檢查。
(四十五)有不滿1周歲嬰兒的女職工,在每班勞動時間內可以享受兩次哺乳(含人工喂養)時間,每次30分鐘。
三、基本技能
(四十六)記住末次月經,學會計算預產期。
(四十七)孕婦一般在懷孕18周-20周開始自覺胎動,在孕晚期應當學會胎動計數的方法。
(四十八)孕產婦患病應當及時就診,在醫生指導下服用藥物。需要緊急醫療救助時,撥打120急救電話。
(四十九)哺乳期婦女應當采取有效的避孕措施。
(五十)給嬰兒添加的非乳類食物應當多樣化,注意少糖、無鹽、不加調味品。
(五十一)嬰兒的咀嚼能力應當從出生后7個月-8個月開始鍛煉,10個月-12個月可以培養嬰兒自己用勺進食。
(五十二)嬰兒體溫超過38.5℃,需要在醫生指導下采取適當的降溫措施。
(五十三)嬰兒發生腹瀉,不需要禁食,可以繼續母乳喂養,及時補充液體,避免發生脫水。
(五十四)數呼吸次數可早期識別肺炎。在安靜狀態下,出生后2天-2個月的嬰兒呼吸次數不超過60次/分,2個月-12個月不超過50次/分。
(五十五)避免嬰兒發生摔傷、燒燙傷、窒息、中毒、觸電、溺水等意外傷害。
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