州政辦發（2008）160號 甘南藏族自治州人民政府辦公室關于印發《甘南州城鎮職工生育保險實施辦法（試行）》的通知 各縣市政府，州政府各部門，州直（省屬）各單位： 《甘南州城鎮職工生育保險實施辦法（試行）》已經2008年9月8日州政府第二十六次常務會議研究通過，現予印發，請認真組織實施。 二ＯＯ八年九月九日 甘南州城鎮職工生育保險實施辦法（試行） 第一章 總 則 第一條 為了維護職工的合法權益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫療保障需求，根據《中華人民共和國勞動法》、《社會保險費征繳暫行條例》、《甘肅省人口與計劃生育條例》等法律、法規，結合我州實際，制定本辦法。 第二條 本州行政區域內的國家機關、事業單位、社會團體，省屬單位、企業、民辦非企業單位依照本辦法規定，參加生育保險。 第三條 州勞動和社會保障行政部門負責全州生育保險工作的組織管理和指導工作。州、縣（市）社會保險經辦機構，具體經辦生育保險業務，負責生育保險費征繳。各級財政按本級上年征繳額的1.1%為經辦機構安排辦公經費。 第四條 財政、審計部門依法對生育保險費的收支、管理情況進行監督。 衛生、計劃生育、物價等部門在各自職責范圍內，協助勞動保障行政部門做好生育保險的實施工作。 第二章　生育保險基金 第五條　生育保險基金按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集。全州實行統一的籌資比例。用人單位按全部職工工資總額的1％繳納生育保險費。 職工個人不繳費。 第六條 用人單位應當按照屬地管理原則參加生育保險。并按時足額繳納生育保險費。 第七條 生育保險基金納入財政專戶管理，實行專款專用，任何單位和個人不得擠占和挪用。 第八條 用人單位繳納的生育保險費，屬財政全額供給經費的機關事業單位由財政部門全額列入預算支出；其他事業單位從事業費收入或單位定額財政補助中列支；企業、民辦非企業單位及其他單位的生育保險費從單位福利費列支。 第九條 生育保險基金由下列各項構成： （一）用人單位繳納的生育保險費； （二）生育保險基金的利息； （三）滯納金； （四）依法籌集生育保險基金的其他資金； 第三章 生育保險待遇 第十條 職工享受生育保險待遇，應當符合國家和本州計劃生育有關規定，違反計劃生育規定的不享受生育保險待遇。 第十一條 下列費用由生育保險基金支付： （一）生育醫療費； （二）生育津貼； （三）計劃生育手術費； 第十二條 女職工在生育和終止妊娠期間按國家和省、州的規定享受假期。女職工產假期間的生育津貼以本人上年度繳費工資為基數，按照省、州有關規定對應享有的天數由生育保險基金計發。 財政撥款單位女職工生育或中止妊娠的，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發。 第十三條 生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。 計劃生育手術醫療費包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的醫療費用。 第十四條 參加生育保險單位的男職工配偶沒有固定收入的，生育第一胎并符合計劃生育和婚姻法規定的由生育保險基金給予一次性生育補貼，補貼標準為上年度人均醫療費用的50%。 生育醫療費和計劃生育手術費具體享受待遇標準由勞動和社會保障行政部門另行制定。 第十五條 下列生育、計劃生育手術醫療費用，生育保險基金不予支付： （一） 不符合國家和本州計劃生育規定生育的醫療費； （二） 因醫療事故發生的醫療費； （三） 治療生育合并癥的費用； （四） 不符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的醫療費用； （五） 除急診、急救外，未在定點醫療機構和定點計劃生育服務機構發生的醫療費和計劃生育手術費； （六） 嬰兒發生的醫療費。 第四章 法律責任 第十六條 用人單位違反規定不繳納生育保險費的，依照《中華人民共和國勞動法》和《社會保險費征繳暫行條例》處理。對未按規定繳納、少繳或欠繳生育保險費的，限期補繳所欠金額，并按日加收2‰滯納金。 第十七條 不符合享受生育保險待遇條件，騙取生育保險待遇的，由社會保險經辦機構責令退還，并通報批評；情節嚴重的，移交紀檢、監察機關依紀、依法處理。 第十八條 對參保人員、定點醫療機構和計劃生育服務機構工作人員以及經辦機構工作人員管理，按照城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。 第五章 附則 第十九條 凡參加城鎮職工基本醫療保險的用人單位，同時參加生育保險。 本辦法由州勞動和社會保障行政部門負責解釋。 本辦法自發布之日起實施。