各縣(市、區(qū))人民政府,市政府有關(guān)部門(mén):
《酒泉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法》已經(jīng)市政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請(qǐng)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。
酒泉市人民政府
2014年6月26日
酒泉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法
第一條 為了防范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)基金超支風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)基金的管理,根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定本辦法。
第二條 本辦法所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱風(fēng)險(xiǎn)基金),是指新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)用于彌補(bǔ)新農(nóng)合基金非正常超支造成的基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難等的專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)備資金。
非正常超支,是指因當(dāng)年大病人數(shù)異常增多等因素導(dǎo)致應(yīng)由基金支付的醫(yī)藥費(fèi)用大幅度增加,致使基金入不敷出。
第三條 風(fēng)險(xiǎn)基金實(shí)施原則是總量控制、分年提取、統(tǒng)籌使用、誰(shuí)支誰(shuí)補(bǔ)。
第四條 風(fēng)險(xiǎn)基金的建立。風(fēng)險(xiǎn)基金從歷年結(jié)余或當(dāng)年的統(tǒng)籌新農(nóng)合基金(不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌新農(nóng)合基金的3%)中提取,規(guī)模保持在不低于當(dāng)年統(tǒng)籌新農(nóng)合基金總額的10%。
第五條 風(fēng)險(xiǎn)基金的管理。各縣(市、區(qū))提取的風(fēng)險(xiǎn)基金由酒泉市統(tǒng)一管理和使用。各縣(市、區(qū))合管部門(mén)負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)基金的籌集,衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審核,財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)結(jié)算,按時(shí)足額將風(fēng)險(xiǎn)基金繳入市級(jí)財(cái)政部門(mén)開(kāi)設(shè)的新農(nóng)合基金財(cái)政專(zhuān)戶,市新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。
第六條 風(fēng)險(xiǎn)基金的使用。因當(dāng)年不可抗力導(dǎo)致大病人數(shù)異常增多等因素,按規(guī)定應(yīng)由新農(nóng)合基金支付的醫(yī)藥費(fèi)用大幅度增加,并致使基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難時(shí),可按程序申請(qǐng)使用風(fēng)險(xiǎn)基金,申請(qǐng)金額不得超出當(dāng)?shù)靥崛★L(fēng)險(xiǎn)基金總額。
第七條 新農(nóng)合基金支出應(yīng)遵循收支平衡、略有節(jié)余的原則。新農(nóng)合基金正常超支應(yīng)通過(guò)科學(xué)測(cè)算調(diào)整補(bǔ)償方案,加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用支出控制等措施解決,一般不得動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)基金。
第八條 風(fēng)險(xiǎn)基金的使用審批。申請(qǐng)程序?yàn)椋河筛骺h(市、區(qū))新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核,同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)并逐漸上報(bào),經(jīng)市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局審定,市新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可使用。
第九條 市財(cái)政局根據(jù)批準(zhǔn)使用風(fēng)險(xiǎn)基金的決定,及時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)基金從財(cái)政專(zhuān)戶撥付到各縣(市、區(qū))新農(nóng)合基金財(cái)政專(zhuān)戶或直接撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第十條 市風(fēng)險(xiǎn)基金賬戶所產(chǎn)生的利息,按照各縣(市、區(qū))提取風(fēng)險(xiǎn)基金規(guī)模分別進(jìn)行核算,并滾入新農(nóng)合基金。每年新農(nóng)合籌資結(jié)束或風(fēng)險(xiǎn)基金動(dòng)用后,各縣(市、區(qū))應(yīng)及時(shí)將不足部分補(bǔ)充,規(guī)模保持在不低于當(dāng)年統(tǒng)籌新農(nóng)合基金總額的10%。
第十一條 市級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)基金的管理,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理制度。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)部門(mén)要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)基金的籌集、管理、使用等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第十二條 資金實(shí)行專(zhuān)戶管理、專(zhuān)項(xiàng)申報(bào)、逐項(xiàng)核實(shí)、專(zhuān)款專(zhuān)用。對(duì)違反本制度,具有下列行為之一的單位和責(zé)任人,按照《財(cái)政違法行為處罰處分條例》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,情節(jié)嚴(yán)重、涉嫌違法犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。
(一)截留、擠占、挪用風(fēng)險(xiǎn)基金;
(二)未按規(guī)定提取、繳存風(fēng)險(xiǎn)基金;
(三)將風(fēng)險(xiǎn)基金用于平衡財(cái)政預(yù)算;
(四)擅自改變風(fēng)險(xiǎn)基金用途;
(五)其他違反國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的行為。
第十三條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施,有效期五年。
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