各縣(市、區)人民政府,市政府有關部門:
《酒泉市新型農村合作醫療風險基金管理辦法》已經市政府研究同意,現印發你們,請嚴格遵照執行。
酒泉市人民政府
2014年6月26日
酒泉市新型農村合作醫療風險基金管理辦法
第一條 為了防范新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)基金超支風險,規范新農合風險基金的管理,根據國家有關規定制定本辦法。
第二條 本辦法所稱新型農村合作醫療風險基金(以下簡稱風險基金),是指新農合統籌地區用于彌補新農合基金非正常超支造成的基金臨時周轉困難等的專項儲備資金。
非正常超支,是指因當年大病人數異常增多等因素導致應由基金支付的醫藥費用大幅度增加,致使基金入不敷出。
第三條 風險基金實施原則是總量控制、分年提取、統籌使用、誰支誰補。
第四條 風險基金的建立。風險基金從歷年結余或當年的統籌新農合基金(不超過當年統籌新農合基金的3%)中提取,規模保持在不低于當年統籌新農合基金總額的10%。
第五條 風險基金的管理。各縣(市、區)提取的風險基金由酒泉市統一管理和使用。各縣(市、區)合管部門負責風險基金的籌集,衛生行政部門負責審核,財政部門負責結算,按時足額將風險基金繳入市級財政部門開設的新農合基金財政專戶,市新農合協調領導小組負責風險基金的監督管理。
第六條 風險基金的使用。因當年不可抗力導致大病人數異常增多等因素,按規定應由新農合基金支付的醫藥費用大幅度增加,并致使基金臨時周轉困難時,可按程序申請使用風險基金,申請金額不得超出當地提取風險基金總額。
第七條 新農合基金支出應遵循收支平衡、略有節余的原則。新農合基金正常超支應通過科學測算調整補償方案,加強醫藥費用支出控制等措施解決,一般不得動用風險基金。
第八條 風險基金的使用審批。申請程序為:由各縣(市、區)新農合經辦機構提出申請,同級財政部門審核,同級衛生行政部門核準并逐漸上報,經市衛生局會同市財政局審定,市新農合協調領導小組批準后方可使用。
第九條 市財政局根據批準使用風險基金的決定,及時將風險基金從財政專戶撥付到各縣(市、區)新農合基金財政專戶或直接撥付定點醫療機構。
第十條 市風險基金賬戶所產生的利息,按照各縣(市、區)提取風險基金規模分別進行核算,并滾入新農合基金。每年新農合籌資結束或風險基金動用后,各縣(市、區)應及時將不足部分補充,規模保持在不低于當年統籌新農合基金總額的10%。
第十一條 市級新農合經辦機構要加強對風險基金的管理,嚴格執行新農合基金財務管理制度。各級財政、衛生、審計部門要對風險基金的籌集、管理、使用等情況進行監督檢查。
第十二條 資金實行專戶管理、專項申報、逐項核實、專款專用。對違反本制度,具有下列行為之一的單位和責任人,按照《財政違法行為處罰處分條例》等有關規定進行處理,情節嚴重、涉嫌違法犯罪的,移送司法機關處理。
(一)截留、擠占、挪用風險基金;
(二)未按規定提取、繳存風險基金;
(三)將風險基金用于平衡財政預算;
(四)擅自改變風險基金用途;
(五)其他違反國家有關法律、法規的行為。
第十三條 本辦法自發布之日起實施,有效期五年。
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