政府埋單能不能拯救“婚檢”？　

????2005年12月份，湖北省宣布從2006年起全面實(shí)行免費(fèi)婚檢。在此前后，青島、上海、深圳、福建等地也已開始或正在著手將免費(fèi)婚檢納入公共衛(wèi)生體系。目前，國(guó)家有關(guān)部門正在制定新的婚檢制度，計(jì)劃實(shí)行政府“埋單”的婚檢新政策，衛(wèi)生部醞釀已久的“孕前保健方法草案”已經(jīng)在河北等地試點(diǎn)……政府埋單，究竟能不能拯救“婚檢”？最近，記者在實(shí)行免費(fèi)婚檢的武漢對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。

????取消強(qiáng)制婚檢令婚檢機(jī)構(gòu)進(jìn)退兩難

????被譽(yù)為2003年最人性化法規(guī)之一的《新婚姻登記條例》當(dāng)年10月正式實(shí)施，第一次沒有把婚前健康檢查作為結(jié)婚登記的前提條件。婚檢不再作為強(qiáng)制規(guī)定，宣告了我國(guó)婚檢制度從強(qiáng)制走向自愿。取消強(qiáng)制婚檢簡(jiǎn)化了婚姻登記手續(xù)，解決了當(dāng)年搭車收費(fèi)的問題。然而，這項(xiàng)以人為本的舉措，在給新人帶來極大方便的同時(shí)，卻給社會(huì)帶來了隱憂。

????記者從武漢市婦幼保健院了解到，2003年國(guó)慶節(jié)期間，全市70對(duì)新人領(lǐng)取結(jié)婚證，但無一人去婚檢。截至當(dāng)年年底，全市僅907對(duì)新人參加婚檢，其中有2個(gè)中心城區(qū)婚檢數(shù)為0，平均婚檢率僅為9．2％。

????2004年上半年，全市共有25300萬余對(duì)新人登記結(jié)婚，但參加自愿婚檢的僅400多對(duì)，婚檢率僅為1．77％，而同期漢南、江夏、蔡甸3個(gè)城區(qū)的結(jié)婚青年中，竟無一人參加婚檢。下半年有關(guān)部門采取了措施，但婚檢率仍未有大的改觀，全市婚檢率僅為3．02％。

????與此同時(shí)，全國(guó)各地的婚檢率也大幅下滑，由《新婚姻登記條例》實(shí)施前的99％下降到了5％左右。

????武漢一位在婦幼保健院婚檢科工作的醫(yī)務(wù)人員感嘆，婚檢自愿后，已料到婚檢人數(shù)會(huì)減少，但沒想到這么少。

????婚檢的“免費(fèi)午餐”依然少人喝彩

????2004年10月，武漢市武昌區(qū)率先實(shí)行免費(fèi)婚檢。隨后，洪山、漢陽、江岸、青山等5個(gè)城區(qū)也展開了免費(fèi)婚檢。

????然而，許多即將步入婚姻殿堂的年輕人對(duì)這份“免費(fèi)午餐”似乎并不領(lǐng)情。

????記者在武昌區(qū)婦幼保健所見到，前來做婚前檢查的市民依然寥寥無幾。所長(zhǎng)饒繼美介紹說，免費(fèi)婚檢推出后第一個(gè)月，由于輿論宣傳力度大，接待了237對(duì)新人，效果還算明顯，但是從第二個(gè)月開始，婚檢量逐月下降，迄今全區(qū)共有988對(duì)新人前來接受免費(fèi)婚檢，平均每個(gè)工作日只有十幾對(duì)。

????據(jù)武漢市婦幼保健院介紹，到2005年9月底，全市應(yīng)婚檢人數(shù)為71294人，但僅有3442人進(jìn)行了婚檢，婚檢率只有4．8％。其中，在武漢市13個(gè)城區(qū)中，有6個(gè)區(qū)的婚檢率竟跌到了零，零婚檢的城區(qū)比上年增加了一倍。最早推行免費(fèi)婚檢的武昌區(qū)，2005年以來的婚檢率也不足10％。

????據(jù)了解，目前武漢市婚檢的費(fèi)用是每對(duì)新人235元，如果減少一些不必要的內(nèi)科項(xiàng)目，每對(duì)新人需要花費(fèi)178元。武昌區(qū)2005年上半年登記注冊(cè)的新人有3000多對(duì)，按每年6000對(duì)計(jì)算，需要的費(fèi)用會(huì)超過100萬元。

????湖北省將從2006年起實(shí)行免費(fèi)婚前檢查制度，所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政解決。按照全省農(nóng)村適齡青年30萬人，婚前體檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)每人每次50元進(jìn)行測(cè)算，2006年全省農(nóng)村青年婚檢費(fèi)用需要1500萬元。

????武漢市婦幼保健院保健部主任陳忠介紹，目前武漢市建立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于免費(fèi)婚檢，免費(fèi)婚檢的經(jīng)費(fèi)來源主要是各區(qū)根據(jù)實(shí)施婚檢的實(shí)際情況，按照自身的財(cái)政能力劃撥、給予補(bǔ)貼或者由各區(qū)衛(wèi)生局從衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中劃撥。

????武昌區(qū)免費(fèi)婚檢的經(jīng)費(fèi)就是從該區(qū)衛(wèi)生局的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中劃撥，2004年啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)10萬元，截至2005年9月初衛(wèi)生局共劃撥20萬元，所長(zhǎng)饒繼美介紹，目前劃撥的經(jīng)費(fèi)基本夠用。 #p#分頁標(biāo)題#e#

????業(yè)內(nèi)人士介紹，作為公共衛(wèi)生體系的一部分，免費(fèi)婚檢投入對(duì)于一個(gè)地方的財(cái)政來說并不算多，問題是地方政府投入如何引導(dǎo)居民自覺進(jìn)行消費(fèi)。

????取消強(qiáng)制婚檢，把婚檢的權(quán)利交給當(dāng)事人，是我國(guó)法律、法規(guī)尊重和保護(hù)公民基本人權(quán)的具體體現(xiàn)，但不再?gòu)?qiáng)制并不等同于婚檢不重要。武昌區(qū)婦幼保健所主任醫(yī)師楊小莉認(rèn)為，免費(fèi)婚檢是用經(jīng)濟(jì)因素來吸引市民重返婚檢診室，政府“埋單”必將促進(jìn)婚檢工作的開展，但這僅僅是一個(gè)方面。她說關(guān)鍵還是通過大力宣傳提高市民對(duì)婚檢重要性的認(rèn)識(shí)，同時(shí)構(gòu)建人性化、服務(wù)型、規(guī)范化的婚檢制度。

????拯救婚檢 刻不容緩

????連續(xù)婚檢率的暴跌，隨之而來的是新婚婦女的自然流產(chǎn)率、不孕癥等發(fā)病率上升，出生有缺陷和先天性感染病、遺傳病的新生兒增多。雖然國(guó)家有關(guān)部門曾表示近兩年我國(guó)出生缺陷呈上升趨勢(shì)是一種正常波動(dòng)，但一些醫(yī)學(xué)專家還是相信婚檢率的下滑與部分地區(qū)出生缺陷發(fā)生率的上升有很大關(guān)系。

????長(zhǎng)期從事婚檢的臨床專家警告說，我國(guó)已有6000多萬的殘疾人，每年又有100－200萬先天性缺陷新生兒加入到殘疾人大軍中，這嚴(yán)重地影響到我國(guó)的可持續(xù)發(fā)展和人口素質(zhì)的提高。預(yù)防先天性缺陷新生兒有三道防線，婚檢便是第一道，第二道是孕檢，第三道是新生兒疾病篩查。婚檢作為第一道防線，如此低的婚檢率持續(xù)下去，將對(duì)家庭、社會(huì)及母嬰健康、出生人口素質(zhì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

????饒繼美介紹說，2003年10月以前，武漢市武昌區(qū)檢測(cè)出4例艾滋病病毒感染者，而實(shí)行自愿婚檢后，只檢測(cè)出1例。目前全區(qū)疾病檢測(cè)率已達(dá)到18％，疾病檢測(cè)率呈上升的趨勢(shì)，同時(shí)以婚檢為龍頭的孕產(chǎn)婦保健管理遭受沖擊，孕婦早孕建冊(cè)率以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率下降，無法掌握實(shí)際情況，無法為市民優(yōu)生優(yōu)育提供更多的咨詢指導(dǎo)服務(wù)。

????有人士分析認(rèn)為，免費(fèi)婚檢少人喝彩，是有歷史原因的。過去國(guó)家實(shí)行強(qiáng)制婚檢，婚檢成了一些部門斂財(cái)?shù)臋C(jī)會(huì)，而檢查往往流于形式，有的地方只要交費(fèi)就可以拿到婚檢證明，這些經(jīng)驗(yàn)使一些人形成了一種“婚檢沒有什么實(shí)際意義”的思維定勢(shì)。有專家認(rèn)為，拯救婚檢，單靠政府“埋單”是不夠的，走回頭路恢復(fù)“強(qiáng)制婚檢”也行不通。

????調(diào)查顯示，現(xiàn)在大多數(shù)人不愿婚檢的原因包括：不想讓婚檢破壞彼此之間的信任；既然登記不需要婚檢證明，何必花費(fèi)時(shí)間、精力去婚檢；認(rèn)為單位的每年體檢可以代替婚檢；認(rèn)為沒有必要，在結(jié)婚后不急于要孩子，到時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢也一樣；婚檢沒有意義，極少數(shù)人表示沒時(shí)間、并且不好意思。“在目前市民的自覺婚檢意識(shí)還沒有達(dá)到一定程度的時(shí)候，有必要采取一些硬措施。”武漢市婦幼保健院保健部主任陳忠認(rèn)為，可以要求市民在婚姻登記之前，提供有效的健康證明，了解他們的身體狀況，便于對(duì)市民進(jìn)行婚前保健服務(wù)，建立婚檢—孕期—產(chǎn)時(shí)—產(chǎn)后“鏈條式”服務(wù)檔案。

????武漢大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授周運(yùn)清認(rèn)為，應(yīng)該弱化“強(qiáng)制”概念，談“強(qiáng)制婚檢”是個(gè)誤區(qū)。他說婚檢是關(guān)系子孫后代的大事，現(xiàn)階段還是應(yīng)該用規(guī)范的法律、法規(guī)手段進(jìn)行有效約束，體現(xiàn)在婚姻法中，應(yīng)將現(xiàn)有的法律、法規(guī)統(tǒng)一起來，不留下“真空”。婚檢相關(guān)部門要實(shí)現(xiàn)專門化，提高服務(wù)質(zhì)量，做到人性化服務(wù)，使新人覺得婚檢物有所值。同時(shí)，由于婚檢屬于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的范疇，原則上政府應(yīng)該為婚檢埋單。 （新華社武漢2月20日專電 記者熊金超）