??? 第一章　總則

　　第二章　許可證件申請與管理

　　第三章　受檢者的防護(hù)

　　第四章　X射線診斷的質(zhì)量保證

　　第五章　放射工作人員的管理與培訓(xùn)

　　第六章　罰　則

　　第七章　附　則

第一章　總則

??? 第一條　為提高醫(yī)用X射線診斷質(zhì)量，保障受檢者、放射工作人員和公眾的健康與安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》，制定本規(guī)定。

　　第二條　本規(guī)定適用于中華人民共和國境內(nèi)，一切使用醫(yī)用X射線診斷設(shè)備的單位和個(gè)人。

　　第三條　國家對醫(yī)用X射線診斷的放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證實(shí)行監(jiān)督管理。

　　第四條　醫(yī)用X射線診斷工作單位必須接受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督與指導(dǎo)。必須采取有效措施，提高影像質(zhì)量；減少重拍率、誤診率及漏診率；注意受檢者的屏蔽防護(hù)，減少和控制受檢者的照射劑量，做好放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證工作。

第二章　許可證件申請與管理

??? 第五條　凡從事醫(yī)用X射線診斷工作的單位必須事先向所在地縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門辦理申請手續(xù)，經(jīng)審查合格，領(lǐng)取《射線裝置工作許可證》后，方可從事許可范圍內(nèi)的工作。

　　第六條　新建、擴(kuò)建和改建的X射線機(jī)房，在場址選擇、建筑設(shè)計(jì)、防護(hù)設(shè)施等方面，必須符合國家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求。必須按規(guī)定的程序接受縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門預(yù)防性審查和竣工驗(yàn)收。

　　第七條　凡申請從事醫(yī)用X射線診斷工作的單位、個(gè)人，必須具備以下基本條件：

　?。ㄒ唬?、具備與所開展的X射線診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的場所，設(shè)施和防護(hù)性能合格，運(yùn)行指標(biāo)滿足所開展診斷項(xiàng)目要求的設(shè)備。

　?。ǘ?、具備人民政府衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的相應(yīng)專業(yè)技能、熟悉防護(hù)知識(shí)，健康條件合格，并取得《放射工作人員證》的工作人員。

　?。ㄈ?、設(shè)有放射防護(hù)組織或?qū)＃妫┞毞派浞雷o(hù)人員，并建立工作人員及受檢者防護(hù)和質(zhì)量保證管理制度。

　　第八條　醫(yī)用X射線診斷設(shè)備安裝完畢后，必須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)收檢測。證明其主要運(yùn)行指標(biāo)及防護(hù)性能符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)取《射線裝置工作許可證》后，方可投入臨床使用。

　　第九條　頒發(fā)《射線裝置工作許可證》的人民政府衛(wèi)生行政部門按有關(guān)規(guī)定對持證單位及個(gè)人進(jìn)行定期核查，核查情況記錄在許可證的附本上。

　　第十條　從事醫(yī)用X射線診斷工作的單位或個(gè)人，需要變更許可范圍或終止放射工作前，應(yīng)及時(shí)到原審批部門辦理變更或注銷手續(xù)。

第三章　受檢者的防護(hù)

??? 第十一條　臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師，在獲得相同診斷效果的前提下，避免采用放射性診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。

　　第十二條　從事X射線診斷工作的單位，必須建立和健全X射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度。不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。

　　第十三條　對嬰、幼、兒童、青少年的體檢，不應(yīng)將X射線胸部檢查列入常規(guī)檢查項(xiàng)目；從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，X射線胸部檢查的間隔時(shí)間一般不少于兩年；接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十四條　臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷。未經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門允許，不得使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查。

　　第十五條　對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。對孕婦，特別是受孕后8—10周的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。

　　第十六條　放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧瑴p少受檢者受照劑量；對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

　　第十七條　候診者和陪檢者（病人必需被扶持才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在X射線機(jī)房內(nèi)停留。

第四章　X射線診斷的質(zhì)量保證

??? 第十八條　各醫(yī)療單位和X射線診斷科（室），必須按照醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)要求，建立科室質(zhì)量保證組織和制訂本單位的X射線診斷質(zhì)量保證方案（下稱“質(zhì)保方案”），質(zhì)保方案的實(shí)施情況作為醫(yī)院評審和放射科（室）臨床科（室）考績的重要依據(jù)。

　　第十九條　各醫(yī)療單位的X射線診斷科（室），應(yīng)建立各X射線檢查系統(tǒng)的評片標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的評片制度；廢片及重拍片要有記錄，并作出原因分析；提出改進(jìn)措施。

　　第二十條　X射線診斷報(bào)告書寫的內(nèi)容和格式由醫(yī)療單位制定出一定的規(guī)范，并有審定和簽發(fā)制度。市（地）級以上醫(yī)院放射科的診斷報(bào)告必須由主治醫(yī)師以上的人員或主任授權(quán)的高年資住院醫(yī)師簽發(fā)。

　　第二十一條　X射線診斷科（室）應(yīng)有質(zhì)量保證工作的各種記錄、質(zhì)量控制檢測膠片等資料。至少保存五年，并定期進(jìn)行分析和評價(jià)。

　　第二十二條　各單位購置X射線診斷設(shè)備時(shí)，應(yīng)根據(jù)擬開展的診斷項(xiàng)目，對X射線診斷設(shè)備提出明確的要求。在設(shè)備訂購合同上，應(yīng)對防護(hù)及影像質(zhì)量性能指標(biāo)，安裝調(diào)試及驗(yàn)收檢測提出要求。

　　第二十三條　各單位使用X射線診斷設(shè)備應(yīng)由生產(chǎn)廠家或通過考核合格持有省級以上衛(wèi)生行政部門簽發(fā)的資格證書的專業(yè)技術(shù)人員安裝。生產(chǎn)單位應(yīng)提供產(chǎn)品合格證，安裝者出具安裝調(diào)試報(bào)告。

　　第二十四條　縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對使用中的X射線診斷設(shè)備，應(yīng)每年進(jìn)行一次狀態(tài)檢測。設(shè)備進(jìn)行重大維修或更換零部件后，必須進(jìn)行驗(yàn)收檢測，達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)方可繼續(xù)使用。X射線診斷科（室）應(yīng)對成像設(shè)備及器材定期地進(jìn)行穩(wěn)定性檢測。

　　第二十五條　各級醫(yī)療單位應(yīng)將X射線診斷設(shè)備的訂購合同、產(chǎn)品說明書、各種檢測和維修記錄建立檔案并長期保存。

第五章　放射工作人員的管理與培訓(xùn)

??? 第二十六條　從事醫(yī)用X射線診斷的工作人員，必須按有關(guān)規(guī)定的要求，在縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行就業(yè)前體檢及定期體檢，并建立健康檔案；按規(guī)定接受個(gè)人劑量監(jiān)測，并建立個(gè)人劑量檔案。

　　第二十七條　從事醫(yī)用X射線診斷的工作人員，必須具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)和文化水平。必須掌握放射防護(hù)技術(shù)和管理法規(guī)知識(shí)，并經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)考核合格。

　　第二十八條　X射線診斷科（室）的所有工作人員應(yīng)根據(jù)其在質(zhì)量保證方案中所負(fù)的責(zé)任，接受相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)。

第六章　罰　則

??? 第二十九條　凡未按要求對X射線診斷設(shè)備進(jìn)行防護(hù)性能監(jiān)測及運(yùn)行質(zhì)量控制，或X射線診斷設(shè)備不符合標(biāo)準(zhǔn)，又不進(jìn)行校準(zhǔn)和維修的單位，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可酌情給予警告、限期改進(jìn)及吊銷許可證等行政處罰。

　　第三十條　經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)X射線診斷設(shè)備存在嚴(yán)重問題時(shí)，縣級以上衛(wèi)生行政部門可令其限期改進(jìn)、停止使用，對危及人員健康的，可按國家有關(guān)規(guī)定處以罰款。

　　第三十一條　放射診斷工作單位對上述處罰不服的，在接到通知書之日起十五日內(nèi)，可以向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，但對停止使用的決定，應(yīng)立即執(zhí)行。對復(fù)議結(jié)果不服的，在收到復(fù)議書之日起十五日內(nèi)，可向人民法院起訴；對行政處罰不履行又逾期不起訴的，由決定處罰的人民政府衛(wèi)生行政部門申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第七章　附　則

??? 第三十二條　本規(guī)定中下列用語的含義：

　　1、X射線診斷科（室）：包括醫(yī)院放射科（室）或臨床放射科以及使用X射線診斷備從事疾病診斷或各種人體檢查的科（室）。

　　2、X射線診斷質(zhì)量保證：X射線診斷科（室）為獲得穩(wěn)定的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)影像，同時(shí)又使人員受照劑量和所需費(fèi)用最低所采用的系統(tǒng)行動(dòng)。

　　3、X射線診斷質(zhì)量保證方案：為保證X射線診斷的質(zhì)量和診斷效果而設(shè)計(jì)的有組織的整體方案。

　　4、驗(yàn)收檢測　新設(shè)備安裝完畢后或現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行重大維修后，為鑒定其是否符合約定指標(biāo)而進(jìn)行的檢測。

　　5、狀態(tài)檢測　為評價(jià)設(shè)備狀態(tài)或識(shí)別穩(wěn)定性檢測結(jié)果超出控制標(biāo)準(zhǔn)的原因而進(jìn)行的檢測。

　　6、穩(wěn)定性檢測　為確定X射線診斷設(shè)備或在給定條件下形成的影像，相對于一個(gè)初始狀態(tài)的變化是否仍在允許的變化范圍內(nèi)，或?yàn)殍b別設(shè)備性能及影像形成過程的早期變化而進(jìn)行的檢測。

　　第三十三條　本規(guī)定由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。

　　第三十四條　本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。

　　附件：X射線診斷的放射防護(hù)監(jiān)測方法

　　1、主題內(nèi)容與適用范圍

　　本方法適用于醫(yī)用診斷X－射線衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測。不適用于影像質(zhì)量控制檢測。

　　2.透視用X－射線機(jī)及機(jī)房的監(jiān)測

　　2.1監(jiān)測項(xiàng)目

　　2.1.1受檢者入射空氣比釋動(dòng)能率；

　　2.1.2X－射線管頭組裝體泄漏輻射水平；

　　2.1.3工作人員防護(hù)區(qū)雜散輻射水平；

　　2.1.4焦臺(tái)距；

　　2.1.5準(zhǔn)直系統(tǒng)；

　　2.1.6受檢者候診部位的輻射水平；

　　2.1.7機(jī)房外環(huán)境輻射水平；

　　2.1.8透視機(jī)使用非“常斷式開關(guān)”時(shí)，有無限時(shí)裝置；

　　2.1.9為正確評價(jià)上述指標(biāo)，驗(yàn)收或某些指標(biāo)不合格時(shí)，必須加測管電壓，必要時(shí)應(yīng)檢測管電流及半值層。

　　2.2監(jiān)測及評價(jià)方法

　　2.2.1受檢者入射空氣比釋動(dòng)能率

　　2.2.1.1所需設(shè)備

　?。?）經(jīng)刻度的低能劑量筆或電離室和適當(dāng)?shù)臏y讀儀器；

　?。?）標(biāo)準(zhǔn)水模；

　?。?）測試架。

　　2.2.1.2使用普通熒光屏進(jìn)行透視的X射線機(jī)的測量步驟；

　　（1）將劑量筆置于診視床上中心線處，用透視的方法將劑量筆設(shè)定在熒光屏中心。調(diào)節(jié)限光器，使照射野略大于劑量筆的尺寸。鎖定熒光屏和X射線管頭組裝體，用膠布標(biāo)記劑量筆此時(shí)的位置；

　?。?）將劑量筆取下，充電調(diào)零后再放到剛才的位置上；

　　（3）用70KVp，3mA的條件透視適當(dāng)時(shí)間，使劑量筆的讀數(shù)達(dá)到滿刻度值的50％～100％；

　?。?）讀出劑量計(jì)讀數(shù)K，并按下式對其進(jìn)行照射時(shí)間、刻度系數(shù)及能量響應(yīng)的校正：

　　K＝C1.C2.K.。60／t　　　 （1）

　　其中K為透視空氣比釋動(dòng)能率，cGy／min；

　　C1為刻度系數(shù)；

　　C2為能量響應(yīng)校正系數(shù)；

　　t為測量時(shí)間，秒。

　　2.2.1.3使用影像增強(qiáng)器，X射線管頭組裝體在床下的X射線機(jī)的測量步驟；

　?。?）、（2）同2.2.1.2；

　　（3）在劑量筆的正上方放置一高度為5cm的測試架，架上放置充水的標(biāo)準(zhǔn)水模將影像增強(qiáng)器放在床上50cm處，由小到大調(diào)節(jié)照射野，使其恰為影像增強(qiáng)器的外切正方形。

　?。?）如果被測X射線機(jī)沒有亮度自動(dòng)控制裝置，用70KVp，lmA進(jìn)行照射。如果有亮度自動(dòng)控制裝置，則在自動(dòng)控制狀態(tài)下照射。照射時(shí)間根據(jù)劑量筆的量程決定，使劑量筆的讀數(shù)達(dá)到其滿刻度的50％～100％。在這種情況下測得的值稱為“標(biāo)準(zhǔn)空氣比釋動(dòng)能率”；

　?。?）將劑量計(jì)讀數(shù)進(jìn)行如2.2.1.2（3）相同的校正。

　　2.2.1.4使用影像增強(qiáng)器，X射線管頭組裝體在診視床上的X線機(jī)的測量步驟；

　　全部測量步驟同B，只是將劑量筆放在床上30cm處，標(biāo)準(zhǔn)水模放在劑量筆下方。照射野由小調(diào)大，剛剛布滿監(jiān)視器（影像增強(qiáng)器的外切正方形）。

　　2.2.1.5結(jié)果評價(jià)；

　　有用線束進(jìn)入受檢者皮膚處的空氣比釋動(dòng)能率不得大于5cGy／min.2.2.2X－射線管頭組裝體的泄漏輻射2.2.2.1所需設(shè)備；巡測儀，卷尺2.2.2.2測量步驟：

　?。?）將照射野關(guān)到最小，如果不能達(dá)到零，則應(yīng)在照射野內(nèi)放置4mm厚的鉛板；

　?。?）將透視條件調(diào)節(jié)到70KV，3mA.用巡測儀在管頭組裝體后方及熒光屏上、下、左、右，距焦點(diǎn)1米處巡測其泄漏輻射水平。如泄漏輻射的空氣比釋動(dòng)能率低于50μGy／hR則可以不進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測；

　?。?）如巡測結(jié)果表明，泄漏輻射的空氣比釋動(dòng)能率高于50μGy／hR，將管頭組裝體從診視床上卸下，用4mm鉛板堵住出線口，用巡測儀測量如圖1所示的三個(gè)平面上的泄漏輻射水平。每一平面測8點(diǎn)，間隔45°。圖1　管頭組裝體泄漏輻射測點(diǎn)示意圖（略）2.2.2.3評價(jià)方法：

　　我國醫(yī)用診斷X－射線防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求，在最高管電壓，最大管電流條件下（目前我國生產(chǎn)的X－射線機(jī)為100KV，2.8mA），泄漏輻射水平不得超過1000μGy／hR.為防止萬一損壞設(shè)備，除驗(yàn)收檢測外可以在常用條件（70KV，3mA）下測量。如測得的漏射空氣比釋動(dòng)能率不超過120μGy／hR即可認(rèn)為合格。

　　2.2.3工作人員防護(hù)區(qū)雜散輻射水平

　　2.2.3.1所需設(shè)備：巡測儀，卷尺，標(biāo)準(zhǔn)水模

　　2.2.3.2測量步驟：

　　立位防護(hù)區(qū)雜散輻射水平測量步驟

　?。?）將X－射線機(jī)設(shè)在立位狀況。將測試用標(biāo)準(zhǔn)水模灌滿水后，放在高于地面1150mm的架子上，模體貼近熒光屏；

　　（2）將線束中心對準(zhǔn)水模中心，設(shè)臺(tái)屏距為250mm.在透視條件下調(diào)節(jié)遮光器，使照射野為250mm×200mm.鎖定熒光屏位置；

　　（3）按圖2所標(biāo)位置，測量70KV，3mA照射條件下，熒光屏前200mm（熒光屏到探測器靈敏體中心的距離）的平面上13點(diǎn)的空氣比釋動(dòng)能率；

　?。?）機(jī)器及水模位置不變，改用該單位，該臺(tái)X－射線機(jī)的常用透視條件進(jìn)行照射，再測一次；2.2.3.3如該臺(tái)X－射線機(jī)也做臥位透視，則還應(yīng)測量臥位透視防護(hù)區(qū)雜散輻射水平。測試時(shí)的機(jī)器位置，水模放置，防護(hù)區(qū)及測試點(diǎn)分布見圖3.圖2立體透視防護(hù)區(qū)雜散輻射水平測試平面示意圖（略）圖3　臥位透視防護(hù)區(qū)雜散輻射水平測試平面示意圖（略）2.2.3.4評價(jià)方法：

　　一般情況下應(yīng)根據(jù)醫(yī)用診斷X線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)。當(dāng)工作量特別小時(shí)，應(yīng)考慮每年實(shí)際曝光時(shí)間，酌情放寬。

　　使用影像增強(qiáng)器進(jìn)行遙控透視或特殊檢查的X－射線機(jī)可不測本指標(biāo)或不按該標(biāo)準(zhǔn)

　　對直接透視X射線機(jī)的要求進(jìn)行評價(jià)。

　　2.2.4焦臺(tái)距

　　2.2.4.1所需設(shè)備：

　　兩只細(xì)金屬絲做成的圓圈，其中大圈直徑為小圈的兩倍；卷尺；透明膠帶。

　　2.2.4.2測量步驟：

　?。?）將小圈貼在透視床中間，大圈貼在熒光屏入射面中心；

　?。?）在透視條件下將熒光屏從貼近透視床處慢慢向遠(yuǎn)處拉，同時(shí)調(diào)整熒光屏的位置，使兩圈圖象重合，這時(shí)鎖住熒光屏位置；

　　（3）測量透視床面到熒光屏入射面的垂直距離。根據(jù)幾何學(xué)原理，這一距離與焦臺(tái)距相等。2.2.4.3評價(jià)方法：

　　根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求，焦皮距（與焦臺(tái)距相等）不得小于350mm.2.2.5準(zhǔn)直系統(tǒng)

　　2.2.5.1所需設(shè)備：

　?。?）帶刻度尺的準(zhǔn)直測試板；

　　（2）標(biāo)準(zhǔn)水模；

　　（3）測試架；

　?。?）鋼卷尺。

　　測試程序2.2.5.2使用普通熒光屏的X射線機(jī)的測量步驟

　?。?）將熒光屏推到距診視床最近處，將照射野設(shè)置為最大。這時(shí)，照射野應(yīng)小于熒光屏。

　?。?）在透視條件下，慢慢將熒光屏往遠(yuǎn)處拉，當(dāng)最大照射野等于熒光屏大小時(shí)，銷住熒光屏位置；

　?。?）測量這時(shí)的床面到熒光屏后面板（與受檢者身體接觸的平面）的距離；

　?。?）將照射野縮小到1.5cm×1.5cm，測量照射野中心到熒光屏中心的距離。

　　2.2.5.3使用影像增強(qiáng)器的X線機(jī)（影像增強(qiáng)器在床上）

　?。?）核查影像增強(qiáng)器與床下的X線管頭組裝體，看它們是否同步移動(dòng)；

　?。?）將充水的標(biāo)準(zhǔn)水模放在床上，上面放置準(zhǔn)直測試板。板上的圓點(diǎn)標(biāo)記放在受檢者的右肩部位；

　?。?）將影像增強(qiáng)器放到距床面最近處，照射野放到最大，在透視條件下，將影像增強(qiáng)器的中心對準(zhǔn)測試板的中心，鎖定影像增強(qiáng)器；從TV監(jiān)視器中觀察可以從影像中看到的最大刻度值；

　?。?）在測試板上方放置一只裝有膠片的，20cm×25cm的片匣，在透視條件下照射適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，使沖洗后的膠片的光密度為0.7～1.5；

　?。?）沖洗膠片，比較膠片上影像的照射野尺寸與TV監(jiān)視器中看到的測試板刻度；

　?。?）將影像增強(qiáng)器拉到距床面最遠(yuǎn)處，把測試板放在測試架上，盡量靠近影像增強(qiáng)器的入射面（中間留一可以插入膠片匣的縫）；

　?。?）在透視條件下，將測試板中心與影像增強(qiáng)器中心對準(zhǔn)。從TV監(jiān)視器中觀察透視影像尺寸；

　　（8）將裝有膠片的25cm×30cm的片匣放到測試板上方，在透視條件下，照射適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，使沖洗后的膠片光密度為0.7～1.5；

　?。?）沖洗膠片，比較膠片影像的照射野尺寸與TV監(jiān)視器中透視影像尺寸。

　　2.2.5.4使用普通熒光屏的X線機(jī)的測量結(jié)果評價(jià)

　?。?）中心偏差應(yīng)不大于焦點(diǎn)到熒光屏距離的1％；（約為8mm）

　?。?）當(dāng)最大照射野的尺寸與熒光屏大小一致時(shí)，熒光屏的入射面板到診視床的距離不小于250mm.

　　2.2.5.5使用影像增強(qiáng)器的X線機(jī)測量結(jié)果評價(jià)

　　（1）透視影像的直徑應(yīng)接近影像增強(qiáng)器直徑，其縮小量應(yīng)不大于1cm；

　?。?）照射野的長和寬不應(yīng)比影像增強(qiáng)器大出焦點(diǎn)到增強(qiáng)器輸入面距離的3％，最大不超過10％，較好的設(shè)備可達(dá)到1cm以內(nèi)。

　?。?）照射野的中心與影像增強(qiáng)器的中心偏差不應(yīng)大于焦點(diǎn)到增強(qiáng)器輸入面距離的1％。

　　2.2.6受檢者候診部位的雜散輻射水平

　　本管理規(guī)定第十七條中規(guī)定，候診者和陪同檢查者（病人必須被扶持才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在X－射線檢查室內(nèi)停留。

　　為受檢者候診設(shè)立的屏蔽區(qū)的輻射水平應(yīng)不高于50μGy／hR.

　　2.2.7透視機(jī)房的環(huán)境輻射水平

　　2.2.7.1所需設(shè)備：巡測儀

　　2.2.7.2測量步驟：

　　按照“立臥位防護(hù)區(qū)雜散輻射水平”的監(jiān)測規(guī)范設(shè)置監(jiān)測條件（水模及照射條件）；

　　根據(jù)機(jī)房條件及周圍人員居留情況設(shè)置監(jiān)測點(diǎn)，一般應(yīng)監(jiān)測以下各點(diǎn)

　　（1）透視室門外，高1.3米，距門 5cm處；

　　（2）鄰室墻外5cm，距X－射線機(jī)頭最近處或其它輻射水平最高處；

　?。?）窗外，高1.3米，距墻面5cm處，或相同高度距離更遠(yuǎn)的位置上，輻射水平最高處。

　?。?）為尋找防護(hù)薄弱環(huán)節(jié)，提供防護(hù)最優(yōu)化的措施時(shí)，可以監(jiān)測諸如門縫之類人員不可能停留的位置，但不能作為評價(jià)該射線裝置工作場所是否合格的標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.2.7.3評價(jià)方法：

　　機(jī)房周圍的輻射水平評價(jià)必須與實(shí)際曝光時(shí)間（或工作量）相聯(lián)系。大醫(yī)院機(jī)房周圍的輻射水平應(yīng)低于5μGy／hR，機(jī)房窗外人員很少接近或通過的區(qū)域，可采用1／16的居留因子，則可限制在50μGy／hR.

　　3一般攝影機(jī)及機(jī)房的監(jiān)測

　　3.1監(jiān)測項(xiàng)目

　　3.1.1X－射線管頭組裝體的泄漏輻射；

　　3.1.2固有濾過及附加濾過；

　　3.1.3限束裝置；

　　3.1.4X－射線攝影機(jī)房的環(huán)境輻射水平。

　　3.2監(jiān)測及評價(jià)方法

　　3.2.1X－射線管頭組裝體的泄漏輻射；

　　攝影用X射線機(jī)的結(jié)構(gòu)一般與透視機(jī)相同，檢測方法相同。當(dāng)同類管頭組裝體已測泄漏輻射的情況下，可不再重復(fù)測量。

　　3.2.2固有濾過及附加濾過

　　可采用與鈹窗X－射線管對比的方法，測量X－射線束的第一半值層。實(shí)測時(shí)，根據(jù)測量半值層時(shí)的管電壓及測得的半值層判斷其固有濾過是否不低于要求值（見表1）。

　　此外，200mA以上的X－射線機(jī)還應(yīng)檢查是否具備有0.5mm，1.0mm，2.0mm鋁當(dāng)量的附加過濾板。

表１　　
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－　　　　
管電壓（ＫＶｐ）?。　∽钚“胫祵樱ǎ恚恚粒　?br/>－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－　　
設(shè)計(jì)工作范圍｜測量電壓｜專用牙科機(jī)｜其它Ｘ－射線機(jī)　　
－－－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－－－－　　　　
?低于５０?? ｜?。常啊。。保怠。?０．３　　　　　　　　
??????????? ｜?。矗啊。。保怠。?０．４　　　　　　　　
??????????? ｜?。矗埂。。保怠。?０．５　　　
５０～７０? ｜?。担啊。。保怠。?１．２　　　　　　　　
??????????? ｜?。叮啊。。保怠。?１．３　　　　　　　　
??????????? ｜?。罚啊。。保怠。?１．５　　　　
７０以上??? ｜?。罚薄。。玻薄。?２．１　　　　　　　　
??????????? ｜?。福啊。。玻场。?２．３　　　　　　　　
??????????? ｜?。梗啊。。玻怠。?２．５　　　　　　　　
??????????? ｜１００　｜　２．７?。?２．７　　　　　　　　
??????????? ｜１１０　｜　３．０?。?３．０　　　　　　　　
??????????? ｜１２０　｜?。常病。?３．２　　　　　　　　
??????????? ｜１３０?。。常怠。?３．５　　　　　　　　
??????????? ｜１４０　｜?。常浮。?３．８　　　　　　　　
??????????? ｜１５０?。。矗薄。?４．１　　
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
３．２．３限束裝置

　　根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求“必須提供能調(diào)節(jié)有用線束矩形照射野的裝置”。

　　為防止出現(xiàn)廢片，造成對受檢者的重復(fù)照射，要求光野與照射野重合一致。

　?。常玻矗兀渚€攝影機(jī)房的外環(huán)境輻射水平

　　３．２．４．１所需設(shè)備：巡測儀或熱釋光劑量儀

　　３．２．４．２監(jiān)測步驟：

　?。ǎ保┐_定照射方向

　　①如Ｘ－射線機(jī)有可能向待測方向投照，應(yīng)先將Ｘ－射線機(jī)頭轉(zhuǎn)向朝此方向照射。

　　如無此情況，放在通常使用的照射方向；

　　②監(jiān)測點(diǎn)選擇同“透視機(jī)房”另加操作人員位置。

　　③在８０Ｋｖｐ，３０ｍＡ，５Ｓｅｃ照射條件下，測量待測點(diǎn)的比釋動(dòng)能率Ｋ，μＧｙ／ｈＲ；

　?、軐ⅲ酥党裕保埃福埃傻妹浚保埃埃恚粒蟮钠毓饬浚诖郎y點(diǎn)的空氣比釋動(dòng)能，然后，根據(jù)該攝影機(jī)房的年曝光量估計(jì)人員受照劑量。

　　⑤用熱釋光劑量計(jì)進(jìn)行監(jiān)測時(shí)，可將劑量計(jì)置于待測點(diǎn)，測量一個(gè)月的累積空氣比釋動(dòng)能。

　　３．２．４．３評價(jià)方法：

　　在上述條件下用巡測儀測得操作位的Ｋ值不得超過３００μＧｙ／ｈＲ。機(jī)房周圍的Ｋ值不得超過３０μＧｙ／ｈＲ。

　　如果用熱釋光劑量計(jì)測量一個(gè)月的累積劑量，工作人員操作位置上的累積空氣比釋動(dòng)能每月不得超過１．４ｍＧｙ。

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