各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局,部有關(guān)直屬單位:
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,各地應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行異地醫(yī)療咨詢的活動(dòng)日趨增多。由于管理尚不規(guī)范,在實(shí)際工作中暴露出一些問題。為保證醫(yī)療秩序,規(guī)范醫(yī)療行為,維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益,同時(shí)提高有限的衛(wèi)生資源利用效率,滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求,使遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作健康有序地發(fā)展,現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下:
一、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)目前尚處在起步階段,有條件的地方進(jìn)行試點(diǎn)時(shí),要遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、加強(qiáng)調(diào)控、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通、分級(jí)管理、逐步發(fā)展”的原則。通過試點(diǎn),積累經(jīng)驗(yàn),逐步推進(jìn)。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作的開展必須有利于不同地區(qū)之間的居民能得到高質(zhì)量、快捷、便利的醫(yī)療咨詢服務(wù),提高醫(yī)療資源的有效利用率;有利于醫(yī)療費(fèi)用的控制。
二、對遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)實(shí)行分級(jí)管理。在一個(gè)省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)管理中心,要報(bào)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門審批;涉及跨省以致全國范圍的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及衛(wèi)星專網(wǎng)要報(bào)衛(wèi)生部主管部門審批;未經(jīng)我部批準(zhǔn),任何單位所建遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),均不得冠以“中國”、“中華”、“全國”或其他暗含跨省、區(qū)的名稱。
三、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診是應(yīng)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)、通訊技術(shù)進(jìn)行異地醫(yī)療咨詢活動(dòng),屬于醫(yī)療行為,必須在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。各級(jí)衛(wèi)生行政部門依據(jù)管理權(quán)限,審定入網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu);醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在能夠取得清楚影像資料的條件下,方可開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作。
四、各級(jí)衛(wèi)生行政部門依據(jù)管理權(quán)限,對提供遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診服務(wù)的設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行監(jiān)督管理。各地建立的網(wǎng)絡(luò)管理中心是為遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診提供技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu),不得從事醫(yī)療咨詢活動(dòng)。有關(guān)操作技術(shù)人員須經(jīng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)方能上崗,以確保發(fā)出的信息真實(shí)、準(zhǔn)確。
五、開設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織好專科會(huì)診醫(yī)師。具有副高職稱以上的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員方可利用遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)提供咨詢服務(wù)。
六、醫(yī)療單位根據(jù)病情需要提出遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請前須向病人或其親屬解釋遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的目的,并征得病人及其親屬的同意。會(huì)診后應(yīng)將會(huì)診結(jié)果記入病程記錄,并向病人或其親屬通報(bào)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診結(jié)果。
遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門與物價(jià)部門共同制定。
七、會(huì)診醫(yī)師與申請會(huì)診醫(yī)師之間的關(guān)系屬于醫(yī)學(xué)知識(shí)的咨詢關(guān)系,而申請會(huì)診醫(yī)師與患者之間則屬于通常法律范圍內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系。對病人的診斷與治療的決定權(quán)屬于收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛仍由申請會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
八、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要從實(shí)際出發(fā),可在多種途徑(電話線,光纖,衛(wèi)星網(wǎng)等)中選擇。凡是選擇Ku頻段醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)星通訊專用網(wǎng)或衛(wèi)星通訊進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的單位,須向衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出申請。
遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診在我國尚處于起步階段,請各有關(guān)單位將在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診服務(wù)中的問題和意見及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)政司和信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
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