各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局，中國疾病預防控制中心、衛生部衛生監督中心：
　　為了科學、規范、有效地開展傳染性非典型肺炎（SARS）預防控制工作，我部組織專家根據《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等有關法規的要求，在總結防治經驗的基礎上，制定和修訂了SARS疫情處理的有關技術方案（共有6個指導原則），現印發給你們，請遵照執行。此前我部下發的有關文件中，內容與本方案不一致，以本方案為準。
　　附件：1、SARS流行病學調查指導原則
　　　　　2、SARS密切接觸者判定標準和處理原則
　　　　　3、SARS防治消毒技術指導原則
　　　　　4、預防SARS通過交通工具傳播指導原則
　　　　　5、農村地區SARS防治指導原則
　　　　　6、SARS健康教育指導原則
　　二00三年十月二十七日
　　附件1：SARS流行病學調查指導原則
　　一、目的
　　流行病學調查是傳染病預防控制的關鍵措施和重要工作環節。做好SARS流行病學調查對于指導疫情的預防和控制至關重要，其主要目的是：
　　1.核實診斷，查找傳染源和傳播途徑；
　　2.確定和追蹤密切接觸者及一般接觸者，進行分類管理，防止疾病的進一步傳播。
　　3.掌握疫情波及范圍和影響因素，為疫情的處理提供依據；
　　4.為進一步闡明疾病自然史、流行病學特征及規律提供研究線索。
　　二、工作內容
　　1.病例的個案調查
　　2.接觸者追蹤
　　3.資料管理和利用
　　三、工作程序和方法
　　（一）病例的個案調查
　　1.醫院所在地的縣區級疾病預防控制機構接到SARS病例（或疑似病例）報告后，應于最短時間內派出流調人員對報告病例進行流行病學個案調查。原則上每例病人至少由2名專業人員共同完成調查。
　　2.對病例進行個案調查時，盡可能由病人自己回答調查者所提的問題，對于不詳或有可疑的地方可通過病人家屬或醫生等其他知情者補充或核實。如病人病情較重或死亡，無法直接調查時，應通過其親友、同事或其他知情人了解情況，完成調查。
　　3.按照SARS病例個案調查表（附表1）進行個案調查，個案調查基本內容：病人的基本情況、臨床表現、臨床實驗室檢測結果，以及患者發病前后的活動情況和與其有過密切接觸的人員情況。調查表填寫要完整，字跡要清晰。
　　4.疾病預防控制機構在接到SARS病例的訂正報告或轉歸報告時，應及時做好隨訪和相關信息的補充調查，進一步完善個案調查表。
　　對病人進行隨訪時，要注意了解病人健康恢復情況。
　　（二）追蹤接觸者
　　1.接觸者的追蹤調查
　　疾病預防控制機構專業人員根據個案調查獲得的信息進行分析，按照《SARS密切接觸者判定標準和處理原則》確定密切接觸者和一般接觸者，及時開展接觸者的追蹤、調查和管理。調查內容詳見“SARS病例密切接觸者調查表”（附表2）。
　　2.接觸者的醫學觀察和隔離
　　在個案調查的基礎上，及時做好接觸者信息的通報，按照《SARS密切接觸者判定標準和處理原則》，對接觸者實施管理。
　　（三）流調注意事項
　　1.流調人員應按照有關SARS防護指南的要求做好個人防護。
　　2.流調人員調查時應注意發現病人隔離管理和消毒、防護等方面存在的薄弱環節，并給予必要的指導。
　　（四）資料的管理和利用
　　1.病例和密切接觸者的流行病學調查資料實行計算機個案化管理，調查表的數據庫要逐級上報至中國疾病預防控制中心。
　　2.各級疾病預防控制機構要加強對流行病學調查資料的質量控制和分析利用，并及時向上級疾控機構和同級衛生行政部門報告分析結果，以指導疫情控制工作。
　　3.流行病學調查原始資料和匯總分析結果以及調查報告均要及時整理歸檔。
　　附件2：SARS密切接觸者判定標準和處理原則
　　在一定的條件下，SARS具有較強的傳染性，其密切接觸者具有較高的感染機會。密切接觸者，因暴露于SARS病人（密切接觸），導致其感染SARS的可能性較大。密切接觸是指治療或護理、探視SARS病人或疑似病人；與病人共同生活；通過其他方式直接接觸病人的呼吸道分泌物或體液和/或排泄物（如糞便）等。
　　為了更好地判定和處理SARS的密切接觸者，及時、科學地針對其采取措施，特制訂本原則。
　　一、判定標準
　　到目前為止，尚未發現SARS病人在潛伏期具有傳染性，故在判定密切接觸者、分析其感染發病的可能性時，要綜合考慮接觸時病人發病與否及癥狀情況、與病人接觸方式、接觸時采取的防護措施、接觸時間長短等，以便采取針對性措施。接觸者的調查和判定由疾病預防控制機構負責。
　　（一）密切接觸者
　　1.日常生活、學習、工作中的密切接觸者
　　日常生活、學習、工作中，曾與癥狀期SARS病人或疑似病人有過近距離接觸的下列人員：
　　（1）與病人或疑似病人共同居住的人員；
　　（2）與病人或疑似病人在一個教室內上課的教師和學生；
　　（3）與病人或疑似病人在同一工作場所（如辦公室、車間、班組等）的人員；
　　（4）與病人或疑似病人密閉環境下共餐的人員；
　　（5）護送病人或疑似病人去醫療機構就診或者探視過病人或疑似病人的，未采取有效保護措施的親屬、朋友、同事或司機；
　　（6）未采取有效保護措施，接觸過病人或疑似病人的醫護人員；
　　（7）若電梯工為病人或疑似病人，在病人發病后至離開前乘坐過該電梯的所有人員；
　　（8）其他已知與病人或疑似病人有密切接觸的人員；
　　（9）曾在室內直接為病人或疑似病人在發病期間提供過服務的餐飲、娛樂等行業的服務員；
　　（10）由現場流調人員根據調查情況確定的其他密切接觸者。
　　2.交通工具上的密切接觸者判定
　　1）飛機
　　（1）一般情況下，民用航空器艙內SARS病人或疑似病人座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述區域內提供客艙服務的乘務員。
　　（2）乘坐未配備高效微粒過濾裝置的民用航空器，艙內所有人員。
　　（3）其他已知與病人或疑似病人有密切接觸的人員。
　　2）鐵路旅客列車
　　（1）乘坐全封閉空調列車，病人或疑似病人所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務人員。
　　（2）乘坐非全封閉的普通列車，病人、疑似病人同間軟臥包廂內，或同節硬座（硬臥）車廂內同格及前后鄰格的旅客，以及為該區域服務的乘務人員。
　　（3）其他已知與病人或疑似病人有密切接觸的人員。
　　3）汽車
　　（1）乘坐全密封空調客車時，與病人或疑似病人同乘一輛汽車的所有人員。
　　（2）乘坐通風的普通客車時，與病人或疑似病人同車前后3排座位的乘客和駕乘人員。
　　（3）其他已知與病人或疑似病人有密切接觸的人員。
　　4）輪船
　　與病人或疑似病人同一艙室內的全部人員和為該艙室提供服務的乘務人員。病人在乘船期間就餐和其他活動時的接觸者。
　　由現場流調人員根據調查情況確定的其他密切接觸者。
　　如與病人或疑似病人接觸期間，病人有高熱、打噴嚏、咳嗽、嘔吐等劇烈癥狀，不論時間長短，均應作為密切接觸者。
　　（二）一般接觸者
　　1.在病人發病前三天內，與其有（一）1所列情況的人員。
　　2.民用航空器內除了密切接觸者之外的其他人員。
　　3.乘坐非全封閉的普通列車，病人或疑似病人活動范圍內除了密切接觸者之外的其他乘客。
　　4.乘坐通風的普通客車，同一車上除了密切接觸者之外的其余人員。
　　5.乘坐輪船時，病人或疑似病人活動范圍內，除了密切接觸者之外的其他乘客和乘務人員。
　　6.日常生活、學習、工作中，除了密切接觸者之外，其他曾與非典病人或疑似病人短暫接觸的人員。
　　二、處理原則
　　（一）SARS病人或疑似病人密切接觸者的處理原則
　　密切接觸者應進行隔離醫學觀察：
　　1.告知SARS的臨床特點、傳播途徑等。
　　2.日常生活、學習、工作中曾接觸SARS或疑似病人的密切接觸者，可居家隔離觀察，無法居家隔離觀察的密切接觸者，可安排集中隔離觀察。
　　3.交通工具中的密切接觸者，離開交通工具后，應對其進行隔離觀察。具體隔離地點由交通工具到達地衛生行政部門根據具體情況安排集中隔離觀察或居家隔離觀察。
　　4.居家隔離者不得外出并要注意家人的防護，集中隔離地點接受觀察的密切接觸者應單獨隔離。
　　5.隔離觀察14天（自最后接觸之日算起）。隔離觀察期間應采取如下措施：
　　（1）由當地衛生行政部門指定的醫療衛生人員每日對隔離人員的健康狀況進行訪視或電話聯系并給予健康教育和指導；
　　（2）應每天早晚各測試體溫1次，了解其身體健康狀況。
　　（3）對年老體弱多病者及嬰幼兒除按規定測體溫外，應注意有無其他病征，以免其在隔離期間發生意外。
　　（二）病人一般接觸者的處理原則
　　一般接觸者可以照常工作、學習，但要采取如下措施：
　　1、對交通工具中的一般接觸者，留驗站人員應登記所有有關信息，并通報旅行者目的地疾病預防控制機構。同時應向旅行者講明情況，告知其回到家中或住地后，應及時與當地疾病控制機構聯系，由當地疾病控制機構指定的社區醫務人員對其實施2周的觀察。在觀察期間，旅行者應盡量減少與他人的接觸，每天早晚各測量體溫1次，并向指定的社區醫務人員或責任人報告，指定的社區醫務人員或責任人應每天主動與他們取得聯系，并給予必要的健康教育和指導。
　　2、日常生活、學習、工作中的一般接觸者，應在接觸后的14天內盡量減少與他人的接觸，每天早晚各測量1次體溫。醫務人員應每天主動與他們取得聯系，并給予必要的健康教育和指導。
　　3、潛伏期接觸者的處理原則
　　潛伏期接觸者（曾與病人或疑似病人在發病前1－3天有過密切接觸或一般接觸的人員）原則上不隔離，可以正常工作、學習，但必須每天測量一次體溫，并與社區醫務人員或責任人聯系，主動報告是否發熱，直到最后一次接觸后14天為止。
　　所有的接觸者，在觀察期間內，一旦出現發熱、咳嗽等癥狀，應立即通知當地負責轉運的醫療機構，由其盡快運送到當地的發燒門診就診。若發生其他疾病，可與負責醫學觀察的醫務人員聯系，安排就診。負責醫學觀察的醫務人員應事先通知接觸者準備前往就診的醫療機構，做好適當防護。
　　一旦病人排除SARS，則其接觸者管理也相應解除。
　　附件3：SARS防治消毒技術指導原則
　　一、疫點消毒方案
　　(一)消毒原則
　　1.目的 對于病原體抵抗力低，主要近距離飛沫傳播的傳染病，消毒對于切斷傳播途徑的意義有限。但由于本病傳播途徑尚未完全清楚，且在家庭和醫院有顯著聚集現象，對空氣及有關物品及時進行消毒處理是必要的，特別是必須做好疫點的消毒處理，尤其是終末消毒。疫點消毒的目的是殺滅疫點內的病原體，切斷傳播途徑，以防止其感染人群。
　　2.對消毒人員的要求 終末消毒必須在當地疾病預防控制部門的指導下，由掌握有關消毒知識的人員及時進行消毒處理，原則上直接由當地疾病預防控制部門的消毒人員進行終末消毒。在醫院，對傳染病病人的終末消毒由醫院或病區安排專人進行。消毒人員開展消毒前應接受培訓，合格后上崗。終末消毒進行得越及時、越徹底，防疫效果就越好。
　　3.消毒范圍與對象 疫點終末消毒的范圍和對象應由流行病學醫師根據有關指征確定。應包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環境，患者尸體等。
　　4.消毒時機 終末消毒有較強的時效性，為保證消毒效果，接到非典型肺炎疫情報告后，城市應在6 小時內，農村應在12小時內采取消毒措施。對于通風良好的場所，如果間隔時間較長，可以不進行空氣消毒。
　　5.消毒方法的選擇 進行疫點消毒時應首選物理消毒的方法，采用化學消毒的方法時，要注意選擇合格的消毒劑。我國采取的是消毒劑審批管理制度（衛生部）。在選購時，首先應檢查其使用說明書和標簽上是否有衛生部的批準文號，然后看其是否在有效期內。并按說明書的內容，根據不同的消毒對象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應以使用說明書為準。
　　(二)非典型肺炎的終末消毒程序
　　1.在出發前，應檢查所需消毒用具、消毒劑和防護用品，做好準備工作。
　　2.消毒人員到達疫點，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關人員進入消毒區域內。
　　3.對脫掉的外衣應放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套)，戴上N95口罩、帽子、防護眼鏡、一次性乳膠手套等。
　　4.仔細了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點，以及污水排放處等，據此確定消毒范圍和消毒對象。根據消毒對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。
　　5.進入疫點時，應先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道，供消毒前的測量、采樣和其他處理用。
　　6.測算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。
　　7.必要時，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒前采樣。
　　8.消毒前應關閉門窗，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。
　　9.對室內空氣和物體表面進行消毒。
　　10.只進行物體表面消毒時，應按照先上后下，先左后右的方法，依次進行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.2%～0.5% 過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/平方米～300ml/平方米，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/平方米。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200ml/平方米～300ml/平方米，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應不少于60分鐘。
　　11.病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點進行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。對污染重、經濟價值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。
　　12.室內消毒后，若可能存在污染，對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進行消毒。
　　13.疫點消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進行擦洗消毒。
　　14.必要時，到達規定的消毒作用時間后，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒后采樣。
　　15.填寫疫點終末消毒工作記錄。
　　16.離開病家前，囑讓病家在達到消毒作用時間后開窗通風，擦拭打掃。
　　消毒人員應遵守下列注意事項。
　　(1)出發前，要檢查應攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。
　　(2)應主動取得病家合作和相關人員的配合。應盡量采用物理法消毒。在用化學法消毒時應盡量選擇對相應致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環境影響小的消毒劑。
　　(3)工作人員在工作中要注意個人防護，嚴格遵守操作規程和消毒制度，以防受到感染。具體參照《醫務人員傳染性非典型肺炎防護指導原則》
　　(4)消毒過程中，不得隨便走出消毒區域，禁止無關人員進入消毒區內。
　　(5)消毒應有條不紊，突出重點。凡應消毒的物品，不得遺漏。嚴格區分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。
　　(6)攜回的污染衣物應立即分類作最終消毒。
　　(7)清點所消耗的藥品器材，加以整修、補充。
　　(8)填好的消毒記錄應及時上報。
　　(三)對各種污染對象，可以按下列方法進行消毒：
　　1.地面、墻壁、門窗：同一（二）10。
　　2.空氣：房屋經密閉后，每立方米用15%過氧乙酸溶液7毫升(即每立方米用純過氧乙酸1克)，使用過氧乙酸熏蒸器進行消毒，也可放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發，薰蒸2 小時，即可開門窗通風。熏蒸消毒時要注意防火，還要注意過氧乙酸有較強的腐蝕性。對于體積較大的房屋，密閉后應用2%過氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量進行氣溶膠噴霧消毒，作用1小時后即可開門窗通風。應確保公共場所的空調系統安全，防止爆發流行。
　　3.衣服、被褥、書報、紙張：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用流通蒸汽消毒30 分鐘，或用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品和書報、紙張等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時，將欲消毒衣物懸掛室內（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15% 過氧乙酸7ml（1g/立方米），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1小時～2小時。或將被消毒物品置環氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環氧乙烷氣體（800mg/L）消毒4小時～6小時；或用高壓滅菌蒸汽進行消毒。
　　4.病人排泄物和嘔吐物：對病人的排泄物、分泌物要及時消毒處理。每病床須設置加蓋容器，裝足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的隨時消毒。將排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用時間為30～60分鐘。消毒后可直接倒入病房衛生間。
　　5.餐（飲）具：首選煮沸消毒15 分鐘～30 分鐘，或流通蒸汽消毒30分鐘。也可用0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為250mg/L～500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。
　　6.食物：瓜果、蔬菜類可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液浸泡10分鐘，或用12毫克/升臭氧水沖洗60分鐘～90分鐘。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30分鐘，或用20%漂白粉乳劑、有效氯為50000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒2 小時后處理。也可焚燒處理。
　　7.家用物品、家俱：可用0.3%～0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。
　　8.手與皮膚：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 分鐘～3分鐘。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1分鐘～3分鐘。必要時，用0.2%過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。
　　9.病人尸體：對病人的尸體用0.5% 過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。
　　10.運輸工具：車、船內空間，可用0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為10000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60 分鐘。密封空間，可用過氧乙酸溶液薰蒸消毒，每立方米用15% 過氧乙酸7 毫升（1克/米3），還可用2%過氧乙酸進行氣溶膠噴霧，用量為8毫升/米3，作用60分鐘。
　　11.垃圾：可燃物質盡量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60分鐘以上。消毒后深埋。
　　12.疫點內的生活污水，應盡量集中在缸、桶中進行消毒。每10 升污水加入有效氯為10000毫升/升的含氯消毒溶液10毫升，或加漂白粉4克。混勻后作用1.5小時～2小時，余氯為4mg/L～6 mg/L時即可排放。
　　為方便工作，將各種污染對象常用消毒方法、消毒劑量等列于下表，現場消毒時可參照進行。
　　二、公共場所的消毒方案
　　（一）消毒原則 公共場所的預防性措施應以清潔為主，消毒的意義有限。
　　非SARS流行區的公共場所是安全的，平時注意加強通風，保持好環境衛生，不需專門針對SARS開展消毒工作，按已有法規即可。
　　SARS流行區的公共場所除加強通風，保持好環境衛生外需對重點部位
　　

　　　　附表：污染場所、污染物品的消毒處理方法與劑量
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　　┃消毒場所　│　　　　　　　　 消毒方法　　　　　 │　　　 用　量　　 │　　消毒時間　┃
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　　┃室外污染　│500mg～1000mg/L二溴海因噴灑　　　　 │500ml/平方米　　　│30min　　　　 ┃
　　┃表面　　　│1000mg/L～2000mg/L含氯消毒劑噴灑　　│500ml/平方米　　　│60min～120min ┃
　　┃　　　　　│漂白粉噴撒　　　　　　　　　　　　　│20g/m2～40g/平方米│2h～4h　　　　┃
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　　┃室內表面　│250mg/L～500mg/L含氯消毒劑擦拭　　　│適量　　　　　　　│　　　　　　　┃
　　┃　　　　　│500mg/L～1000mg/L二溴海因噴灑　　　 │100ml/平方米　　　│30min　　　　 ┃
　　┃　　　　　│1000mg/L～2000mg/L含氯消毒劑噴灑　　│～500ml/平方米　　│60min ～120min┃
　　┃　　　　　│2%過氧乙酸氣溶膠噴霧　　　　　　　　│100ml/平方米　　　│60min　　　　 ┃
　　┃　　　　　│0.3%～0.5%過氧乙酸噴灑　　　　　　　│～500ml/平方米　　│60min　　　　 ┃
　　┃　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│8ml/立方米　　　　│　　　　　　　┃
　　┃　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│350ml/平方米　　　│　　　　　　　┃
　　┠─────┼──────────────────┼─────────┼───────┨
　　┃室內地面　│0.1%過氧乙酸拖地　　　　　　　　　　│適量　　　　　　　│　　　　　　　┃
　　┃　　　　　│0.3%～0.5%過氧乙酸噴灑　　　　　　　│200ml/平方米　　　│60min　　　　 ┃
　　┃　　　　　│1000mg/L～2000mg/L含氯消毒劑噴灑　　│～350ml/平方米　　│60min～120min ┃
　　┃　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│100ml/平方米　　　│　　　　　　　┃
　　┃　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│～500ml/平方米　　│　　　　　　　┃
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　　┃室內空氣　│紫外線照射　　　　　　　　　　　　　│1W/立方米　　　　 │30min～60min　┃
　　┃　　　　　│臭氧消毒　　　　　　　　　　　　　　│30mg/立方米　　　 │30min　　　　 ┃
　　┃　　　　　│15%過氧乙酸薰蒸　　　　　　　　　　 │1g/立方米　　　　 │120min　　　　┃
　　┠─────┼──────────────────┼─────────┼───────┨
　　┃餐、飲具　│蒸煮　　　　　　　　　　　　　　　　│100℃　　　　　　 │10min～30min　┃
　　┃　　　　　│臭氧水沖洗　　　　　　　　　　　　　│≥12mg/L　　　　　│60min～90min　┃
　　┃　　　　　│含氯消毒劑浸泡　　　　　　　　　　　│250 mg/L～500mg/L │15min～30min　┃
　　┃　　　　　│遠紅外線照射　　　　　　　　　　　　│120℃～150℃　　　│15min～20min　┃
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　　┃被褥、書　│環氧乙烷簡易薰蒸　　　　　　　　　　│1500mg/L　　　　　│16min～24h　　┃
　　┃籍、電器　│0.3%～0.5%過氧乙酸擦拭　　　　　　　│適量　　　　　　　│　　　　　　　┃
　　┃電話機　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　┃
　　┠─────┼──────────────────┼─────────┼───────┨
　　┃服裝、被單│煮沸　　　　　　　　　　　　　　　　│100℃　　　　　　 │30min　　　　 ┃
　　┃　　　　　│250mg/L～500mg/L含氯消毒劑浸泡　　　│淹沒被消毒物品　　│30min　　　　 ┃
　　┃　　　　　│0.04%過氧乙酸浸泡　　　　　　　　　 │淹沒被消毒物品　　│120min　　　　┃
　　┠─────┼──────────────────┼─────────┼───────┨
　　┃　游泳池水│加入含氯消毒劑　　　　　　　　　　　│余氯0.5mg/L　　　 │30min　　　　 ┃
　　┃　　　　　│加入二氧化氯　　　　　　　　　　　　│ 5mg/L　　　　　　│5min　　　　　┃
　　┠─────┼──────────────────┼─────────┼───────┨
　　┃　　 污水 │10%～20%漂白粉溶液攪勻　　　　　　　│余氯4mg/L～6mg/L　│30min～120min ┃
　　┃　　　　　│30000mg/L～50000mg/L含氯消毒液攪勻　│　　　　　　　　　│　　　　　　　┃
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　　┃糞便、　　│漂白粉干粉攪勻　　　　　　　　　　　│1：5　　　　　　　│2h～6h　　　　┃
　　┃分泌物　　│30000mg/L～50000mg/L含氯消毒劑　　　│2：1　　　　　　　│2h～6h　　　　┃
　　┠─────┼──────────────────┼─────────┼───────┨
　　┃　　　尿　│漂白粉干粉攪勻　　　　　　　　　　　│3%　　　　　　　　│2h～6h　　　　┃
　　┃　　　　　│10000mg/L含氯消毒劑攪勻　　　　　　 │1：10　　　　　　 │2h～6h　　　　┃
　　┠─────┼──────────────────┼─────────┼───────┨
　　┃　　 便器 │0.5%過氧乙酸浸泡　　　　　　　　　　│浸沒便器　　　　　│30min～60min　┃
　　┃　　　　　│5000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡　　　　　│浸沒便器　　　　　│30min～60min　┃
　　┠─────┼──────────────────┼─────────┼───────┨
　　┃　　　手　│2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液擦拭│適量　　　　　　　│1min～2min　　┃
　　┃　　　　　│75%乙醇、0.1%新潔而滅浸泡　　　　　 │適量　　　　　　　│5min　　　　　┃
　　┠─────┼──────────────────┼─────────┼───────┨
　　┃　運輸工具│2%過氧乙酸氣溶膠噴霧　　　　　　　　│8ml/立方米　　　　│60min　　　　 ┃
　　┗━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━┷━━━━━━━┛
　　

　　以及人員活動頻繁的室內地面消毒。
　　對特定場所，在特定時間可以進行全方位消毒。也可根據疫情警報的等級采取對應的的消毒處理。
　　需要消毒的場所和物品應首選物理消毒的方法，無法使用物理方法的，可采用化學的方法。如進行空氣消毒，應選擇連續的物理消毒方法。
　　（二）消毒對象 公共場所是指除公共交通工具以外的《公共場所衛生管理條例》第二條規定的所有場所，包括餐館、飯店；商務樓、商場；體育場館、文化娛樂場所；洗浴、理發、美容場所；候診室、候車（機、船）室等。
　　1.需要日常消毒的場所和物品
　　賓館、飯店的床單、被罩、浴巾、毛巾；衛生間的馬桶、浴缸；廚房餐廳的餐飲具、廚具；服務人員的手等以及《公共衛生管理條例》、《學校衛生工作條例》以及相關法律、法規中涉及到的需要消毒的物品。對于大型公共設施如賓館、商場、超市、影劇院和會議中心等應保證空調系統的供風安全。
　　2.需要日常清潔的場所和物品所有水平的物體表面，例如地板、電梯間、柜臺、桌子、椅子、每天至少使用清洗劑和熱水清潔一次。
　　3.不需要針對SARS消毒的場所和物品
　　空氣、墻面、下水道、書本、試卷。
　　（三）消毒方法
　　對物體表面進行消毒時，可選用清洗、擦拭、噴霧和浸泡的方法。一般選擇含氯消毒劑，濃度為500毫克/升～1000毫克/升，作用時間應不少于30分鐘。
　　對食飲具可用流通蒸汽消毒20min（溫度為100℃）；煮沸消毒15－30分鐘；使用遠紅外線消毒碗柜，溫度達到125℃，維持15分鐘，消毒后溫度應降至40℃以下方可使用。對不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學消毒法。如用有效氯含量為250mg/L－500mg/L的含氯消毒液浸泡30min。消毒后清水沖洗、空干保存備用。
　　衣服和被褥應勤洗、勤曬，消毒可用加熱的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。
　　衛生間、廚房和居住的房間要經常打掃，衛生潔具可用有效氯含量為500mg/L
　　如確定公共場所為非典型肺炎的疫點，應按照疫點消毒的方法進行消毒處理。
　　三、交通工具的消毒方案
　　（一)傳染性非典型肺炎流行地區日常性消毒措施
　　1.空氣的消毒與通風 對飛機、火車和地鐵的空調車廂到港或到站后，應打開所有艙、車門進行通風換氣，必要時，可使用大型電風扇吹風以加大換氣量。對公共汽車、出租車應隨時開窗通風。
　　2.機艙或車廂內設施的消毒 對桌、椅、門把手、廁所的馬桶、洗手池等可用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑噴灑、噴霧、擦拭（機艙內僅允許使用此法），消毒作用20－30min。達到作用時間后應用清水擦拭，再用清潔的干布擦干，以去除殘留的消毒劑。
　　3.食飲具的消毒 食飲具的消毒首選物理消毒方法。如，流通蒸汽消毒20min（溫度為100℃）；煮沸消毒15 min－30min；亦可選用化學消毒方法：對不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學消毒法，如用有效氯含量為250mg/L－500mg/L的含氯消毒液浸泡30min。消毒后清水沖洗、空干保存備用。
　　4.手的消毒 衛生間內應備有洗手消毒劑，以供乘客隨時使用。衛生手消毒可采用有效碘含量為0.3～0.5% 碘伏消毒液、含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定復配的手消毒液、75％乙醇溶液或70%異丙醇溶液（后三種消毒劑飛機上是否可用待定）擦拭手部1～3分鐘，防止手造成的交叉感染。
　　（二)在行進過程中的交通工具上發現病例時的消毒處理措施在飛機、火車等行進過程中發現疑似病人時，應迅速采取相對隔離措施，將病人轉移到機艙或車箱內循環風的下風口處，其他乘客應距其3排座椅的距離。疑似病人、乘務人員和乘客應立即帶上口罩。
　　1.疑似病人排泄物和分泌物的消毒 疑似病人應使用單獨的衛生間，分泌物、排泄物不得直接進入馬桶，應排入單獨的密閉容器內，到達目的地后由專門的消毒清潔人員進行消毒處理。對糞便加2倍量10%～20%漂白粉乳液；嘔吐物加1/5量干漂白粉，攪勻后加蓋作用2h；對病人的尿液每100ml加漂白粉3g，攪勻后加蓋，作用2h后再倒入廁所。患者使用過的便器用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30min。消毒后用水沖洗干凈，干燥備用。
　　2.機艙或車廂內設施的消毒 到達目的地后，立即對機艙或車廂內的桌、椅、門把手、廁所內的馬桶、洗手池等所有表面和機艙內配餐區域的表面進行消毒。消毒時，可用有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑噴灑、噴霧、擦拭，消毒作用10－15min 。對機艙內的設施消毒后應用溫水擦拭，再用清潔的干布擦干，以便去除殘留的消毒劑。
　　3.對臥具的消毒 對耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的毛毯、被褥，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時，將欲消毒物品懸掛室內（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15% 過氧乙酸7ｍｌ，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2小時。或將被消毒物品置環氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環氧乙烷氣體（800mg/L）消毒6小時；或用高壓滅菌蒸汽進行消毒。
　　4.對食飲具的消毒 疑似病人用過的食飲具，應密封保存，到港后由專門的消毒清潔人員進行消毒處理。一次性使用餐盒可焚燒。可重復使用的餐飲具可用沸水煮沸20分鐘或用蒸鍋流通蒸汽蒸15－30分鐘，或使用紅外線消毒碗柜，125℃維持15分鐘的方法進行消毒；亦可使用有效氯含量為250－500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后用凈水沖洗、去除殘留消毒劑。
　　5.對手的消毒飛機、車、船的衛生間內應備有洗手消毒劑，以供乘客和乘務人員隨時損使用。乘務人員立機時應進行衛生手消毒。衛生手消毒可采用有效碘含量為0.3～0.5% 碘伏消毒液擦拭手部1～3分鐘，防止手造成的交叉感染。
　　6.對空氣的消毒
　　①艙內空氣的消毒 機到港后應對機艙內空氣立即進行的消毒，可采用循環風紫外線空氣消毒機消毒的方法或按照中國民航的有關規定，使用消毒劑進行噴霧消毒。消毒后，機艙內的設施應用溫水擦拭，再用清潔的干布擦干，以便去除殘留的消毒劑。
　　②火車廂、船艙內空氣的消毒 車、船到達目的地后應立即對車廂、船艙內空氣進行消毒，可采用0.3%－0.5%的過氧乙酸或3%過氧化氫，按20ml/立方米的量，使用氣溶膠噴霧的方法消毒1小時，消毒結束后進行通風換氣。對車廂、船艙內的設施消毒后應用溫水擦拭，在用清潔的干布擦干，以便去除殘留的消毒劑。
　　③其它交通工具行進中，發現疑似病人時，能停車的應立即停車，將病人送往附近的醫院。護送人員要做好防護措施。不能停車的應按照上述在乘交通工具行進過程中發現病例時的消毒處理措施的原則處理。
　　未經消毒的飛機、車、船等不得繼續使用。
　　（三）注意事項
　　1.對機艙內的空氣和物體表面消毒時，應按中國民航的有關規定進行。
　　2.消毒人員操作時應戴口罩、帽子、乳膠手套、防護眼鏡、穿隔離衣和膠鞋等，做好個人防護。
　　附件4：預防SARS通過交通工具傳播指導原則
　　2002年底以來，國內外部分地區發生的SARS的流行表現出以下特點：病例乘飛機、火車、汽車等交通工具時引起旅行中密切接觸者感染發病；經交通工具造成遠距離傳播，并引起疫情擴散或蔓延。為防止SARS通過交通工具傳出或傳入，保障人民群眾的健康，維持正常的生產、生活和交通秩序，在出入境口岸和國內交通站（場）進行健康登記、申報和衛生檢疫，對交通工具中發現的SARS病例及其密切接觸者采取應急處理措施對于預防控制SARS的傳播和流行具有重要意義。
　　根據《中華人民共和國傳染病防治法及其實施辦法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法及其實施細則》、《國內交通檢疫條例及其實施辦法》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關規定制定本方案。
　　一、指導原則
　　根據《2003－2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》（以下簡稱方案）中各部門職責的要求，質量監督檢驗檢疫、鐵道、交通、民航、各級衛生行政部門、疾控機構、醫療機構等相關部門各負其責，加強聯系，密切配合。
　　根據“方案”分級分類指標，對國家質量監督檢驗檢疫總局宣布實行國境衛生檢疫和國務院有關部門、各省級人民政府宣布實行國內交通檢疫的地區，采取嚴格的衛生檢疫措施，及時發現和控制病人或疑似病人，防止疫情借交通工具及其乘運人員傳播。
　　二、國境衛生檢疫
　　對出入境人員進行健康登記和衛生檢疫，對列車、船舶、航空器和車輛等交通工具中發現SARS臨床診斷病例和疑似病例的，采取應急預防控制措施。
　　1.健康申報和衛生檢疫
　　（1）入境人員和交通員工要認真填寫《入境檢疫申明卡》，特別應寫清楚在中國的聯系地址和聯系電話，以便在必要時進行聯系。交通工具上發現臨床診斷病人或疑似病人時，所有乘客和交通員工要提供身份證明、14天內行程的詳細地址和聯系方式。
　　（2）檢驗檢疫機構要對出入境人員加強口岸現場衛生檢疫（主要是體溫測試）和醫學觀察、醫學詢問，發現疑似病人的要及時采取控制措施并及時報告。
　　2.疑似病例、臨床診斷病例及其密切接觸者的處理
　　（1）出入境人員在口岸發現有下列情況：發熱（≥38℃），伴有干咳、呼吸短促、呼吸困難等呼吸道癥狀，且發病前2周內與已經診斷為SARS疑似病人或臨床診斷病例有過密切接觸或去過報告有SARS病例的地區，必須向口岸檢驗檢疫機構申明，檢驗檢疫機構對可疑病例應立即采取必要的控制措施，同時立即與當地衛生行政部門聯系，將有上述癥狀的人員由專門車輛運送到當地定點醫院診斷治療；入境人員到達目的地后發現上述癥狀者，應及時就地診治，并向醫生說明其近期的旅行史；出境人員出現上述癥狀時，不得再繼續旅行，以便及時得到診斷、隔離和治療。
　　（2）出入境飛機、船舶、火車、汽車等交通工具上發現有上述癥狀的旅客或交通員工時，該交通工具負責人應向目的地口岸報告，檢驗檢疫機構要立即與當地衛生行政部門聯系，交通工具到達后，對有上述癥狀的人員立即由專門車輛運送到當地指定的醫院診斷治療，對其他旅客和交通員工，檢驗檢疫機構應發給“出入境健康建議”，并對該交通工具進行消毒處理。
　　（3）對疑似病人或臨床診斷病人的密切接觸者按照“SARS密切接觸者判定標準和處理原則”進行判斷和處理。
　　三、國內交通衛生檢疫
　　1.健康申報和衛生檢疫
　　（1）在火車站、長途汽車站、機場、客運碼頭設立查驗站，對宣布實行國內交通檢疫地區的離開人員進行健康申報登記，實施醫學檢查，主要進行體溫測試。
　　（2）國內其它地區對來自宣布實行國內交通檢疫地區的人員進行健康申報登記，實施醫學檢查，主要進行體溫測試。
　　（3）具體工作程序由國務院有關部門制定。
　　2.疑似病例、臨床診斷病例及其密切接觸者的處理
　　（1）對經檢測體溫發現發熱人員（≥38℃），由查驗站醫務人員根據《SARS臨床診斷標準》進行醫學檢查和流行病學史詢問，初步判斷為臨床診斷病例或疑似病例的，要立即與當地衛生行政部門聯系，由專門車輛運送到當地指定醫院進行診斷治療并由當地疾病預防控制機構對病例進行詳細的流行病學調查；初步診斷為醫學觀察病例的，送指定地點進行醫學觀察。其它一般發熱病人，建議其不再繼續旅行，就地進行治療，痊愈后再進行旅行。
　　（2）在火車、汽車、飛機、船舶等交通工具上發現SARS臨床診斷或疑似病例后，交通工具的負責人要立即通知前方最近城市的鐵路、交通或民航部門，聯系做好準備工作。同時，立即在交通工具上采取隔離、通風等措施，通知前方沿途各站聯系有關部門做好準備。對沿途下車與病人密切接觸的乘客，開展流行病學調查和必要的醫學檢查等工作。
　　（3）對疑似病例和臨床診斷病例的密切接觸者按照“SARS密切接觸者判定標準和處理原則”進行判斷和處理。
　　（4）在交通工具上發現SARS病人或疑似病人，處理完病人后立即對交通工具進行終末消毒。
　　四、經常性預防控制措施
　　1、鐵路、交通、民航等部門要對交通工具和車站、碼頭客運站、候機樓等相關場所保持良好的通風。不必針對SARS開展經常性消毒。
　　2、鐵路、交通、民航等部門要以多種形式對旅客大力開展防病知識的宣傳教育工作。
　　3、鐵路、交通、民航等部門要在交通工具上配備必要的防護用品和消毒物品，加強對本系統員工的SARS防治知識宣傳和健康教育，增強工作人員的防護意識和能力。
　　4、對有關衛生行政部門通知協助調查、尋找需要追蹤的病人和疑似病人，交通工具上的工作人員要認真履行職責，協助尋找，并采取隔離病人、通風和必要的消毒等措施，立即開展密切接觸者的調查和登記工作。
　　五、疫情通報
　　通過交通檢疫或在交通工具上發現SARS疫情后，發生地的省、自治區、直轄市衛生行政部門，應及時向SARS疫情相關省、自治區、直轄市衛生行政部門通報。
　　接到通報的省、自治區、直轄市衛生行政部門，必要時，應當及時通知本行政區域內的醫療衛生機構，做好流行病學調查、密切接觸者追蹤等預防控制工作
　　必要時，衛生行政部門向社會公布同乘交通工具的密切接觸者的尋找和健康通告。
　　附件5　　　　　　　　　　農村地區SARS防治指導原則
　　為防止農村發生較大規模的SARS疫情傳播，保護廣大農民群眾身體健康和生命安全，維護農村經濟發展和社會穩定，根據《2003－2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》，特制定本指導原則。
　　一、預防控制原則
　　早發現、早報告、早隔離、早治療，采取以控制管理傳染源為主的綜合性防治措施。
　　建立以縣級疾病預防控制機構為中心，以縣級醫院、鄉鎮衛生院和村級組織為依托，以村為基礎的預防控制SARS疫情監測報告體系。農村SARS防制工作的重點是加強農村地區健康教育；加強對返鄉和外來人員的管理；發現SARS疑似病人，安全轉運、集中救治，及早隔離傳染源。
　　二、健康教育
　　在平時，以各種形式積極開展有關SARS的科普宣傳，使群眾了解SARS的特征與預防的方法；在流行季節，向群眾做好宣傳，發現自己或家人發熱，要及早就醫，以免延誤病情，造成嚴重后果，爭取做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
　　三、疫情監測和報告
　　（一）建立健全縣鄉村三級相結合，以村為基礎的疫情監測報告體系。
　　1.縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室和個體診所等各級各類醫療衛生機構為SARS疫情報告點；縣疾病預防控制機構發現疫情或者接到疫情報告，應當立即報告上級疾病預防控制機構和當地衛生行政部門。
　　2.疫情監測和報告
　　（1）建立健全鄉、村兩級疫情監測和報告制度，開展日常工作、正常運轉。
　　（2）SARS疫情發出一般疫情預警時，村委會啟動對外來人員的管理措施，加強對返鄉和外來人員（包括外出返鄉的民工、學生、經商等人員和外來流動人員等）的管理，指定人員負責主動搜索、訪視和信息上報工作。發出重大疫情預警時，建立日報告、零報告制度，緊急情況隨時報告。發現返鄉和外來人員出現發熱，以及發現不明原因急性發熱性呼吸道疾病死亡的病人，必須立即向鄉鎮衛生院和鄉鎮政府報告。
　　（3）縣鄉兩級醫療機構應定期（1周1次）對發熱門診收治的病人，依據門診日志進行統計、匯總和分析，及時發現問題并制訂應對措施。
　　（4）鄉鎮衛生院、縣級醫院，發現病人或者疑似病人，必須立即向縣疾病預防控制機構報告；同時采取相應控制措施。
　　（5）縣級疾病預防控制機構收到報告后，要立即實施“疫情調查與控制”措施，并立即通過“國家疾病報告管理信息系統”逐級上報。不具備條件的地區，要立即以最快的通訊方式向上級疾病預防控制機構上報。
　　 (二) 返鄉和外來人員管理措施
　　返鄉和外來人員管理措施：是指對返鄉和外來人員應進行登記和醫學觀察，但不需隔離。
　　1.SARS疫情發出一般疫情預警時，對返鄉和外來人員（是指外出返鄉的民工、學生、經商等人員和外來流動人員等），尤其是來自SARS流行地區的返鄉和外來人員應進行登記和醫學觀察（是指每日視診、測量體溫、注意早期癥狀的出現），但不需隔離，醫學觀察期為14天。
　　2.發出重大疫情和特大疫情預警時，應采取堅決有效措施，勸阻和控制疫情較重地區的農民工和學生返鄉。如有個別學生或民工返鄉，高校和用工單位要及時與其原籍的有關部門聯系，通報返鄉人員姓名、家庭住址、聯系方式、返鄉時間、是否有疑似病癥等相關線索，以便對其進行健康狀況追蹤。
　　四、疫情調查與控制
　　1.安全轉運：在SARS疫情調查與控制中，安全轉移病人是重要的工作環節。
　　（1）返鄉和外來人員有發熱等癥狀者、在醫學觀察期間出現發熱者，立即通知縣級衛生行政部門指定專門機構派專用救護車將其轉送指定地點隔離觀察。
　　（2）發現病人或者疑似病人，及時派專用救護車將病人或疑似病人轉運到指定醫院進行診斷和治療。
　　2.核實診斷：縣預防控制機構接到疫情報告后，應立即報告當地衛生行政部門和上級疾病預防控制機構，迅速組織流調人員協同醫療人員核實診斷，開展流行病學調查。
　　3.對返鄉和外來人員中的臨床診斷病例或疑似病例，其發病時間與離開出發地的時間間隔在14天之內的，由省級衛生行政部門將有關情況及時通知其出發地的省級衛生行政部門。病例出發地轄區內疾病控制機構負責對其在出發地的密切接觸者及時追蹤、隔離和醫學觀察，并將有關情況反饋。
　　4.臨床診斷病例或疑似病例的個案調查、接觸者的追蹤和管理、疫點的終末消毒等參照相關技術方案執行。
　　5.一旦某個村莊、鄉鎮出現本地傳播的SARS疫情，應按照《中華人民共和國傳染病防治法》第二十六條規定采取相應措施。
　　6.疑似病人死亡，當地無火化條件的，應參照相關技術方案對尸體消毒處理深埋；同時禁止吊喪和聚集就餐等活動。
　　五、醫療救治
　　(一) 發熱呼吸道疾病門診、定點醫院建設和醫護人員培訓
　　1.縣級衛生行政部門應指定若干縣、鄉醫療衛生機構設立發熱呼吸道疾病門診（原發熱門診）、隔離留觀室；每個地（市）要指定一所有一定技術能力的醫院，加以改造或新建病區，配備基本設備和相應技術人員，作為專門收治SARS病人的定點醫院。
　　2.各SARS接診和定點醫院要制定預案，準備床位、人員、設備、藥品和隔離措施，做好一切準備，盡力為患者創造良好的就醫條件。各級衛生行政部門要合理調配SARS治療搶救所需的衛生資源（包括人力、設備和藥品等），對接診和定點醫院提供必要的支持。
　　3.指定設立發熱門診的醫院要在易于隔離的地方設立相對獨立的發熱門（急）診、隔離留觀室；指定為定點收治SARS的醫院要設立專門病區。室內與室外自然風通風對流，自然通風不良則必須安裝足夠的通風設施（如排氣扇）。使用單機空調的消毒按照《關于做好建筑空調通風系統預防傳染性非典型肺炎工作的緊急通知》（建辦電[2003]13號）有關規定執行。
　　4.堅持首診負責制。負責首次接診疑似SARS病人的醫院，要負責疫情報告，并負責聯系將病人轉送至指定收治醫院。轉運工作應當按照《關于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉運工作的通知》執行。
　　5.醫務人員要加強學習，掌握SARS的臨床特征、診斷標準、治療原則，及時發現病人；要學習、掌握消毒、隔離和個人防護知識和措施。
　　(二)醫院感染控制原則
　　1.院內感染控制和個人防護嚴格按照《醫院感染控制指導原則》執行。
　　2.留觀病人、疑似病人一人一室；重癥病人應當收治在具備監護和搶救條件的病室。
　　3.醫院要重視消毒隔離工作，確保消毒隔離措施和防護設施落實到位。要定期做好消毒監測，保證消毒效果。
　　4.醫院普通診室和其它病區要注意環境衛生、通風換氣，做好消毒、清潔工作。
　　(三)病例救治
　　1.嚴格按照有關SARS臨床診斷標準和推薦治療方案及出院參考標準對病例進行診斷、治療。
　　2.對急危重癥患者要及時組織會診和搶救，提高救治質量，努力提高治愈率，降低病死率，必要時向上級衛生行政部門請求技術和設備支援。
　　3.醫院要合理安排醫務人員，增強醫務人員體質，避免過度勞累。
　　4.各地要根據實際需要，建立一支由省、市級醫療衛生機構臨床醫師、護士、醫技和公共衛生人員組成的農村SARS疫情應急醫療救治隊伍。臨床醫師中應配有呼吸科和重癥監護科的醫師，能獨立處置呼吸衰竭重癥病人。公共衛生人員應包括流行病學技術人員、消毒防疫人員等，能夠開展相關流行病學調查、社會人群監測和公共場所消毒。配備必需的消毒藥械、急救醫療器械、藥品、個人防護用品和救護車，指導縣、鄉醫療衛生機構進行疫情處理和醫療救治。
　　六、分類指導原則
　　參照《全國突發公共衛生事件應急預案》，SARS疫情預警分成三個等級，即黃色、橙色、紅色預警。根據不同等級預警對農村地區SARS防治工作分類指導，并開展以下不同內容的防治工作。
　　1.健康教育；
　　2.建立健全縣鄉村三級相結合，以村為基礎的疫情監測體系；
　　3.加強對外來人員的管理和監測；
　　4.外來人員的醫學觀察；
　　5.核實診斷，安全轉運病人；
　　6.病例個案調查；
　　7.接觸者的追蹤和管理；
　　8.疫點的終末消毒；
　　9.發熱門診.定點醫院建設和醫護人員培訓；
　　10.控制醫院感染；
　　11.病例救治；
　　12.按照有關法律、法規的規定，采取果斷措施，實行封閉隔離。隔離期限為自疫點終末消毒后14天。
　　

　　┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
　　┃　　　　　　　　農村地區分類　　　　　　　　│　　　　　　　　應開展的工作　　　　　┃
　　┠──────────────────────┼───────────────────┨
　　┃未發出預警　　　　　　　　　　　　　　　　　│1、2　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┠─────┬────────────────┼───────────────────┨
　　┃發出黃色預│發現來自近期存在本地傳播SARS地區│1、2、3、4　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃警　　　　│的返鄉和外來人員，但未發現病例或│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　　│疑似病例　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┠─────┼────────────────┼───────────────────┨
　　┃發出橙色預│發現單個病例或疑似病例　　　　　│1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11　　 ┃
　　┃警　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┠─────┼────────────────┼───────────────────┨
　　┃發出紅色預│出現爆發或聚集性發病　　　　　　│1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12 ┃
　　┃警　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┗━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
　　

　　附件6：SARS健康教育指導原則
　　健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。深入開展防治SARS的健康教育活動，增強大眾自我防范意識和自我保護技能，減少發病人數，在群防群控抗擊SARS防治工作中發揮了重要的作用。根據《2003－2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》，特制定《SARS健康教育指導原則》，指導開展SARS防治的全民健康教育。
　　一、健康教育策略與宣傳的重點內容
　　在各級政府的領導下，衛生、教育、交通、農業、建設、廣電、科技等部門要共同參與，開展好各自職責范圍內的健康教育工作，各級健康教育機構要充分發揮專業技術優勢，加強對全社會健康教育工作的組織指導。宣傳應以傳媒為主，衛生部門負責技術支持。
　　各地在開展SARS防治健康教育工作時，應該以全民普及SARS防治知識為基礎，在疫情發生發展的不同階段，通過對社會公眾心理變化及關鍵信息的分析及時調整宣傳教育策略，制定有針對性的干預措施，及時組織相應的科普宣傳內容，通過各種途徑，利用各種宣傳工具大力開展宣傳教育活動。
　　各地要做好健康教育材料的貯備工作。
　　1、發生SARS一般疫情預警前
　　宣傳策略：與大眾傳媒開展廣泛合作，為其提供必要的宣傳材料，運用廣播，電視和報紙等大眾媒體大力開展防治知識的科普宣傳；通過健康教育網絡體系對各種人群有序地開展宣傳教育工作；設計制作相應的宣傳材料并快速地發放，使其進入千家萬戶。
　　宣傳教育的重點內容：黨和政府對防治SARS工作的重視，SARS可防可治；各地采取的防治措施，當地政府出臺的防治SARS的有關政策，各地公布的定點就診醫院、咨詢熱線電話；SARS的傳播途徑、主要臨床表現；SARS的預防、診斷、治療與消毒等知識。《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的有關內容。
　　宣傳教育的對象：城鄉社區的所有公眾。重點是學校、醫院和辦公場所、賓館、歌舞廳、網吧、商場、超市、影劇院、銀行、會議中心、農貿市場等人員密集場所的人群。
　　2、發生SARS一般疫情預警后
　　宣傳教育策略：加大廣播，電視和報紙等媒體的宣傳力度，并運用“個別勸導、電視講座、咨詢”等方式，對有關人群進行心理危機疏導 干預；城鄉各地區利用現有的各種宣傳陣地，開展防治SARS的宣傳教育工作。
　　宣傳教育重點內容：
　　加大對傳染病“三環節”（傳染源、傳播途徑、易感人群）、“二因素”（社會因素、自然因素）及控制措施的宣傳力度，加大科學防治的宣傳，以科學抵御迷信、邪教、邪說；對來自SARS流行地區的人員和SARS病人接觸者采取的各項預防控制措施，《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》，當地疾病預防控制中心和醫護人員抗擊SARS的感人事跡，對來自流行地區人員進行追蹤觀察的重要性；開展流行病學調查的目的、意義；接觸SARS可疑人員，疑似病例和臨床診斷病例后進行醫學觀察的必要性；病人及其親朋給予配合的法律責任、社會責任及道德責任；病人家庭、工作單位、醫院等場所的空氣、地面及各種物品的消毒的必要性及具體的科學方法；農村居民預防SARS的主要措施；農村居民發生可疑癥狀應采取的措施；隨時科學報導科研成果和進展。
　　宣傳教育對象：城鄉社區的所在地公眾。重點是SARS可疑人員和SARS疑似病例的密切接觸者和一般接觸者；車站、碼頭、機場等窗口地區的流動人群；廣大農村居民；在外地打工、生活、學習的居民。
　　通過深入開展全民的健康教育，提高城鄉群眾自我防范意識和自我保護技能，幫助廣大城鄉居民消除恐慌心理，在做好個人防護的同時，引導其配合衛生和醫療機構及時、有序、高效地處理疫情，控制疫點，避免疫情進一步蔓延，切實保障大眾身體健康和生命安全，維護社會安定。
　　二、宣傳與教育活動的主要形式
　　1.運用廣播，電視和報紙等大眾媒體開展宣傳（包括專欄、專版及電視專題講座）。
　　2.大量制作宣傳折頁、傳單、海報、招貼畫等各種宣傳品，利用一切渠道進行發放，保證“蓋邊沉底”，宣傳到戶。
　　3.利用機關企事業單位、街道、各個單位及窗口地區的宣傳欄、科普畫欄、板報等宣傳陣地進行宣傳。
　　4.農村利用有線廣播網，農民健康教育學校，老年活動室，鄉鎮衛生院和村衛生室的櫥窗和板報等工具進行宣傳教育。
　　5.開通熱線咨詢電話為社會人群答疑。
　　6.利用各級衛生網站開展各類相關知識的宣傳。
　　7.隔離區域可利用廣播、電視、報紙、錄像等手段開展宣傳。
　　8.在醫院、學校等重點人群中開展培訓活動。
　　三、預防SARS知識宣傳要點
　　1.SARS是一種呼吸道傳染病，是可防可治的；
　　2.SARS主要以近距離呼吸道飛沫和密切接觸傳播；
　　3.避免與患者或疑似病患者接觸，保持生活、工作場所通風，注意個人衛生是最有效的預防措施；
　　4.養成用肥皂和自來水（流動的水）洗手的習慣；
　　5.流行季節在人群密度高或不通風的場所和交通工具內戴口罩（12層）是有效的預防措施；
　　6.服用中西藥物、室內使用熏香是尚未肯定的預防效果的措施；
　　7.露天場所戴口罩、以注射方式給藥的“預防性”制劑是無預防效果的措施；
　　8.加強體育鍛煉，增強自身抵抗疾病能力、大搞愛國衛生運動是提倡的行為；
　　9.避免接觸可疑的動物、禽鳥類。
　　四、做好效果評估工作
　　各省（直轄市、自治區）制定健康教育實施方案，在開展上述各項工作的過程中，要做好宣傳材料發放對象、發放數量的記錄整理工作；列出新聞媒體詳細刊播節目清單；認真收集在當地報紙上發表的宣傳文章，廣播上的錄音帶，電視上所做宣傳節目的錄像帶等；做好各項健康教育工作的階段小結；開展不同人群的SARS防治知識、態度、心理及行為的監測，及時向有關部門反饋動態；并對開展健康教育工作進行效果調查。<